高校學生門診輸液心理護理分析與對策

摘要：目的 分析高校學生門診輸液時心理需求，探討輸液時心理護理對策。方法 以校醫院門診接收的高校學生輸液患者213例為研究對象，采取問卷調查的方式，統計分析學生輸液時的心理需求，并采用文獻法制定心理護理措施。結果 前3位的心理需求分別為了解疾病相關知識、了解輸液治療效果、了解拔針后按壓方法及時間。結論 高校學生在門診輸液時，經過心理護理的實施，可有效的滿足高校學生的心理需求，改善學生的心理狀態，促使學生患者早日康復。

關鍵詞：門診；輸液；心理需求；護理

在校學生為校醫院門診主要的就診患者，采用輸液方式治療時，高校學生會產生負性心理，影響治療的效果，心理護理是改善高校學生輸液治療時不良心理狀態的重要手段，通過對高校學生輸液時心理需求的分析，制定具有針對性的心理措施，提升治療效果，本院以門診接收的高校輸液治療患者為研究對象，在分析心理需求的基礎上實施心理護理，取得良好護理效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 以校醫院2012年9月～2015年9月門診接收的高校學生輸液患者213例為研究對象，男110例，女103例；年齡18～28歲，平均（24.6±1.5）歲；疾病類型：消化系統疾病57例，呼吸系統疾病61例，泌尿系統疾病33例，心血管疾病23例，外傷25例，其他疾病14例；學歷水平：專科48例，本科161例，碩士4例。

1.2方法 由醫院門診部高年資、經驗豐富的護理人員制定調查問卷，問卷內容涉及整個輸液期的各種心理需求，患者輸液時將問卷發放給患者，告知患者填寫方法，由患者本人填寫，輸液完畢之前收回，共發放調查問卷213份，有效收回213份，回收率100%。

2 結果

經過整理、歸納調查問卷結果可知，高校學生輸液時心理需求如下：了解輸液藥物作用及不良反應202例，占94.8%；了解輸液時間187例，占87.8%；了解門診輸液環境171例，占80.3%；了解病情相關知識211例，占99.1%；了解輸液治療的效果209例，占98.1%；希望護理人員多巡視、交流197例，占92.5%；希望播放電視節目或音樂164例，占76.9%；希望門診提供閱讀讀物121例，占56.8；了解拔針后按壓方法與時間209例，占98.1%；了解輸液后注意事項194例，占91.1%。

3 討論

3.1高校學生門診輸液心理需求分析 由于門診環境的陌生，加之擔憂醫療費用等因素，導致學生輸液時出現負性心理，需要護理人員熱情對待，并在護理的過程中給予適當的安慰，緩解其心理不良狀況。部分學生發病后，對疾病的相關知識了解比較少，擔心疾病傳染，就診時，會掩飾疾病誘發原因或既往病史，以否定的態度來對待疾病的治療，這樣一來可能會耽誤疾病治療的最佳時機，影響身體健康程度[1]。學生患有傳染性疾病，或疾病涉及到個人隱私時，尤其是初次患病學生，就診時，礙于羞怯心理，與醫護人員溝通時比較困難，不利于醫生正確的診斷病情。此外，部分高校學生患病后，怕耽誤學業，治療期間，希望疾病能夠快速好轉，從而產生依賴護理人員的心理，輸液時如未能一次穿刺成功或操作稍微慢一點，就會引起學生的不滿，甚至出現過激行為[2]。高校學生輸液時，無論何種行為表現，都可反映出其心理需求，護理人員應詳細的觀察學生的表現，結合心理需求制定護理措施，提升護理效果。

3.2高校學生門診輸液時心理護理對策

3.2.1輸液前心理護理對策 高校學生在門診中接受輸液治療時，常見的心理反應為恐懼、緊張，女生表現尤為嚴重。輸液前，護理人員應主動關心患者、鼓勵患者，緩解緊張和恐懼心理。輸液穿刺時，溫柔耐心的進行穿刺操作，如患者的血管比較細、辨認難度比較大時，可采取手暖手的方式，清晰的暴露血管后，再進行穿刺[3]。護理人員要提升自身的穿刺水平，提升一次穿刺成功率，減輕患者穿刺痛苦。部分女生患者輸液時，比較嬌氣、脆弱，配合度比較差，增加一次穿刺成功的難度，此時，護理人員應該耐心對待，促使患者放松，提升一次穿刺成功率。

3.2.2輸液中心理護理對策 輸液治療中，患者最為擔心的就是進針，進針時，護理人員要以沉著、冷靜的態度獲得患者的信任，以精準、快速的手法進針，一次進針成功。進針操作過程中，護理人員可與患者交談，通過安慰性及鼓勵性的話語，轉移患者的注意力，讓患者在愉快的狀態中接受進針操作。穿刺成功開始輸液后，護理人員應適當增加巡視的次數，對患者輸液時的反應密切的觀察，并注意輸液管的通暢度及輸液的速度，提升患者輸液中的安全感[4]。此外，輸液過程中，護理人員應加強與患者的交流與溝通，介紹相關情況，提升患者治療依從性。

3.2.3輸液后心理護理對策 護理人員在患者輸液過程中加強巡視，即將輸液完畢時，及時拔針。拔針時，護理人員要以輕柔的動作快速的拔針，針頭拔出的同時，立即用大拇指按壓進針部位，防止穿刺點出血。拔針后，護理人員將正確的按壓方法講解給患者，并松開自己按壓穿刺點的手指，由患者自己進行按壓，同時將按壓的時間告訴患者。囑咐患者用指腹按壓穿刺點，按壓的面積應在穿刺點周圍2～5cm左右，按壓時間約為3～5min，按壓結束后，患者要輕輕的拿開手指，避免手指突然離開造成再次出血，影響下一次的穿刺[5]。

綜上所述，高校學生在門診接收輸液治療時，難免會產生焦慮、恐懼等不良心理，護理人員應在輸液的整個過程中加強心理護理，了解高校學生輸液時的心理需求，在此基礎上主動與患者進行交談，轉移患者注意力，降低患者恐懼及緊張程度，提升一次穿刺成功率，降低患者痛苦程度，提高患者輸液配合度，并在輸液后將相關注意事項告知患者，增強患者的自我護理意識，促使患者早日康復。

參考文獻：

[1]楊小英，秦春華，王曉冰，等.論多途徑健康教育對高校醫院門診輸液患者的重要性[J].中外醫學研究，2015，13（11）：160-162.

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[3]戴麗霞.門診靜脈輸液的風險因素分析與對策研究進展[J].白求恩軍醫學院學報，2012，10（02）：133-134.

[4]黃保莉，鄧穎輝，柯秀柳.護理程序在高校醫院門診輸液室健康教育的應用[J].臨床醫學工程，2010，17（09）：99-100.

[5]張玉琴.高校校醫院輸液室人性化護理的探討[J].當代護士（下旬刊），2014，03：185-187.編輯/金昊天