?？谀掣咝ｏ嬘盟M結構及微生物污染情況分析

吳 琳，王 鵬，文少白，閻國鋼，李慧君*

（1.海南醫學院熱帶醫學與檢驗學院，海南 海口 571199；2.海南醫學院國際護理學院，海南 ?？?571199）

?？谀掣咝ｏ嬘盟M結構及微生物污染情況分析

吳 琳1，王 鵬1，文少白1，閻國鋼2，李慧君1*

（1.海南醫學院熱帶醫學與檢驗學院，海南 ?？?571199；2.海南醫學院國際護理學院，海南 ?？?571199）

目的 了解?？谑心掣咝W生飲用水消費結構，有針對性地開展飲用水微生物污染檢測，為飲用水衛生管理提供依據。方法 按照隨機抽樣法，調查200名學生飲用水消費習慣。同時，抽取校園內200份飲用水樣品（包括直飲水、桶裝水、飲料及現制現售水），進行微生物污染情況調查。結果 在被調查的200名學生中，選擇直飲水、現售水、桶裝水及飲料的人各占57.2%、20.7%、11.8%、10.3%，不同生源地學生飲用水消費結構差異有顯著性（χ2=10.43，P<0.01）。各類型飲用水中細菌總數和綜合指標合格率分別為30.5%和28.5%，均顯著超標（χ2=27.24、27.94，P<0.01）。飲用水微生物污染與季節相關，夏季飲用水合格率（17.6%）與其他3個季節（30.6%、29.4%、44.9%）相比存在顯著性差異（χ2=8.80，P<0.05）；春、夏、秋3季各類飲用水合格率無顯著性差異；而冬季飲料和現制現售水合格率（均100.0%）遠高于直飲水與桶裝水（44.8%、21.4%），存在顯著性差異（χ2=10.48，P<0.05）。通過加熱、添加含氯消毒劑可減少微生物污染。結論 海口某高校學生飲用水消費結構以直飲水為主，且存在城鄉差異，飲用水微生物污染以直飲水和桶裝水尤為嚴重，應加強衛生監測與管理。

飲用水；消費結構；微生物

近年來，以環境污染為代價的社會和經濟迅猛發展，造成了嚴重的水體污染。環保部2010年全國水環境質量狀況報告中指出，全國113個環保重點城市共監測395個集中式飲用水源地，不達標者占23.5%[1]，這使人們開始關注飲用水質量。在校大學生每年上學時間為9個月，在校時間長，水攝入量大，學校飲用水安全對在校大學生的健康發育和社會的可持續發展影響巨大[2~4]。為了解高校學生飲用水消費習慣和微生物污染狀況，尋找微生物污染的原因，進一步提高飲用水微生物合格率，本研究對某高校學生飲用水消費習慣和微生物污染情況展開調查。

1 材料與方法

1.1 監測對象

2013年4月至2014年3月，對200名在校大學生進行現場調查。采集200份高校實驗樓、教學樓、圖書館、宿舍區等處正在使用的飲用水進行檢測。抽檢的飲用水包括4種類型：桶裝水、直飲水、飲料和現制現售水。其中純凈水和直飲水均通過飲水機供水。

1.2 方法

1.2.1 現場問卷 學生知情同意后參與飲用水消費情況調查，調查內容包括家庭地址、家庭收入、飲用水消費種類（直飲水、桶裝水、飲料和現制現售水）及飲水量等。各類型飲用水定義如下。

（1）桶裝水，指采用自來水或抽取地下水，經過現代工業技術（反滲透、電滲析、蒸餾、樹脂軟化等）處理而成的純凈水、礦泉水等，由灌裝生產線灌裝至PVC瓶或桶中得到的產品（分為天然礦泉水、純凈水、天然水及礦物質水）。（2）直飲水，指以市政自來水為原水，通過水處理設備處理后獲得比現有自來水更為優質、可直接飲用的飲用水（根據凈水設備功能不同又分為凈水、軟水和純水）[3]。（3）飲料，包括碳酸飲料、果汁、蔬菜汁飲料、乳類、茶類、咖啡類、功能飲料及酒類等飲品。（4）現制現售水，指經自動售水機處理或人工配制的飲用水。

1.2.2 樣品采集 該校在學生公寓、學生食堂、教學樓、實驗樓及圖書館等學生經?；顒拥膮^域（不包括辦公區及教師住宅區）共設置桶裝水售賣點56處、直飲水售賣點118處，飲料自動售貨機10個（均支持多種付款方式），小賣店及現制飲料店26家（多數提供最低消費額不等的送貨上門服務）。

按照《生活飲用水標準檢驗方法——水樣采集與保存》（GB/T5750.2—2006）[5]分別采集16份飲料、10份現制現售水、118份直飲水（另取6）和56份桶裝水標本，用于測定微生物指標。

