專科重癥監(jiān)護(hù)病房無陪護(hù)管理之初探

左曉艷+李素云+張獻(xiàn)娜+趙興+張麗

【中圖分類號】R182.10 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2016）11-0-01

無陪護(hù)病房管理模式起源于西方國家，與西方國家的家庭文化相關(guān)，由此普遍要求醫(yī)院能夠為病人提供的全方位護(hù)理。無陪護(hù)模式配合限制性或其他類型的探視制度多用于重癥監(jiān)護(hù)病房的管理，隨著醫(yī)學(xué)專業(yè)的細(xì)化，疾病專科重癥監(jiān)護(hù)病房的建立也日趨完善，因此需要建立適應(yīng)專科ICU的無陪護(hù)管理模式及流程。國內(nèi)對專科ICU無陪護(hù)模式及探視制度的管理尚無統(tǒng)一的規(guī)定，本文旨在借鑒ICU的建設(shè)和管理規(guī)范為專科重癥監(jiān)護(hù)病房的無陪護(hù)管理提供依據(jù)。

1.概述

（1）無陪護(hù)理模式 重癥監(jiān)護(hù)病房的無陪護(hù)管理模式是由護(hù)士承擔(dān)病人的病情觀察、治療護(hù)理及生活護(hù)理和心理照護(hù)，多應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)病房的護(hù)理管理中，因收治病人的病情危重，常伴有多器官功能衰竭或者需要呼吸機(jī)、床邊血濾等儀器治療，為防止感染而嚴(yán)格控制家屬留陪。

（2）護(hù)士準(zhǔn)入資質(zhì) 在歐美，ICU專科護(hù)士是一個能夠為所有急危重癥病人及其家屬提供滿意的護(hù)理并具有資格的職業(yè)護(hù)士。國內(nèi)ICU專科護(hù)士的培訓(xùn)也日趨完善，并在逐步建立專科ICU護(hù)士的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，使我國的高級護(hù)理人才的梯隊培養(yǎng)與ICU的發(fā)展相匹配。

（3）患者準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn) 本專科疾病范圍內(nèi)的急危重癥患者，需要重癥監(jiān)護(hù)治療。

2.專科重癥監(jiān)護(hù)無陪護(hù)病房實施的優(yōu)勢

（1）分擔(dān)家屬的壓力。國內(nèi)的諸多獨生子女家庭，兩個年輕人要照顧四個老人，不僅要照顧病人，而且還要兼顧到自己的生活和工作。……