醫學信息分析與決策理論教學中的信息素養培養初探

蔡潔　周珂　王龍　何文廣

摘 要： 從醫學生信息類課程的現狀和問題出發，闡述了信息素養的內涵和概念；探討了信息分析與決策理論教學中，結合醫學應用案例，培養學生的信息意識素質、信息能力素質的方法和過程，以及教學中如何處理好技術原理的抽象性與醫學生理工素質薄弱之間的矛盾，以提升課堂的教學效果。經過兩年的教學實踐，對醫學生的信息素養培養取得了較好的效果。

關鍵詞： 信息素養； 理論教學； 醫學信息分析與決策； 素質培養

中圖分類號：G642.4；TP391.4 文獻標志碼：A 文章編號：1006-8228（2016）11-92-03

Information literacy training in the teaching of medical information

analysis and decision theory course

Cai Jie， Zhou Ke， Wang Long， He Wenguang

（School of Information Engineering， Guangdong Medical University， Zhanjiang， Guangdong 524023， China）

Abstract： According to the status quo and problems of the information curriculum for medical students， this paper expounds the connotation and the concept of information literacy； combining with the medical application cases， discusses the method and process for cultivating students' information consciousness quality and information ability quality in the teaching of information analysis and decision theory course， and how to deal with the contradiction between the abstract nature of technical principle and the weak science and engineering quality of medical students to improve the classroom teaching effect. After two years of teaching practice， the medical students' information literacy training has achieved a good result.

Key words： information quality； theoretical teaching； medical information analysis and decision-making； quality training

0 引言

1974 年美國信息產業協會主席保羅·車可斯基（Paul Zurkowski） 首次提出信息素養的概念， 并定義為“利用大量的信息工具及主要信息源使問題得到解答的技術和技能”。華東師范大學的王吉慶教授在1997年7月出版的個人專著《信息素養論》一書中，首次將信息素養這一概念引入國內學者視野，他認為，信息素養是人們在信息社會獲得信息、利用信息、開發信息方面的修養與能力。它包含信息意識與情感、信息倫理道德、信息常識以及信息能力多個方面，是一種綜合性的、社會共同的評價。

信息素養正在成為一個全社會的要素， 是一項促進人類發展的全球性政策。信息素養是大學生投入信息社會的先決條件， 是終身學習的基礎[1]。國際醫學教育專門委員會（IIME）制定了本科醫學教育的“全球醫學教育最低基本要求”，指出世界各地醫學院校本科生必須具備的信息管理能力五大標準[2]。這些都說明對于醫學生的信息素養的培養非常重要。

目前我國的中小學基礎教育較少涉及信息素養教育內容，剛進校的大學生信息素養普遍不高，給高校信息素養教育帶來了極大挑戰。我國信息素養教育的開展還更多地局限于高校圖書館的文獻檢索課，在教育內容上比較單薄[3]。信息素養并不僅僅在于獲取信息，其核心在于信息組織、加工和分析能力，這一點恰恰也是現在信息素養的教育中比較欠缺。尤其對于醫學生而言，信息的加工和分析需要比較多的理工科基礎，而醫學生的理工素質相對薄弱，因此，如何能有效的培養學生的信息素養，并與醫學實際應用相結合就成為了迫在眉睫的問題。

1 基于醫學分析與決策理論課程平臺進行信息素養培養

信息素養的內涵包括信息意識素質、信息能力素質及信息道德素質。其中信息意識素質指對于信息敏銳的感受力、對信息價值的判斷力和洞察力，以及自身信息需求的自我意識；信息能力素養是指信息技術應用能力，信息查詢、獲取能力，信息組織、加工和分析能力；信息道德素質指人們在信息活動中應當遵循的道德規范的綜合[4]。以下探討信息素養在醫學分析與決策理論課程平臺的培養過程。

⑴ 培養醫學生的信息意識素養

在授課的過程中，不應只是將信息數據擺出來告訴學生應該如何處理，如何得出結論，而是首先要告訴學生數據信息都是有意義的，關鍵是如何發現問題和利用它們。比如某一疾病與基因序列的關聯分析、某些老年病的計算機圖像輔助診斷，這些數據都是可以從醫療崗位上獲取的，可以將這些信息進一步篩選、組織、處理，得出臨床上一些更為明確有效的診斷依據。因此，在講述信息處理方法的同時，也要讓學生明白很多唾手可得卻被忽視的信息其實是可以有重要作用的，讓學生有能力意識到信息的作用。

