IPS—Empress鑄瓷貼面的臨床效果評價

摘要：目的 評價IPS-Empress鑄瓷貼面的臨床效果。方法 選取某院收治的120例門診患者作為研究對象，用957顆牙齒采用鑄瓷貼面的方式進行修復，分別于貼面粘接后的2w、6個月、18個月和36個月進行復查，評價復查后的效果。結果 2w后復查的患者修復體完整度為A的占到100%；6個月復查時，僅有8顆貼面有切端小缺損，經過調改貼面后未影響牙齒外形美觀；1年后復查時，有僅有1顆貼面完全脫落；2年后復查時，1顆貼面在咬硬物時發生折斷。結論 采用IPS-Empress鑄瓷貼面對牙齒進行修復，能夠起到較好的美觀效果，可以在臨床中廣泛應用。

關鍵詞：鑄瓷貼面；臨床效果；美觀效果

IPS-Empress鑄瓷貼面是在盡量不磨牙的情況下，對固定牙齒的缺損進行修復和美觀的方法，在醫學臨床中較為常見[1]。隨著社會經濟文化的不斷進步，人民物質生活水平日益提升，近年來諸多患者對于修復效果的美觀要求日益提升，為了使患者的牙齒更加美觀，IPS-Empress鑄瓷貼面修復技術應運而生，瓷貼面修復技術逐漸廣泛應用于醫學臨床中，此種治療手段能夠有效降低修復過程中對牙髓的刺激，從而達到保存活髓的目的。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取某院2013年2月～2015年2月收治的120例門診患者作為研究對象，在患者知情同意下由臨床醫師對患者采取IPS-Empress鑄瓷貼面對其進行修復。其中男性患者42例，女性患者78例，年齡21～67歲，平均年齡（42.25±12.43）歲。所有患者均需要進行牙齒修復手術，修復原因為四環素和死髓等導致的牙齒變色、釉質發育不健全、前牙出現間隙并由畸形錯位的牙齒、切端出現缺損等，總計957顆牙齒。排除標準：①排除患有嚴重心、腦血管疾病患者；②排除患有嚴重肝、腎等嚴重疾病患者。

1.2方法 在對患者進行IPS-Empress鑄瓷貼面修復前要進行的治療準備：一方面，對患者進行X線拍攝，根據患者的牙齒情況，制取診斷的模型；另一方面，去除患者原有的修復體，對其牙體和牙周進行治療[2]。具體的臨床操作為：①在對牙體進行修復過程中，可以采用開窗型、對接型以及包繞型三種修復方法，對于不需要修改牙齒的冠長患者實施開窗型修復；對于修改下前牙切斷長度的患者，可采用切端對接型修復方法；對于牙冠具有一定厚度的患者，可采用包繞型修復方法；②用金剛砂渦輪鉆針對質層面進行打磨至0.4～0.8mm，修復預備體的邊緣應呈現出前凹槽形狀，根據不同患者的美觀需求，采取不同的方式對牙齦邊緣進行置線；③預備過程中，要根據患者的基牙視情況而定，預備完成后，要將邊緣的線體進行去除，并用金剛砂條分開鄰面的牙齒，以避免摩擦，用硅橡膠取牙齒模型，并對其灌人造石模型，記錄顏色對比后的結果，送牙齒技工室進行制作；④將完成后的預備牙齒用于不同的顏色粘接材料進行調色和粘接，直至患者滿意為止。

1.3評價標準 根據《臨床醫學臨床評價標準》，瓷貼面臨床效果評價標準為：①修復體完整度⑴修復完整；⑵有缺損；⑶有脫落；②顏色匹配度：⑴完美匹配；⑵稍不匹配；⑶顏色不協調；③牙齦健康度：⑴牙齦健康；⑵輕微牙齦癥；⑶牙齦紅腫。

1.4統計學處理 本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計數資料采用率（%）表示。

2 結果

對IPS-Empress鑄瓷貼面修復牙齒進行臨床效果評價，得到2w后復查的患者修復體完整度為A的占到100%；6個月復查時，僅有8顆貼面有切端小缺損，為咬合后創傷所致；1年后復查時，有僅有1顆貼面完全脫落，主要是由于基牙折斷所導致的；2年后復查時，1顆貼面在咬硬物時發生折斷，貼面粘接后所有復查病例無邊緣變色及明顯顏色不協調現象發生。顏色匹配的十分完美并得到A的占到77.0%，僅有23.1%的患者存在顏色不匹配的情況，顏色不協調的患者為0；6個月復查時，84.9%的患者牙齒顏色完美，匹配指數較高，顏色不匹配的患者也僅占所有患者的14.6%，顏色不協調的患者為0；1年后以及2年后復查時，顏色少不匹配的顯現逐漸減少，同時顏色不協調的患者例數始終為0。牙齦健康度為A的占到67.7%，有輕微牙齦癥的患者占到22.5%，牙齦紅腫的患者為9.8%，可見主要是由于患者在進行IPS-Empress鑄瓷貼面修復牙后，未遵醫囑對牙齒進行相應的保護，也有少數患者是由于醫護人員操作過程中的失誤所致；6個月復查時，72.62%的患者牙齦十分健康，20.3%的患者存在輕微牙齦癥，6.9%的患者牙齦紅腫，相對于牙齒修復2w時，患者逐漸好轉；1年后復查時，76.2%的患者牙齦健康，20.8%的患者存在輕微牙齦癥，多數是由于患者自身對于牙齒不夠愛護，牙齦紅腫的患者例數為0；2年后復查時，輕微牙齦癥的患者僅占8.1%，牙齦紅腫的患者例數為0。

3 討論

隨著社會經濟文化的不斷進步，醫療衛生事業得到迅猛發展，牙齒修復材料研究進展的突破，使牙齒修復的美觀效果更加可靠[3]。IPS-Empress鑄瓷貼面技術是在醫學不斷發展的基礎上，為了滿足人們對美的追求應運而生的，具有一定的牙齒美觀效果，本研究通過對120例患者的957顆牙齒進行修復研究，得到2w后復查的患者修復體完整度為A的占到100%，6個月復查時，僅有8顆貼面有切端小缺損，1年后復查時，有僅有1顆貼面完全脫落，2年后復查時，1顆貼面在咬硬物時發生折斷，由此可見，采用IPS-Empress鑄瓷貼面修復技術，能夠有效的對患者的牙齒進行修復，副作用較小，并且具有一定的美觀效果。

綜上所述，采用IPS-Empress鑄瓷貼面對牙齒進行修復，能夠起到較好的美觀效果，可以在臨床中廣泛應用。

參考文獻：

[1]任英華，章彥彥，鄭蓉，等.IPS-EmpressⅡ鑄瓷貼面與Targis樹脂貼面的臨床療效比較[J].臨床口腔醫學雜志，2011，01（03）：168-170.

[2]陳麗娟，孟慶飛，萬延俊.IPSEmpressⅡ鑄瓷貼面在前牙美學修復中的療效觀察[J].中國美容醫學，2014，02（19）：16-17.

[3]陳慶生，黎曙光，朱保民，等.IPSEmpressⅡ鑄瓷貼面用于前牙美容修復的近遠期療效觀察[J].現代口腔醫學雜志，2013，07（03）：147-149.

編輯/金昊天