重慶市基層醫療衛生機構人才需求狀況分析*

吳海峰，何 亞，楊元娟，甘曉玲，董小平，蘭作平△

(1.重慶醫藥高等專科學校，重慶 401331；2.重慶市渝北區人民醫院麻醉科 401120；3.重慶市教育評估院，重慶 400020)

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重慶市基層醫療衛生機構人才需求狀況分析*

吳海峰1，何 亞2，楊元娟1，甘曉玲1，董小平3，蘭作平1△

(1.重慶醫藥高等專科學校，重慶 401331；2.重慶市渝北區人民醫院麻醉科 401120；3.重慶市教育評估院，重慶 400020)

目的 分析重慶市基層醫療衛生機構對臨床醫學、藥學、醫學檢驗等專業人才的需求情況。方法 以重慶市基層醫療衛生機構為對象，采取問卷調查為主、實地走訪或座談為輔的途徑，隨機對其專業技術人員和管理部門人員進行人才需求的調查。結果 在人才類型需求方面，基層醫療衛生事業單位對內科醫生、全科醫生和臨床檢驗人員需求量大，分別達到36.54%、30.77%和78.10%；在專業知識需求方面，對臨床診斷、全科醫學、臨床用藥、臨床檢驗和血液檢驗等知識需求量大。結論 學校人才培養不了解基層醫療衛生單位的真正需求，與實際需求不一致。

基層醫療衛生；人才；需求

目前重慶市基層醫療衛生機構由于歷史、地理、經濟等原因，專業技術人員不容易引進，現有人才又留不住，嚴重制約了本市基層醫藥衛生事業的發展，同時也是導致人民群眾看病難的原因之一。因此，培養“下得去、吃得苦、用得上、留得住”的基層醫藥衛生人才，進一步促進基層醫藥衛生人才隊伍建設，不斷提高基層醫療衛生服務水平，更好地服務于廣大人民群眾，促進重慶市醫藥衛生事業全面、協調、可持續發展，是擺在我們面前的一大課題[1-3]。如何培養和怎么培養好基層醫藥衛生人才？筆者認為首先必須了解基層醫療衛生事業單位對人才需求的現狀，才能以此為突破口，有針對性地進行人才培養。基于上述原因，本課題組通過開展重慶市基層醫療衛生機構對基層醫藥衛生人才需求的調查研究，為學校培養人才提供數據支撐，為上級部門的決策提供依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料 向重慶市基層醫療衛生機構專業技術人員發放問卷2 173份，回收有效問卷1 491份，問卷回收率為68.61%；向重慶市基層醫藥衛生事業單位管理部門發放問卷450份，回收有效問卷262份，問卷回收率為58.15%。

1.2 方法 在仔細分析國家和重慶市相關文件精神的基礎上，根據重慶和西部地區基層醫療衛生事業人才現狀，結合基層醫藥衛生人才培養目標，查閱相關文獻[4-6]，設計了重慶市基層醫療衛生機構對基層醫藥衛生人才需求評價指標體系，并根據指標體系設計調查問卷。調查途徑以問卷調查為主、實地走訪或座談為輔。

1.3 統計學處理 通過專業性網絡問卷調查平臺，向重慶市基層醫藥衛生事業單位開展問卷調查。調查數據采用SPSS 17.0進行處理，計數資料以百分率表示，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對臨床醫學專業人才需求情況調查[7]

2.1.1 人才類型需求 調查結果顯示(圖1)，對“內科醫生”和“全科醫生”需求量最大，比例分別為36.54%和30.77%。

2.1.2 專業知識需求 調查結果顯示(圖2)，在專業知識方面，50.00%以上的受訪者認為臨床醫學專業畢業生應該具備“臨床診斷知識”、“內科學知識”、“外科學知識”、“兒科學知識”、“五官科知識”、“衛生法規知識”、“急救醫學知識”、“全科醫學知識”。

圖1 重慶市基層醫藥衛生事業單位對人才類型需求類型分布圖

圖2 重慶市基層醫藥衛生事業單位對臨床醫學專業人才的知識要求

2.1.3 專業技能要求 根據調查結果顯示(圖3)，80.00%以上的受訪者認為臨床醫學專業學生應該掌握“病史采集技能”、“病歷管理及書寫技能”、“體格檢查技能”、“診療計劃及操作技能”、“專科檢查技能”、“醫患溝通技能”。

圖3 重慶市基層醫藥衛生事業單位對臨床醫學專業人才的技能要求

2.2 對藥學專業人才需求情況調查[8]

2.2.1 專業知識需求 根據調查結果顯示(圖4)，在專業知識要求方面，受訪者認為藥學專業學生必須具備藥品檢驗知識、臨床用藥知識，所占比例為64.71%、52.94%。

圖4 重慶市基層醫藥衛生事業單位對藥學專業人才的知識要求

2.2.2 專業技能要求 在專業技能要求方面(圖5)，40.00%以上的受訪者認為藥學專業學生必須具備用藥指導技能、藥品質量評價技能、藥品存儲保管技能和藥品營銷技能。

同時調查結果還顯示(圖6)，70.59%受訪者認為本專業學生必須具備“中藥鑒定與質量檢測技能”；52.94%的受訪者認為本專業學生必須具備“現代中藥技能”。

圖5 重慶市基層醫藥衛生事業單位對藥學專業人才的技能要求

圖6 藥學專業人才還需具備的轉崗技能

2.3 對醫學檢驗技術專業人才需求情況調查[9]

