論成本分析在醫院財務管理中的應用

王新紅

摘要：隨著社會經濟水平的提高和醫療衛生體制的改革，對醫院財務管理水平的要求也越來越高；所以改革現行醫院財務管理體制，使其適應當代社會經濟發展的需求，已經迫在眉睫。而醫院作為一個獨立的經濟個體，要求醫院采用新型的財務管理方法，改進傳統滯后的管理制度，針對這一普遍現狀，我院率先在財務管理中實施了成本核算并取得了實質性的效果，有效地控制了醫療成本、提高了醫院綜合管理水平，同時減輕了患者的經濟負擔。為此，為進一步促進醫院可持續健康發展，為相關管理機構提供參考。

關鍵詞：成本分析 醫院財務管理 應用

成本分析是醫院采用成本核算的方法計算出醫院在提供醫療服務活動過程中所耗用的人員經費、藥品費、材料費以及設備損耗等各項直接或間接費用，采用一系列的方法對醫院的成本內容和影響成本的變動因素進行詳細的分析，制定一個切實可行又可以減低成本的相應對策。從醫院的財務管理方面的情況看來，制定對應性的成本對策，是一個復雜、龐大的系統管理工程，其中分析成本是醫院財務管理中重要的工作。通過成本分析，可以及時了解醫院的成本使用情況、收益情況，還能發現財務管理工作中出現的問題，對出現的問題及時解決，最大程度上達到節約成本和提高現實效率的目的。我院自采用成本分析應用在財務管理方面以來，取得了滿意效果，整理材料如下：

一、完善成本分析方法

在現行會計制度下，要保證醫院財務管理工作的順利開展，就必須在財務管理中建立科學的成本分析方法。

首先要做好成本核算的基礎工作，完善各種原始數據的記錄，科學合理地確定成本責任中心，為成本分析提供真實可靠的依據。

選擇適合醫院的分析方法，比如我院選擇對比分析法通過橫向、縱向、內部、外部之間的分析比較，包括各個科室之間、不同年度成本控制的比較，同行業成本的比較，可以了解科室收入、支出情況；還可以了解科室成本變動情況，以及科室的工作效率等。

對醫院的月度財務報表、季度財務報表、年度財務報表、整體收入情況、成本數量以及盈利情況進行全面及系統化的研究分析，通過研究分析獲得的具體結果，對出現的問題加以及時糾正，并吸取其中有價值的經驗和教訓，制定成本分析、成本控制以及成本管理相對應的規章制度，也利于改善醫院財務管理工作。

對醫院財務管理中出現的問題，進行分析，近期和以前以及未來的預算進行統計和比較，有利于提高財務管理的水平。

對醫院的經濟運行的情況和效益進行整體的分析，對醫院管理中出現的薄弱環節進行分析，及時解決和糾正，有利于醫院的可持續發展。

二、成本分析和財務管理的有機結合

（一）組建醫院財務管理中的成本分析制度

在醫院財務管理中組建成本分析制度，能夠促進醫院在財務管理方面水平大大提升。因此，醫院要制定與成本因素有關的各項制度，比如對固定資產的管理，在采購和維修前對其充分論證、核算的相關措施；在使用過程中控制維修支出方面的費用；對發現的使用時間過長并且已經損壞，或者已被淘汰失去使用價值，要及時進行報廢處理，可以控制折舊費用和維修費用過快增長的目的，預防醫院的資金浪費。核查醫院各個科室的收入和支出是否配比等。總之，組建成本分析制度是將其規定和制度落實在財務管理中，從而達到預防醫院在經濟方面受到損失或減少損失的目的，更利于成本分析制度在醫院財務管理中展開或執行。

（二）加強財務管理中的成本核算工作

成本的分析是以成本核算為基礎的，加強醫院管理中成本核算是成本分析的重要工作之一，只有科學的成本核算，才能對醫院的成本結構進行有效的分析，因此，加強成本核算的工作，應該從以下方面進行：

