醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的影響因素及處理對策

林海

摘要：目的：對醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的影響因素及處理策略進(jìn)行探討。方法：針對統(tǒng)計出現(xiàn)質(zhì)量問題的衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)，分析其具體影響因素并提出相對應(yīng)的解決辦法。結(jié)果：影響醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的因素分別有三種，依次為：統(tǒng)計數(shù)據(jù)填寫缺乏統(tǒng)一性和標(biāo)準(zhǔn)性；統(tǒng)計人員整體素養(yǎng)較低，培訓(xùn)管理制度不健全；對衛(wèi)生統(tǒng)計工作的價值認(rèn)知度不夠。其中，對衛(wèi)生統(tǒng)計工作的價值不足為最主要影響因素，占據(jù)有質(zhì)量問題數(shù)據(jù)為57.90%。結(jié)論：應(yīng)仔細(xì)分析各種可能對醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的影響因素，并相對應(yīng)的提出解決方案，特別是需要在衛(wèi)生統(tǒng)計工作價值的宣傳教育方面要加大力度。

關(guān)鍵詞：衛(wèi)生統(tǒng)計 數(shù)據(jù)質(zhì)量 影響因素

整個醫(yī)院的統(tǒng)計工作核心就是要保證醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量，因為衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量就是醫(yī)院機(jī)制管理的最直接、最重要的信息來源，其只要對衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)的質(zhì)量進(jìn)行了良好的控制，就可以助力醫(yī)院管理層全面熟悉醫(yī)院的整體運行狀況，從而進(jìn)一步更好地制作每一項決策以及改善和健全管理體系。當(dāng)前，我國醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計工作依然還存在諸多的不足，尤其是在數(shù)據(jù)的真實性和可靠性方面較弱，難以讓質(zhì)量得到保障，這嚴(yán)重地影響了醫(yī)院信息化建設(shè)的有效發(fā)展。而為了促使醫(yī)院管理工作的優(yōu)良發(fā)展，對此，本文對我院衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)存在質(zhì)量問題的相關(guān)影響原因進(jìn)行了有效分析，并相對應(yīng)地提出了解決舉措。

一、資料與方法

選取我院2014年8月至2015年8月期間所記錄的衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)，并對其中所存在的質(zhì)量問題的354項數(shù)據(jù)記錄進(jìn)行了逐一分析，并找出了其產(chǎn)生錯誤的因素，并利用SPSS 13.0 和Excel2007軟件進(jìn)行了相關(guān)的統(tǒng)計分析。

二、結(jié)果

經(jīng)過詳細(xì)分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的影響因素有三種，具體是：統(tǒng)計數(shù)據(jù)填寫缺乏標(biāo)準(zhǔn)性和統(tǒng)一性，問題數(shù)據(jù)為69項，比例達(dá)19.49%；統(tǒng)計人員整體素養(yǎng)不高，培訓(xùn)管理體系不健全，問題數(shù)據(jù)數(shù)量占80項，比例達(dá)22.59；對衛(wèi)生統(tǒng)計工作的價值認(rèn)知度不夠，問題數(shù)據(jù)數(shù)量占205項，比例達(dá)57.90%。如表1。

三、討論

（一）探討影響醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的相關(guān)因素

第一，統(tǒng)計數(shù)據(jù)填寫缺乏一定的統(tǒng)一性和標(biāo)準(zhǔn)性。醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)可以對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量的高低進(jìn)行直接的體現(xiàn)。衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)是醫(yī)院救治患者治療具體狀況的濃縮，其填寫的規(guī)范程度會直接影響到醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療信息分析和計算機(jī)管理的精準(zhǔn)性和工作質(zhì)量。一些醫(yī)務(wù)人員并未認(rèn)知到衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)的重要性，導(dǎo)致經(jīng)常會出現(xiàn)錯填、漏填一些重要的原始資料。甚至還有部分有關(guān)工作人員對衛(wèi)生統(tǒng)計指標(biāo)涵義掌握的并不充分，在填寫的過程中經(jīng)常伴有一定的主觀性及隨意性。

