藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥的方法及效果分析

摘要：目的 研究藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥的方法與療效。方法 擇取我院2012年8月～2015年6月，接收的子宮內(nèi)膜異位癥患者，共計(jì)90例。以隨機(jī)分組原理為依據(jù)，將90例患者等分成觀察組與對照組。觀察組應(yīng)用達(dá)菲林，對照組應(yīng)用孕三烯酮。分析兩組療效，并行VRS評分比較。結(jié)果 觀察組痛經(jīng)緩解率為93.33%，對照組為82.22%。觀察組明顯高于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組VRS評分為（0.27±0.08）分，對照組為（3.01±0.29）分。觀察組明顯低于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將達(dá)菲林作為子宮內(nèi)膜異位癥臨床治療的首選藥物，可促進(jìn)患者痛經(jīng)癥狀的快速改善，應(yīng)用價(jià)值頗高。

關(guān)鍵詞：達(dá)菲林；藥物治療；療效分析；子宮內(nèi)膜異位

1 資料與方法

1.1一般資料 90例我院接收的子宮內(nèi)膜異位癥患者，其收錄時(shí)間為：2012年8月～2015年6月。90例患者入院后，均經(jīng)術(shù)后病理學(xué)診斷確診。隨機(jī)分組90例患者：觀察與對照，每組45例。其中，觀察組年齡在27～45歲，平均（35.1±4.23）歲。對照組年齡在28～47歲，平均（35.4±2.61）歲。兩組在臨床表現(xiàn)以及年齡等方面上，所體現(xiàn)出來的差異性，均不具備任何的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 ①觀察組應(yīng)用達(dá)菲林[1]：取達(dá)菲林藥物，3.75mg，經(jīng)皮下注射方式給藥。此后，以28d為間隔周期，再次給予患者等劑量的達(dá)菲林藥物。連續(xù)用藥3次。②對照組應(yīng)用孕三烯酮：給予本組患者孕三烯酮藥物，2.5mg。經(jīng)口服用。2次/w。連續(xù)服用3～6個(gè)月（視患者病情而定）。

1.3臨床觀察指標(biāo) 采取\"VRS法\"，分別對兩組患者的痛經(jīng)情況進(jìn)行評分，詳細(xì)如下：①0分：無痛經(jīng)；②1分：輕度痛經(jīng)，且已經(jīng)影響到了工作效率；③2分：中度痛經(jīng)，需臥床休息，嚴(yán)重影響工作效率；④3分：重度痛經(jīng)，需臥床休養(yǎng)，無工作能力。得分越高，提示：痛經(jīng)情況越嚴(yán)重。

1.4痛經(jīng)緩解情況的評定標(biāo)準(zhǔn)[2] 此次評定的等級，共有3個(gè)，分別為：完全緩解；部分緩解；未緩解。其評定標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)如下：①完全緩解：癥狀消失；未見盆腔腫塊；②部分緩解：癥狀明顯緩解；③未緩解：癥狀未改善，仍有疼痛感。其中，痛經(jīng)緩解率的計(jì)算法則為：完全緩解率+部分緩解率。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次調(diào)查的所有數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0軟件，對其進(jìn)行分析與研究，比較以t作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1分析兩組的VRS評分 經(jīng)治療后評定：觀察組的VRS評分為（0.27±0.08）分，對照組為（3.01±0.29）分。觀察組的VRS評分，明顯低于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2分析兩組的痛經(jīng)緩解情況 觀察組完全緩解者，30例；部分緩解者，12例；痛經(jīng)緩解率高達(dá)93.33%。對照組完全緩解者，22例；部分緩解者，15例；痛經(jīng)緩解率僅為82.22%。觀察組痛經(jīng)緩解率，明顯高于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

綜上所述，子宮內(nèi)膜異位癥[3]多發(fā)于不育婦女（其發(fā)病率為30%～60%）。而育齡婦女出現(xiàn)該病的概率，卻僅有10%。因該病的主癥為不育以及盆腔疼痛。故，臨床上對其的治療往往需遵循3個(gè)原則，即：①根除內(nèi)膜異位病灶；②緩解疼痛；③恢復(fù)生育功能。研究發(fā)現(xiàn)：手術(shù)療法不僅無法滿足患者提出的保留生育功能的這一要求，同時(shí)還較容易使患者在術(shù)后出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況。故，藥物療法對患者而言，是最佳的一種治療手段。

孕三烯酮為孕激素類藥物[4]，兼具抗雌激素以及抗孕激素活性，雖能在臨床上取得一定的治療成果，但其副反應(yīng)也是相當(dāng)多的，比如：體重增加；頭痛；抑郁；胃腸不適。故，臨床上對其的使用較少。達(dá)菲林[5]為GnRH-a類藥物，可通過與G蛋白偶聯(lián)受體相結(jié)合的方式，達(dá)到2個(gè)目的：①阻滯促性腺激素釋放機(jī)制，②加快子宮內(nèi)膜異位病灶退化的速度。臨床證實(shí)：子宮內(nèi)膜異位癥應(yīng)用達(dá)菲林，見效快，安全性高，且復(fù)發(fā)率還較低。

本研究結(jié)果顯示：觀察組VRS評分，明顯低于對照組。兩者之比為：（0.27±0.08）分vs.（3.01±0.29）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組痛經(jīng)緩解率為93.33%，對照組為82.22%。觀察組明顯高于對照組。兩組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總之，將達(dá)菲林用于子宮內(nèi)膜異位癥中[6]，能顯著改善患者的痛經(jīng)癥狀，副作用較少。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉光蓮，米娟.藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（26）：5346-5347.

[2]楊波.子宮內(nèi)膜異位藥物治療研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（16）：156-157.

[3]傅爽.深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥的藥物治療[J].山東醫(yī)藥，2013，53（22）：91-93.

[4]勞少華.子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)輔以藥物治療的現(xiàn)狀研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，08（9）：192-194.

[5]張紅.非手術(shù)法診治子宮內(nèi)膜異位性疾病的臨床可行性分析[D].寧夏醫(yī)科大學(xué)，2013.

[6]馮英艷，張琳琳.論子宮內(nèi)膜異位癥的藥物治療[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2014，（16）：115-115.編輯/倪冰冰