不同手術方案對甲狀腺腫瘤患者圍術期應激及機體免疫功能的影響

黃 鈺，李長江，袁啟東

河南省直第三人民醫院外一科，鄭州 450052

不同手術方案對甲狀腺腫瘤患者圍術期應激及機體免疫功能的影響

黃 鈺，李長江，袁啟東

河南省直第三人民醫院外一科，鄭州 450052

目的 探討不同手術方案對甲狀腺腫瘤患者圍術期應激及機體免疫功能的影響。方法 選取2013年3月—2015年3月期間收治的甲狀腺腫瘤患者77例，按手術方案分為研究組41例和對照組36例，研究組在腔鏡輔助下行頸部小切口手術，對照組行傳統開放手術。觀察兩組手術基本情況包括手術時間、術中出血量和住院時間，并比較兩組患者圍術期應激及機體免疫功能相關指標的差異，包括CD3+、CD4+、體溫及C反應蛋白（C reactive protein，CRP）濃度。結果 觀察組手術時間為（42.43±11.02）m in、住院時間為（34.20±8.32）d，均顯著短于對照組，手術出血量為（4.16±0.65）m L，顯著低于對照組（P＜0.05）；術前24 h兩組體溫、CRP、CD3+和CD4+比較差異均無統計學意義（P＞0.05），觀察組術后最高體溫為（36.46±0.21）℃，顯著低于對照組，術后48和72 h的CRP為（20.29±1.39）和（12.46±1.70）mg/L，顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組術后48 h的CD3+顯著高于對照組（P＜0.05），但兩組術后48 h 的CD3+及術后48和72 h的CD4+比較均無明顯差異（P＞0.05）。結論 與傳統開放手術相比，腔鏡輔助頸部小切口手術治療甲狀腺腫瘤患者手術時間和住院時間更短、術中出血量更少，對患者應激反應影響較小，兩種手術方案對患者機體免疫功能的影響無顯著差異，因此臨床上可優先選擇腔鏡輔助頸部小切口手術治療甲狀腺腫瘤患者。

甲狀腺手術；甲狀腺腫瘤；應激反應；免疫功能

臨床上甲狀腺腫瘤是一種較為常見的良性腫瘤，好發于中青年女性[1]，主要癥狀表現為頸部有異常腫塊，當腫塊較大時，患者會出現產生壓迫感，此外患者可能會表現為甲亢。……