超聲引導(dǎo)下微波消融治療肝癌的護(hù)理

張躍萍

【中圖分類(lèi)號(hào)】R720.15 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 文章編號(hào)】2095-6851（2016）11-0-01

微波消融治療肝癌是近年來(lái)發(fā)展起來(lái)的一種新技術(shù)，尤其對(duì)于那些合并肝硬化、多發(fā)肝癌病灶、肝功能不良、全身狀態(tài)差的患者，這種非手術(shù)療法更具有重要價(jià)值[1]。它是在超聲的監(jiān)視引導(dǎo)下，將微波天線(xiàn)送入穿刺預(yù)定的肝臟腫瘤部位，根據(jù)腫瘤的大小設(shè)定功率與時(shí)間組合，作用時(shí)間一般需要3-10分鐘。腫瘤組織內(nèi)的極性分子在微波場(chǎng)的作用下高速運(yùn)動(dòng)，相互摩擦生熱。當(dāng)溫度達(dá)到60度左右時(shí)，癌細(xì)胞蛋白質(zhì)變形凝固，壞死的腫瘤組織被患者機(jī)體吸收。同時(shí)壞死的腫瘤組織可以刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)，提高機(jī)體的免疫力。我科于2016年開(kāi)展了微波消融治療技術(shù)，為11例肝癌患者行超聲引導(dǎo)下微波消融治療，療效確切，現(xiàn)將護(hù)理措施報(bào)告如下。

1.臨床資料

1.1 一般資料 本組患者男性11例，女性1例，年齡在31-78歲，平均56歲。肝癌合并

食管胃底靜脈曲張患者2例，合并高血壓冠心病患者1例；肝功能A級(jí)3例，B級(jí)8例，腫瘤多發(fā)患者2例，肝癌切除術(shù)后復(fù)發(fā)2例。B超引導(dǎo)下肝癌微波消融患者5例，腹腔鏡下微波消融患者6例。腫瘤大小在1-3cm，手術(shù)時(shí)間15-20分鐘，術(shù)中均未留置引流管，平均住院2-3天。

2. 護(hù)理

2.1 術(shù)前護(hù)理

2.1.1 協(xié)助醫(yī)生、患者完善術(shù)前各項(xiàng)檢查及化驗(yàn)。血常規(guī)、肝腎功能、肝功能儲(chǔ)備、肝臟

彈性情況，了解患者的全身狀況及對(duì)手術(shù)的耐受力；核磁和CT檢查了解病變部位、腫瘤大小及數(shù)目。其中4例年齡在60歲以上的高齡患者均進(jìn)行了肺功能檢測(cè)、心臟超聲檢查，防止術(shù)中及術(shù)后出現(xiàn)意外。……