改良插胃管術(shù)在昏迷氣管切開患者中的護理體會

劉 麗，曾芝云，張錦蓮

廣東省揭西縣人民醫(yī)院，揭陽 515400

·護理園地·

改良插胃管術(shù)在昏迷氣管切開患者中的護理體會

劉 麗，曾芝云，張錦蓮

廣東省揭西縣人民醫(yī)院，揭陽 515400

目的 研究昏迷氣管切開患者改良插胃管術(shù)的臨床護理體會。方法 選擇2015年1月—2015年12月收治施行插胃管的80例昏迷氣管切開患者為研究對象。根據(jù)插管方式的不同分為兩組，其中采用常規(guī)傳統(tǒng)方法插胃管術(shù)的40例患者為對照組，采用改良插胃管術(shù)的40例患者作為觀察組；觀察兩組患者一次插管成功率、術(shù)后24 h誤吸與血氧飽和度下降的發(fā)生率。結(jié)果 觀察組（改良法）一次置管成功率（95.0%）高于對照組（62.5%），觀察組（改良法）患者插管術(shù)后24 h內(nèi)誤吸發(fā)生率（2.5%）低于對照組（25.0%），觀察組（改良法）血氧飽和度下降率（12.5%）低于對照組（80.0%），結(jié)果具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 昏迷氣管切開患者實施改良后的插胃管術(shù)，提高一次插管成功率，有效減少反復(fù)插管，降低插管后不良反應(yīng)發(fā)生率，減輕患者的痛苦，值得臨床應(yīng)用及推廣。

昏迷；氣管切開；插胃管術(shù)；護理

臨床上昏迷氣管切開患者由于應(yīng)激系數(shù)較高，消耗能量較大，恢復(fù)其自主進食的時間較長，常需要留置胃管以便維持營養(yǎng)和治療的需要。但這類患者因氣管導(dǎo)管對氣管內(nèi)壁的擠壓作用而間接造成食管管腔狹小，由于患者昏迷，吞咽功能消失，故留置胃管時存在一定的難度。因此，探討最佳的插胃管術(shù)具有重要的臨床意義。有研究顯示[1]，常規(guī)插胃管一次成功的概率較低，反復(fù)插管會加重患者黏膜損傷，增加患者的痛苦，故為了提高臨床插胃管成功率，本次研究改良了昏迷氣管切開患者的插胃管術(shù)，取得滿意的效果，現(xiàn)報道如下。……