⑵ 培養醫學生的信息能力素質

在講授信息技術類課程時，教師往往會比較側重于數學公式的講解，但是醫學生的理工基礎通常比較薄弱，當出現大量公式時，授課的效果往往不好。我們在單元主題講授時，在不脫離書本主題的基礎上跳出書本，引入學生熟悉的例子來講解概念方法，然后再將課本案例或者一些醫學上的實際應用案例引入，進一步分析講解。比如，在多目標決策問題引入時，以學生最熟悉的購物問題引入，講解所謂指標體系、指標量化、標準化、理想解的概念，特別是在理想解的解釋中，質量好又漂亮又不貴的東西當然是理想解，質量差又難看又貴的東西當然就是負理想解，最接近理想解的選擇就是我們決定購買的，這樣學生就可以明白這些抽象的概念，并形象化的理解；然后再用一篇論文案例實際講授具體信息處理過程和原理，這樣將理論原理、技術公式緩緩融入，這讓學生接受公式比較自然，也更容易理解其原理。

⑶ 培養醫學生的信息道德素養

醫療數據涉及到很多病人的隱私問題，現在醫療糾紛很多，尤其是病人及家屬往往會產生過度醫療的感覺，認為很多檢查任務是多余的，這也就要求醫護人員在自己的工作過程中絕對不能為了獲取某些自己感興趣的醫療數據信息而讓病人進行不必要的醫療檢查，造成病人的沉重負擔。因此對于醫學生而言，信息道德素養的要求也就更加重要，這也是我們在授課過程中不斷強調的。

⑷ 案例說明

下面選擇一個案例，來說明在醫學信息分析與決策理論課程平臺上如何具體的進行信息素養的培養。結合課程特點，在多指標決策內容單元的講授中，選擇中國期刊網中論文案例《用線性規劃方法優化醫院護理人員的配備》[5]進行適當修改，讓學生能夠更深入的體會到信息的價值所在，進而去思考和利用信息。

第一步，引導學生思考：這些工作量的數據可以拿來考慮什么問題。學生大部分的結論歸結于工作量的評定和討論的方面，教師可以提出案例的主旨——優化護理人員配備問題——將它分解成兩個大問題：如何評價人員配備的合理與否；如果不合理，如何優化人員配備。對于前一個問題，學生很容易明白用工作量來評價，但工作量如何綜合評價是需要認真思考的問題，顯然這里工作量的指標有多個，是一個多指標綜合評價的問題，這就可以展開來描述多指標決策問題。對于后一個問題，可以用之前學的規劃求解問題來解決。這個過程形成基于信息的需求，這也是對學生信息素養中信息意識素質的培養。

接下來，在對工作量進行評價的過程中，又產生如下幾個問題。

⑴ 目前的指標數據是整個科室的匯總，但各個科室護理人員人數是不同的，我們最終的目標的是優化人員配置，問題是：表中的數據是按各個匯總指標進行評價還是人均指標評價。

⑵ 如何解決各個指標的計量單位不相同的問題。

⑶ 這些指標是否數據越大表示工作量越重，即指標的指向性是否一致，如果不一致該怎么處理。

⑷ 各個指標在工作量評價中的作用是否一樣，比如靜脈穿刺和肌注的工作強度和要求是否一樣，如果不一樣，怎么確定每一個指標的權重系數。

⑸ 如何進行綜合評價，是否可以直接加權平均，是否還有別的評價方法，原理是什么。

以上每一個問題中，也就是多指標決策中各個知識點的引入過程。我們在問題⑵中引入無量綱化、歸一化處理的概念；在問題⑶中引入線性比例變換法和極差變換法；在問題⑷中引入德爾菲法和熵值法；在問題⑸中引入簡單線性加權法和理想解（TOPSIS）法。

最后，工作量的評價之后，學生很容易由綜合評價的結果發現：有的部門護理人員非常緊缺，而有的部門相對人手比較寬松，這就產生了如何優化護理人員配備問題。問題的立足點在于工作量評定，那么如何分配人手才能使得工作量相對均衡是關鍵。這需要進行模型描述，這個問題學生已經有一定的衛生統計學基礎，不少學生能聯想到標準差，此時由教師引導，師生共同做出目標函數與約束條件，實現這個規劃求解問題。

在整個講解的過程中，所有的學生都能認真思考，積極參與到理論教學中，而且學生也能在學習過程中提出很多有自己想法的問題，比如在問題⑶中，兩屆的學生都有提出過別的處理方式，這也確實是引導學生發散思維的一個非常好的切入點，我們鼓勵學生大膽的進行公式改造，好的方案同學分享，進一步培養所有學生的學習熱情和興趣。

2 總結

在完整的學習過程中，學生掌握了評價信息、組織信息于實際的應用，將新信息與原有的知識體系進行融合，以及在批判性思考和問題解決的過程中使用信息的方法，為醫科學生在日后所從事的研究和工作中能夠從不同的數據庫和數據源中檢索，收集，組織和分析有關衛生和生物醫學信息奠定了基礎。

作為教師，我們也要努力提升自身素質，與醫學專業領域教師共同討論，了解并學習信息技術在醫學領域的研究動態，更新、調整課程的內容設置，更好的在日常教學中對學生進行信息素養的培養。

參考文獻（References）：

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現代情報，2007.11：199-201，206

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華醫學圖書情報雜志，2015.10：5-7