氧氣霧化器（氣切型）在腦損傷氣管切開的患者中的應(yīng)用

鄭芳

【中圖分類號】R187.21 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2016）11-0-01

氣管切開是搶救危重患者、及時排痰，使患者呼吸道保持暢通的重要治療手段[1]。氣道切開后由于更改呼吸通路，使上呼吸道正常的濕化溫化以及過濾功能消失，咳嗽反射、防御功能減退，會造成呼吸道分泌物增多伴黏稠結(jié)痂而導(dǎo)致分泌物不易排出從而加重肺部感染。因此氣管切開后如何氣道濕化是臨床護理工作的一大難題。本文為探討氧氣驅(qū)動霧化吸入與生理鹽水間斷滴注兩種氣道濕化方式對顱腦損傷氣管切開患者人工氣道濕化效果

1.資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年12月～2016年9月入住本院ICU和神經(jīng)外科的60例氣管切開且未使用機械通氣的患者隨機分為實驗組和對照組，對照組29例，實驗組31例。對照組男11例，女18例；年齡20～81歲 ，平均（51.5±7.8）歲；格拉斯哥昏迷評分（glasgow coma scale，GCS）5～11 分，平均（6.9±1.1）分。實驗組男 15例 ，女16 例；年齡 19～83 歲，平均（53.2±8.3）歲；GCS 評分 5～10 分，平均（6.9±1.2）分。兩組一般資料比較，均P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 實驗組 采用氣管切開專用氧氣霧化器（斯萊達醫(yī)療用品公司）持續(xù)霧化吸入。濕化液為0.9%氯化鈉注射液250 ml ，連接微劑量皮條排氣，將頭皮針頭直接插入霧化管并固定，霧化器與氧氣裝置相連，一次性霧化器（氣切型）蓋于氣管切開口上，氧流量為4～6 L/min，霧化器內(nèi)液體量保持在 6～8 ml，持續(xù)24小時霧化吸入。

1.2.2 對照組 采用常規(guī)濕化液間斷滴注方法進行氣道濕化。濕化液為0.9%氯化鈉注射液 250ml。臨床上一般是用一次性注射器脫去針頭每隔30分鐘～60分鐘，在患者吸氣時向氣道管壁內(nèi)滴入3ml～5ml濕化液，達到氣道濕化目的的方法。……