1.2.3 檢測指標及評價標準 學校飲用水水質檢測指標為：菌落總數、大腸菌群、沙門氏菌、志賀氏菌、金黃色葡萄球菌。因該水樣為直接飲用水，不同于生活飲用水，故依據《瓶（桶）裝飲用純凈水衛生標準》（GB 17324—2003）進行評價，即細菌總數不超過20 cfu/ml，大腸菌群不得超過0.03 MPN/m l，沙門氏菌、志賀氏菌、金黃色葡萄球菌均不得檢出。供水容器水龍頭檢測指標為：細菌總數、總大腸菌群，參照《公共場所用品衛生標準》（WS 205-2001）茶具微生物標準進行評判，細菌總數不得超過5 cfu/m l，大腸菌群不得檢出。

1.3 質量控制

調查前，所有調查員均參加統一培訓；調查后，質量控制員檢查問卷，項目負責人隨機抽取5%的學生再次核查。

1.4 統計學方法

采用EpiData 3.1軟件建立數據庫，雙人雙錄入；計數資料以百分率描述，采用卡方檢驗等。

2 結果

2.1 高校學生飲用水消費結構分析

現場發放問卷200份，收回必填項目無遺漏、未見邏輯錯誤的合格問卷200份，合格率100%。生源地分類：城鎮型、城鎮與農村結合型和農村型。根據人均最少攝取飲用水3 L/d[6]，設定高校學生日攝入水量為3 L，研究不同生源地學生飲用水消費結構，分析結果見表1。調查的200位學生主要飲用直飲水，日飲用水總量343 L，占57.2%；其次為現制現售水，日飲用總量124 L，占20.7%；桶裝水日飲用總量71 L，占11.8%；飲料日飲用總量62 L，占10.3%。分析表明，不同生源地學生的飲用水消費結構可能不同（χ2=10.43，P<0.01，見表1）。

表1 不同生源地學生飲用水消費結構［L（%）］

2.3 季節與飲用水微生物污染的關系

飲用水春、夏、秋、冬季檢測合格率分別為30.6%、17.6%、29.4%、44.9%，夏季合格率與其他3個季節相比存在明顯差異（χ2=8.80，P<0.05），春、夏、秋3季各類飲用水合格率無顯著性差異（見表3）。冬季飲料和現制現售水合格率遠高于直飲水和桶裝水，存在顯著性差異（χ2=10.48，P<0.05）。

2.4 消毒與飲用水微生物污染合格率的關系

對飲用水采用兩種方法（加熱、加入含氯消毒劑）進行消毒，結果見表4。飲水機加熱裝置溫度設置在85℃~90℃，在10臺飲水機冷、熱水口同時采樣10份。未加熱的合格0份，超標10份，合格率0.0%；加熱后合格2份，超標8份，合格率20.0%。加入1 000 mg/L含氯消毒劑，30 min后分別對飲水機底座貯水槽、桶裝飲用水進行消毒，并采樣10份。未消毒前，合格0份，超標10份，合格率為0.0%；消毒后合格4份，超標6份，合格率為40.0%。說明采用加熱、加入含氯消毒劑，就微生物指標而言，都有明顯的消毒效果，能夠有效減少微生物數量及致病菌。

2.5 飲水機管道水源檢測

飲水機水源為管道自來水，為消除來自水源的干擾，對管道水源進行采樣檢測。分別取樣品6份，檢測結果顯示，平均細菌總數<9 cfu/ml，全部達標。

表2 某高校飲用水微生物污染情況

表3 不同季節某高校飲用水微生物污染情況

表4 不同消毒方法對飲用水微生物污染的影響

2.2 飲用水樣品微生物污染情況

飲用水樣品細菌總數合格率為30.5%，最大檢出值為6 320 cfu/ml，有21%的樣品細菌總數超標10倍以上。其中，直飲水、純凈水、瓶裝水和現制現售水均檢出大腸菌群超標，有一份直飲水樣品檢出金黃色葡萄球菌（見表2）。分析表明，飲用水樣品細菌總數和綜合指標均顯著超標（χ2=27.24、27.94，P< 0.05）。

3 討論

高校學生飲用水消費結構分析結果顯示，學生飲用水以直飲水（占57.2%）為主，其次為現制現售水（占20.7%），第三為桶裝水（占11.8%），第四為飲料（占10.3%）。此調查結果與國內現有報道（均以自來水為主）并不一致，且飲用直飲水、飲料、桶裝水及現制現售水的比例也不盡相同[7，8]。與家庭飲用水以市政供水為主不同，高校學生以直飲水為主，原因為：為減少消費飲用水過程中的安全隱患等，政府逐年加大投入，將直飲水等作為學生飲用水[9]。飲料與現制現售水量占總飲用水量的30.9%，遠高于其他地區，這與本地的茶文化相關。此外，調查發現，農村學生的直飲水消費量明顯高于城市學生，而現制現售水的消費則顯著低于城市學生，表明城鄉學生飲用水消費習慣存在差異。除了城鄉差異之外，高校學生飲用水消費習慣還可能與性別、是否有醫學背景、是否為獨生子女等因素有關[10]。

