護理干預對預防剖宮產術后尿潴留護理效果分析

摘要：目的 本文就護理干預對預防剖宮產術后尿潴留的護理效果進行分析和探討。方法 選自我院從2013年8月～2015年9月期間收治的剖宮產患者98例，按照入院先后順序將其平均分為常規組（n=49）和干預組（n=49），常規組患者接受基礎護理，干預組患者在常規組基礎上實施綜合護理。結果 干預組患者的尿潴留發生率低于常規組，各項相關指標以及護理滿意度好于常規組，兩組數據由統計學分析后，存在明顯的差異。結論 患者行剖宮產后實施綜合護理干預，可以降低尿潴留發生率，同時提高我院的護理滿意度。

關鍵詞：護理干預；剖宮產；尿潴留；護理效果

多數產婦在行剖宮產后較易出現尿潴留，且該癥狀是剖宮產較為常見的并發癥。尿潴留主要是指產婦自身的大量尿液不能順利排出，在一定程度上，對產婦的恢復有著不利影響。因此，為有效預防尿潴留事件的發生，產婦行剖宮產后實施相應的護理措施顯得尤為重要[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 此次研究對象均選自我院從2013年8月～2015年9月收治的剖宮產患者98例，按照入院先后順序將其平均分為常規組（n=49）和干預組（n=49），對照組產婦中，年齡22～32歲，中位年齡為（28.6±5.4）歲。干預組產婦中，年齡20歲～31歲，中位年齡為（27.5±5.5）歲。比較兩組剖宮產產婦的基本資料，無顯著性差異，可以進行臨床分析和對比。

1.2方法 給予常規組產婦基礎護理，其主要內容包括：嚴格遵循醫囑和注意事項告知等。干預組患者在常規組基礎上接受綜合護理，具體內容如下：

1.2.1心理護理 多數產婦在分娩前，較易出現恐懼、焦慮以及妊娠高血壓等，護理人員要主動與產婦進行溝通和交流，并進行針對性心理指導。對產婦提出的疑難問題進行耐心詳細解答，進而提高產婦治療的依從性，使手術能夠順利實施。

1.2.2健康宣教 待產婦入院后，協助產婦辦理入院手續，并為其介紹醫院的環境，熟悉病房和主治醫師。其后，由責任護士定期組織產婦進行健康宣教，同時可以為其播放剖宮產的相關視頻，并詳細講解尿潴留的誘發因素[2，3]。此外，告知產婦手術前后的相關適宜和注意事項，同時為其講解長期臥床的危害，會提高尿潴留的發生率。其后，指導產婦相關的預防方法，進而降低不良事件的發生率。

1.2.3臥床排尿護理 產婦在行剖宮產3d前，指導產婦正確的臥床排尿措施，并告知臥床排尿的重要性，其后協助產婦進行排尿練習，讓其積極配合，與此同時，可以讓經驗較多的術后產婦與其溝通，在一定程度上，可以降低術后尿潴留的發生率。

1.2.4術后干預 產婦行剖宮產后發生尿潴留，護理人員要對其進行針對性護理，首先將熱袋放置產婦的腹部，并適當的進行按摩，與此同時，告知產婦保持外陰的清潔，注意個人衛生，避免發生泌尿系統疾病[4]。必要時，可以給予產婦小劑量的開塞露等。此外，鼓勵產婦提早下床活動，促進胃腸道蠕動。

1.2.5飲食干預 對產婦的不良飲食習慣予以糾正，日常主食以清淡為主，多食五谷雜糧，在護理人員的指導下，適當的做些運動，這樣一來，不僅使產婦的尿道負擔得以減輕，同時促進產婦快速恢復，縮短住院時間。

1.2.6疼痛護理 產婦行剖宮產后，常伴有不同程度的疼痛感，鑒于此種情況，護理人員要給予產婦安慰和鼓勵，分散產婦的注意力，進而使疼痛得到明顯緩解。

1.3觀察指標 對兩組產婦護理后的首次排尿時間和排尿量進行觀察，同時記錄兩組產婦的尿潴留發生率。護理滿意度則采用我院婦產科自擬的滿意度問卷對產婦進行調查，分數89分以上，視為非常滿意；分數70～89分，視為一般滿意，分數低于70分以下，視為不滿意。護理滿意度=非常滿意+一般滿意

1.4統計學處理 常規組和干預組所得數據均采用軟件包（SPSS19.0）進行數據的分析、處理，計數資料以百分率（n，%）表示，予以χ2檢驗，計量資料以±表示，予以t檢驗，檢驗結果P<0.05時表示兩組間存在顯著性差異。

2結果

2.1常規組與干預組首次排尿時間和排尿量 干預組產婦接受綜合護理后，首次排尿時間為（2.9±1.2）d，排尿量為（782±25）mL；常規組產婦接受基礎護理后，首次排尿時間為（3.9±1.8）d，排尿量為（693±36）mL；兩組數據經分析后，組間差異顯著。

2.2常規組與干預組尿潴留發生率 干預組產婦接受綜合護理后，2例產婦發生尿潴留，其發生率為4.1%；常規組產婦接受基礎護理后，7例產婦發生尿潴留，其發生率為14.3%；由統計學分析后，干預組尿潴留發生率低于常規組。

2.3常規組與干預組護理滿意度分析 干預組產婦接受綜合護理后，護理滿意度為98.0%（48/49）；常規組產婦接受基礎護理后，護理滿意度為79.6%（39/49）；組間由統計學分析后，干預組護理滿意度高于常規組，見表1。

3討論

剖宮產術后較易出現的并發癥為尿潴留，在一定程度上不利于產婦恢復。據有關學者研究后發現，及時預防尿潴留事件可以使產婦的生活質量得以提高。本次研究中，通過對部分產婦實施心理干預、健康宣教、臥床排尿護理、術后干預、飲食干預以及疼痛護理等一系列綜合護理措施，取得了較為理想的護理效果。本研究結果顯示，干預組產婦的首次排尿時間短于常規組，排尿量多于常規組，尿潴留發生率也明顯低于常規組，從表1的數據可以看出，干預組產婦的護理滿意度也明顯高于常規組，兩組間數據由統計學分析后，組間差異顯著。

綜上所述，剖宮產術后應用護理干預，可以使尿潴留發生率得以降低，同時護理滿意度得到明顯提高。

參考文獻：

[1]劉先敏.護理干預對預防剖宮產術后尿潴留護理效果分析[J].吉林醫學，2011，32（12）：2464.

[2]徐閩.護理干預對預防剖宮產術后尿潴留護理效果研究[J].醫學信息，2015（38）：180.

[3]熊健.護理干預對預防剖宮產術后尿潴留護理效果觀察[J].中國保健營養（中旬刊），2013（8）：367.

[4]黃靜儀，黃瑞瑩.護理干預對預防剖宮產術后尿潴留的護理效果分析[J].中國醫藥指南，2013（27）：259-260.編輯/丁一