第二，相關(guān)統(tǒng)計人員整體素養(yǎng)低，培訓(xùn)管理制度不健全。為了保證醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)的順利運行，一般負(fù)責(zé)醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計的統(tǒng)計人員學(xué)歷應(yīng)在大專以上專業(yè)文憑。部分醫(yī)院對衛(wèi)生統(tǒng)計工作關(guān)注度不夠，屢次更換統(tǒng)計人員和任意撤銷統(tǒng)計機(jī)構(gòu)情況極為嚴(yán)重，這也導(dǎo)致了統(tǒng)計人員難以長期繼續(xù)從事衛(wèi)生統(tǒng)計工作，致使業(yè)務(wù)不精現(xiàn)象普遍化，交接制度的不完善還誘導(dǎo)統(tǒng)計數(shù)據(jù)大量丟失，使得部分統(tǒng)計資料無處可查。國家相關(guān)部門頒發(fā)的《關(guān)于貫徹執(zhí)行國務(wù)院（關(guān)于加強(qiáng)統(tǒng)計工作統(tǒng)計機(jī)構(gòu)的決定）的通知》為醫(yī)院統(tǒng)計機(jī)構(gòu)人員在配置方面作出了相對應(yīng)的規(guī)定，但其中規(guī)定具有一定的引導(dǎo)性，并未強(qiáng)制，致使很多醫(yī)院應(yīng)用此通知中的疏漏點打擦，部分小型醫(yī)院根本就沒有安排統(tǒng)計人員，通常都是從其它地方臨時抽調(diào)部分人員臨時扮演統(tǒng)計人員以應(yīng)付統(tǒng)計工作，以此因嚴(yán)重缺乏專業(yè)素養(yǎng)自然也造成了無法完成合格的衛(wèi)生統(tǒng)計工作。隨醫(yī)療制度的逐漸完善，對醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計工作的需求也隨之越高，而實際上有很多醫(yī)院并沒有引起充分的認(rèn)識，也就更難以將統(tǒng)計人員送到專業(yè)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行學(xué)習(xí)。

第三，對衛(wèi)生統(tǒng)計工作的價值認(rèn)知不夠。在諸多醫(yī)院中，衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)一般都是對上級部門匯報后再無更深入研究，在對醫(yī)院進(jìn)行前期工作分析與總結(jié)及后續(xù)工作展望均無統(tǒng)計人員的參與，換而言之，統(tǒng)計人員的任務(wù)就是為醫(yī)院的決策給予總體方面的數(shù)據(jù)。另外，統(tǒng)計工作并無一個與其相對應(yīng)的獎懲制度，收獲的評析也難以與付出所成正比，從而也就致使統(tǒng)計人員的工作積極性不高。

（二）提高醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的相關(guān)處理措施

第一，健全衛(wèi)生統(tǒng)計制度，規(guī)范衛(wèi)生統(tǒng)計指標(biāo)。完善的衛(wèi)生統(tǒng)計制度是獲得具有高質(zhì)量的衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)的有效前提，只有將衛(wèi)生統(tǒng)計制度確立好后，相關(guān)統(tǒng)計人員才可以根據(jù)制度的引導(dǎo)去進(jìn)行相對應(yīng)的數(shù)據(jù)收集和整理。另外，衛(wèi)生統(tǒng)計制度應(yīng)囊括搜集數(shù)據(jù)的類型及數(shù)據(jù)依據(jù)的指標(biāo)。當(dāng)統(tǒng)計人員在清晰熟悉所收集的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上進(jìn)一步對所獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和總結(jié)以后，要在數(shù)據(jù)處理時根據(jù)統(tǒng)一、穩(wěn)定的指標(biāo)體系。

第二，提升統(tǒng)計人員整體素養(yǎng)，構(gòu)建完善管理體系。統(tǒng)計人員是直屬衛(wèi)生統(tǒng)計的人，其所統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量的好壞與他們的素養(yǎng)水準(zhǔn)是分不開的。基于此，醫(yī)院應(yīng)給予高度的關(guān)注，構(gòu)建詳細(xì)的衛(wèi)生統(tǒng)計人員晉升考核體系，為統(tǒng)計人員設(shè)置一套合理、嚴(yán)格、標(biāo)準(zhǔn)的業(yè)績評估制度并嚴(yán)謹(jǐn)執(zhí)行，不按時隨機(jī)抽查以開展考核。給予衛(wèi)生統(tǒng)計人員充分的權(quán)力，讓其可以監(jiān)管醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療統(tǒng)計的指標(biāo)，進(jìn)而降低虛假數(shù)據(jù)和相關(guān)信息的發(fā)生率。

第三，加強(qiáng)衛(wèi)生統(tǒng)計的價值宣傳教育力度。衛(wèi)生統(tǒng)計工作的開展好壞與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對衛(wèi)生統(tǒng)計工作的重視度是有一定關(guān)聯(lián)的。所以，要想讓整個醫(yī)院的工作人員對統(tǒng)計工作給予支持，則必須是要建立在各級領(lǐng)導(dǎo)對衛(wèi)生統(tǒng)計工作的關(guān)注情況之下的，以多樣的方式，如個人學(xué)習(xí)或集中培訓(xùn)宣傳衛(wèi)生統(tǒng)計工作對于醫(yī)院管理中的重要性，讓相關(guān)決策人員能夠認(rèn)知到衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量會直接關(guān)系到醫(yī)院的健康發(fā)展。

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