針灸治療在皮膚病中的應用舉隅

摘要：針灸是祖國傳統醫學的重要組成部分，有疏通經絡、平衡陰陽、扶正祛邪的治療作用。筆者通過應用針灸方法來治療結節性癢疹、濕疹、蕁麻疹、神經性皮炎等多種皮膚病，效高價廉、療效顯著而為患者接受，并提出相關的針灸選穴、操作、治療時間及療程，希望對改善多種皮膚病的臨床癥狀，增強臨床療效，提高臨床醫生的整體工作成就感指數有所幫助。

關鍵詞：針灸治療；皮膚病；臨床療效

Application of Acupuncture Treatment in Skin Diseases

XU Heng-bo

（Traditional Chinese Medicine Department，Heping District Nanhu Community Health Service Center，Shenyang 110015，Liaoning，China）

Abstract：Acupuncture is an important part of traditional Chinese medicine treatment， dredge the meridians， to balance masculine and feminine elements， support just dispel evil. The through the application of acupuncture method to treat nodules pruritus， eczema， urticaria， neural dermatitis and so many kinds of skin diseases，high efficiency，low cost， efficacy significantly for patients to accept， and put forward the related acupoint selection， operation， treatment time and course of treatment， hope to improve the clinical symptoms of a variety of skin diseases， enhance clinical curative effect， improving the overall job satisfaction index for clinicians is helpful.

Key words： Acupuncture treatment；Skin diseases；Clinical effect

針灸是祖國傳統醫學的重要組成部分，有疏通經絡、調節陰陽、扶正祛邪的治療作用。皮膚病屬中醫\"癮疹\"范疇，此乃氣血不調，營衛不和，病邪內不得疏泄，外不得透達，郁于腠理肌膚而發病。本病久而不愈，熱傷營血，以致血虛風燥。在治療皮膚病的臨床應用中，筆者發現針灸并用療法效高價廉、療效顯著而為患者接受，多應用于結節性癢疹、濕疹、蕁麻疹、神經性皮炎等皮膚病。

1 具體操作

針刺穴取曲池、合谷、中脘、下脘、天樞、氣海、關元、膈腧，血海、梁丘、足三里、三陰交、委中，針刺30min，行捻轉瀉法，同時每于針刺后選其中四穴做直接灸，每穴7壯，約15min，灸至局部皮膚微微發紅甚至潮濕即可。治療頭10d連續針灸，后針灸2～3次/w，急性病10d為1療程，慢性病1個月為1個療程。

2 典型病例

病例1：叢某，女，69歲，社區退休居民，2014年2月10日于我中心中醫科就診，確診為結節性癢疹。患者于2年前夏天情志刺激后出現局部皮膚散在半球狀結節，綠豆大小，先后到醫大二院、陸軍總院、沈陽市第七人民醫院就診，給予輸液、熏洗、冷凍等治療，癥狀緩解不明顯。癥見全身性結節，伴有劇烈瘙癢感，入夜尤甚，飲食禁忌甚多，蔬菜僅限白菜，主食僅限自制饅頭，睡眠極差，排尿有熱痛感，大便秘結。查體：全身性散在結節，大者直徑達2cm，小者1cm，質地堅硬，表皮剝脫、出血甚至血痂，以小腿伸側為顯著，雙下肢腫脹明顯，結節周圍皮膚暗黃色，呈苔蘚樣變，四肢及下腹部捫之發熱。給予針刺配合灸法治療，治療1個月后，患者全身性癢疹得以控制，結節逐漸變軟變小變平，劇烈癢感得到很大緩解，雙下肢無腫脹，有少量色素沉著，飲食改善，增加了小白菜、芹菜等諸多蔬菜，可食用鵪鶉蛋，每周可吃1個雞蛋，主食上增加了米飯。舌尖無麻痛感，睡眠改善，二便正常。

病例2：劉某，女，35歲，2014年2月17日于我中心中醫科就診，確診為神經性皮炎。患者于2年前無明顯誘因出現雙手、雙膝皮膚瘙癢感，搔抓及摩擦后逐漸出現，散在分布，由于患者經常搔抓，丘疹逐漸增多，每于接受日照、接觸洗衣粉、熱水等發作，皮膚呈暗褐色且干燥，自覺陣發性劇癢，夜晚尤甚，影響睡眠。查體：雙手、雙膝可見綠豆大小的扁平丘疹，呈淡紅色。給予針刺配合灸法治療，治療10d，雙手、雙膝無丘疹，無瘙癢感，皮膚顏色恢復正常，日光、洗衣粉等刺激后未見發作。

病例3：張某，女，42歲，2014年3月12日于我中心中醫科就診，確診為急性蕁麻疹。患者于1d前感受風寒后出現全身皮膚瘙癢，搔抓后隨即出現風團，呈蒼白色，風團的大小和形態不一，風團持續幾十分鐘，即可消退，不留痕跡。皮疹反復成批發生，每于傍晚發作。查體：全身散在風團或紅斑，在緊束的腰帶、襪帶呈密集分布。給予針刺配合灸法治療，治療3d，全身無瘙癢感，無風團出現，飲食、睡眠、二便均正常。

病例4：劉某，男，72歲，2014年4月15日于我中心中醫科就診，確診為慢性濕疹。患者于2年前無明顯誘因出現全身性皮膚密集丘疹，伴瘙癢感，到皮膚病醫院輸液治療，證見緩解。今年病情再發，自覺瘙癢劇烈，雙手、面部皮膚尤重，經久不愈。查體：全身密集的粟粒大小的丘疹，皮膚增厚、浸潤，色素沉著，表面粗糙，覆鱗屑，個別皮膚處因抓破而結痂。給予針刺配合灸法治療，治療10d，全身瘙癢感緩解，皮膚變薄，皮色變淺，鱗屑減輕，結痂處已愈合。但由于患者患有陣發性心房纖顫及高血壓，病情不穩定，因此停止治療。

3 按語

結節性癢疹、濕疹、神經性皮炎、蕁麻疹在臨床當中癥狀雖各有不同，但都屬于皮膚病，此病之根本在于素體脾胃虛弱中氣不足，氣血津液壅滯不通，一旦外界刺激，如情志異常、蚊蟲叮咬、風寒濕氣侵襲等，即刻發病。因此，當以調制脾胃功能為主，健脾利胃，氣血流暢，此病可治。因手足陽明經為多氣多血之經，故針刺瀉之清熱解毒，灸法溫之補氣運血，配合腹部局部取穴健脾益氣，利水滲濕，可共奏奇功。

當下，醫者重藥輕針，皮膚病的治療首選方式仍是輸液、湯藥、熏蒸，這些方法固然有效，但有其弊端。皮膚病患者的皮膚已無原有的透達功能，臟腑亦無健脾運濕的能力，體內濕氣泛溢無所去從，外界再給予大量液體注入體內，豈不是火中澆油、雪中送冰。應用針灸之法雖繁瑣不宜操作，且費用低廉，治療過程中患者還需承受害怕針刺疼痛的恐懼心理，針灸治療此病的技術開展實為一難，然醫者本著一切為了患者，以解除患者病痛為己任，當克服醫生操作繁、患者拒絕疼的困難，為其針灸并用施治，從源頭上根本上調制機體陰陽，此病才有緩解甚至根治的希望。編輯/蔡睿琳