對高校學生主要飲用的4類水（直飲水、桶裝水、飲料及現制現售水）進行微生物污染情況檢測，合格率分別為28.8%、10.7%、75.0%、50.0%。研究表明，各校桶裝水合格率最低為11.00%，最高僅75.72%，大部分為40%～70%[11，12]。本次研究的合格率與其他地區相比，處于最低水平，也遠低于?？诰用窦彝ワ嬘猛把b水的合格率（48.4%），這可能與桶裝水飲水機清洗頻率有關[13]。調查發現，上海市閔行區[14]家庭用凈水器凈化效果與高校直飲水合格率類似，處于較高水平。此外，飲用水微生物污染程度與季節呈相關性，夏季飲用水微生物污染情況明顯比其他3個季節嚴重，這與武漢地區飲水機情況相似[15]。

本研究對飲水機管道水源進行檢測，所有項目全部達標，表明水源污染并不是飲水機污染的來源。研究指出，飲水機內部水路系統是重要的污染源，進行有效消毒可以殺滅病原微生物，減少水源性疾病發生[15]。本文分別采用加熱、添加含氯消毒劑兩種消毒方法，均有一定效果。由于飲水機的加熱溫度低于100℃，故仍有陽性指標檢出，飲用安全性不及煮沸水。用含氯消毒劑對飲水機進行消毒，其殺菌作用比加熱明顯，但消毒后如清洗不徹底會有余氯，造成二次污染。

本研究發現，學生飲用水以學校提供的直飲水為主，消費結構呈多元化，且存在城鄉差異，飲用水微生物污染超標問題普遍，得到了飲用水消費量與微生物污染數據，為飲用水衛生監督管理提供參考。

[1]中華人民共和國環境保護部.2010年全國水環境質量狀況[EB/OL].http：// wfs.mep.gov.cn/swrkz/shzl/201106/t20110603_211631.htm，2011-06-03.

[2]曾衛東，翁創偉.深圳坂田街道中小學校及托幼機構直飲水現狀[J].中國當代醫藥，2010，17（22）：214-215.

[3]明佳，陳嘉明，陳政，等.重慶市學校直飲水衛生狀況調查[J].中國學校衛生，2014，35（8）：1276-1278.

[4]何加芬，付俊杰，何加珍，等.江西省2011─2013年農村學校自建供水衛生狀況[J].中國學校衛生，2015，36（3）：416-417，421.

[5]中華人民共和國衛生部，中國國家標準化管理委員會.生活飲用水標準檢驗方法[S].GB/T5750-2006.

[6]Gleick P H.Basic Water Requirements for Human Activities：Meeting Basic Needs[J].Water International，1996，21（2）：83-92.

[7]任珺，陶玲，杜忠.蘭州市家庭飲用水狀況的調查[J].環境與健康雜志，2011，28（2）：180.

[8]蔣頌輝，彭華，楊海昕，等.上海市楊浦區某社區居民飲用水狀況調查[J].環境與職業醫學，2003，20（1）：43-44，52.

[9]宮志敏，應圣潔，何丹丹，等.上海市閔行區2012年學生飲用水微生物污染狀況分析[J].環境與職業醫學，2014，30（12）：924-927.

[10]張雪瑩，秦立強，王曉鶯，等.蘇州市大學生營養知識態度及食物選擇調查[J].中國學校衛生，2014（3）：356-359.

[11]施紅，李恩.廈門市思明區學校直飲水衛生狀況[J].中國學校衛生，2010，31（12）：1251-1252.

[12]徐國和，趙永勝.天津市北辰區學校生活飲用水衛生學監測[J].環境與健康雜志，2011，28（6）：498.

[13]龍文芳，楊建軍，徐瓊軍.?？谑?個住宅組團家庭飲用水微生物污染調查[J].環境與職業醫學，2012，29（9）：566-568.

[14]彭春林，付曄，倉書華，等.上海市閔行區居民家庭飲用水消費結構及衛生狀況調查[J].環境與職業醫學，2014，31（6）：471-474.

[15]胡泰歡，張志敏，陳艷玲，等.醫院飲水機微生物污染狀況調查[J].中華醫院感染學雜志，2010，20（5）：670-671.

（*通訊作者：李慧君）

G478.5

A

1671-1246（2016）11-0125-03

注：本文系海南省衛生廳普通科研課題（13A210327）