磨玻璃樣密度肺腺癌臟層胸膜浸潤的相關(guān)影像因素分析

丁紅豆，史景云，周 曉，謝 冬，陳林松，王海峰

1.同濟大學附屬上海市肺科醫(yī)院胸外科，上海 200433；2.同濟大學附屬上海市肺科醫(yī)院影像科，上海 200433

磨玻璃樣密度肺腺癌臟層胸膜浸潤的相關(guān)影像因素分析

丁紅豆1，史景云2，周 曉1，謝 冬1，陳林松1，王海峰1

1.同濟大學附屬上海市肺科醫(yī)院胸外科，上海 200433；2.同濟大學附屬上海市肺科醫(yī)院影像科，上海 200433

目的 分析磨玻璃密度（ground glass opacity，GGO）肺腺癌CT特征與臟層胸膜浸潤的關(guān)系。方法 選擇2013年9月—2014年10月接受手術(shù)治療且術(shù)后病理證實為腺癌的740例肺部GGO，其中臟層胸膜浸潤組84例，無浸潤組656例，分析其與CT特征之間的關(guān)系。結(jié)果 患者年齡、GGO類型、GGO最大直徑、實性成分直徑、實性成分比例、距胸膜最小距離、胸膜凹陷征、邊緣和形狀均與臟層胸膜浸潤情況有關(guān)，多因素logistic回歸分析顯示GGO最大直徑＞12mm、實性成分直徑＞5mm、距胸膜最小距離＜6mm、胸膜凹陷征和粗糙邊緣是臟層胸膜浸潤的危險因素（OR=3.23、4.41、3.58、2.21和2.65），聯(lián)合以上5個因素判別浸潤情況的曲線下面積（area under curve，AUC）達到0.861。結(jié)論 術(shù)前CT特征用于判別表現(xiàn)為GGO的肺腺癌的臟層胸膜浸潤情況有重要價值。

磨玻璃密度；CT；臟層胸膜浸潤

隨著高分辨率CT的使用及早期篩查的普及，肺部磨玻璃樣密度（ground glassopacity，GGO）病灶的發(fā)現(xiàn)大大增加[1]。肺部磨玻璃樣密度定義為高分辨率 CT（high resolution computed tomography，HRCT）上較正常肺組織密度增高，但仍能辨識出其中的支氣管和血管結(jié)構(gòu)的病灶影[2]，其病理類別多為早期腺癌，手術(shù)完全切除病灶后預(yù)后較好[3]。臟層胸膜浸潤（visceral pleural invasion，VPI）是肺癌TNM分期和手術(shù)治療預(yù)后的重要依據(jù)之……