醫院財務管理中要把成本核算和成本管理兩個方面的工作結合起來，在成本核算中應該把采購情況、使用情況以及保管情況納入成本核算工作范圍。

對醫療設備進行責任管理，責任人嚴格按照其規章制度進行管理，保證成本在控制范圍內。

根據醫院的具體情況，制定科學合理的分配機制，對每個科室使用的消耗品進行歸集和分配，但也有部分未知的因素，核算中會出現某些數據的偏差，因此，成本核算要盡量縮短時間，將近期的詳細情況進行分析，減少數據偏差率。

將責任目標納入成本考核的范圍，比如固定資產的使用、報廢和處置管理，才能有效保證成本管理制度具體落實到位。每個醫院各自都有不同的情況，應該以醫院的具體情況為出發點，選擇適宜的方法進行成本核算。

（三）形成一套完善的成本分析制度體系

要使成本分析在醫院財務管理中有序的開展，規章制度方面的約束性和指導性極為重要，而要建立相對完整的成本分析制度體系，首先需要充分了解醫院的財務管理工作，對使用的費用成本進行預警制度、實現費用總量的預警控制以及超預算管理費用額度等，要實時關注醫院各個科室和藥房的成本，進行各個方面的預警，能充分保證采用各種方式對醫院的使用額度進行預警。與此同時，為各個科室制定精細、合理的成本表格，對科室發生的各種耗費按照核算對象進行歸集和分配，計算總成本和單位成本，對每日的收入以及支出等進行核對，采用各種分析方法，對醫院的醫療成本進行監督和管理，才能實現成本分析的目的，所以加強對醫院成本分析制度體系的建設，是醫院財務管理的重要舉措。

三、成本分析在醫院財務管理中的應用效果

（一）節約意識的加強

實施成本核算不僅增加了經濟的社會效益，還由于成本核算涉及到醫院各個科室，與每個醫護人員有關，因此，所有人員加強了醫院消耗品的控制和成本控制的意識，所有醫護人員都知道節約的意義，能做到拒絕浪費從我做起，珍惜和不浪費的習慣。

（二）減低患者的經濟負擔

自實施成本核算以來，減少了醫院的醫療成本費用，尤其是實施了單病種核算，降低了材料成本，減輕了患者的經濟負擔，減低了醫院的投資風險，有效抑制了不合理的規劃，使醫院的綜合成本得到了控制。

（三）醫療設備采購的減少

自實施成本核算以來，強化了我院醫療設備的目標責任制，醫療設備使用率明顯增加，有效減少了購入醫療設備的數量，如購進醫療設備以及藥品、耗材等，會進行合理的統一規劃、統一招標，以合理適當的價格購入，增加了醫院財務管理的透明度，大大減少了醫院的采購成本。

（四）醫院經濟效益的增加

自實施成本核算以來，調動了各個科室節約不浪費的好習慣，更好地利用了現有的人、財、物資源降低了醫療服務中的可控性成本，促進了醫院技術的進步和醫學科學的發展。增加了醫院的經濟效益。

（五）系統評價的建立

因財務管理中成本核算是各個科室成本核算的總結，所以核算的結果能充分顯示各個科室成本的信息，對各個科室成本核算的績效考核和評價的信息，越來越完善，對改進不合理的規章制度提供了有利的保障。

（六）醫院綜合實力的提高

自實施成本核算以來，建立了以患者為中心的服務理念，糾正了醫院道德風氣，促進了所有醫護人員的道德素質和工作業績的提升，更好地為患者服務，患者對我院的醫療水平和服務態度特別滿意，增強了醫院在醫療市場中的競爭力。

四、結束語

綜上所述，在醫院財務管理中應用成本分析對策，能有效地提高醫院的雙重效益，促進醫院財務管理水平的提高，提升醫院的綜合實力和整體形象，實現醫院的戰略目標。

參考文獻：

[1]魏春花.ERP醫院財務管理中的應用分析[J].城市建設理論研究：電子版，2014，23（22）：35—36.

[2]方芳.全面成本核算在醫院財務管理中的應用效果分析[]科技創新導報，2015，（7）：193.

[3]沈春玲.加強醫院財務管理提高醫院綜合效益的具體對策探究[J].財經界（學術版）， 2015，7（24）：1026.

[4]王凌風.成本分析在醫院財務管理中的應用[J].管理觀察， 2013，（6）：184.