2.3.1 人才類型需求 調查結果發現(圖7)，在醫學檢驗技術專業方面，78.10%的受訪者表示當前最需要的人才類型是臨床檢驗人員。

圖7 重慶市基層醫藥衛生事業單位對醫學檢驗技術專業人才類型需求分布

2.3.2 專業知識需求 100.00%的受訪者認為本專業學生必須具備臨床檢驗知識和血液檢驗知識；96.88%的受訪者認為本專業學生必須具備生化檢驗知識和微生物檢驗知識；93.75%的受訪者認為本專業學生必須具備免疫檢驗知識；90.63%的受訪者認為本專業學生必須掌握數據處理知識，見圖8。

圖8 重慶市基層醫藥衛生事業單位對醫學檢驗技術專業人才的知識要求

2.3.3 專業技能要求 調查結果顯示(圖9)，100.00%的受訪者認為醫學檢驗技術專業學生必須掌握臨床標本采集處理技能和檢驗結果的初步分析判斷技能；93.75%的受訪者認為本專業學生必須掌握臨床標本的生化、臨檢、免疫、微生物和寄生蟲檢驗技能和常用儀器設備的使用維護技能；90.63%的受訪者認為本專業學生必須掌握實驗室質量控制技能。

同時調查結果也顯示(圖10)，96.88%的受訪者認為醫學檢驗技術專業學生必須具備臨床生化檢驗技能和臨床血液學檢驗技能；93.75%的受訪者認為本專業學生必須具備臨床生物檢驗技能和臨床基礎檢驗技能；90.63%的受訪者認為本專業學生必須具備三大常規測定技能。

圖9 重慶市基層醫藥衛生事業單位對醫學檢驗技術專業人才的技能要求

圖10 醫學檢驗技術專業學生還需具備的轉崗技能

3 討 論

2014年9月，重慶市衛生計生委、市委組織部、市編辦、市財政局、市教委、市人社局于聯合出臺了《關于加強基層醫療衛生機構人才隊伍建設的意見》，明確提出了實施“11251”基層醫療衛生人才培養引進計劃。根據計劃，2015～2020年，要培養培訓全科醫生6 000名，為基層醫療衛生單位考核引進2 000名大中專畢業生，到2017年，每千常住人口擁有基層醫療衛生技術人員1.5人，每家社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院不少于1～3名全科醫生，每萬名城鄉居民擁有1名全科醫生，培養全科醫生總量達到3 000名。到2020年，每千常住人口擁有基層醫療衛生技術人員1.7人，每萬名城鄉居民擁有2～3名全科醫生，大專學歷者達到70%。

通過本次調查分析，結合重慶市“11251”基層醫療衛生人才培養引進計劃，筆者發現目前基層醫藥衛生人才培養主要存在以下幾個方面的問題：(1)學校人才培養質量有待提高，不了解基層醫療衛生單位的真正需求，存在“閉門造車”，導致培養的基層醫療衛生人才“水土不服”，與實際需求不一致；(2)部分專業人才培養數量不足，存在供不應求的現象；(3)政府部門和基層醫療衛生單位對基層醫療衛生人才的培養參與度有待提高；(4)社會和部分畢業生對從事基層醫療衛生事業工作存在偏見；(5)基層醫療衛生單位缺乏真正留住人才的吸引力等。針對上述問題，結合本市的基層醫療衛生實際情況，特提出以下建議：(1)政府應加強輿論宣傳，出臺相關政策措施，鼓勵青年學子積極報考基層醫療衛生緊缺人才專業，解決人才培養供給不足的問題；(2)做好政、校、院三方聯動，即政府應做好基層醫藥衛生事業發展的規劃，強力推動，加大財政投入；基層醫療衛生單位應積極參與學校的人才培養，如人才培養方式的選擇或參與人才培養方案的制訂、實習見習、基層醫藥衛生文化在人才培養過程中的滲透等；學校應注重基層醫療衛生人才的技能培養，積極思考如何培養出基層醫療衛生單位真正需要的“下得去、吃得苦、用得上、留得住”的基層醫藥衛生人才；(3)積極開展3+2卓越醫師教育培訓計劃等相關培訓計劃，提升基層醫藥衛生人才入職前的專業技能，解決基層醫療衛生人才“水土不服”的問題[10]。

[1]姚嵐．鞏固基層醫療衛生機構綜合改革[J]．中國衛生人才，2012(1)：51．

[2]彭宏偉，彭穎，胡潤恒，等．基層實用型衛生人才培養在基層新醫改中的問題與思考[J]．延邊醫學，2014(34)：102-105．

[3]邱紅鑫，曹文元，王會寧．基層醫療衛生服務體系存在的問題及解決對策[J]．衛生職業教育，2014，32(24)：127-128．

[4]蔣健敏，沈清，高榕，等．開展農村社區醫生定向培養為新醫改提供基層人才保障[J]．中國高等醫學教育，2010(4)：18-20．

[5]李艷英．淺談基層衛生人才隊伍的建設[J]．醫學信息(下旬刊)，2013，26(12)：79-80．

[6]衛萍，任建萍，夏志俊，等．新醫改背景下農村基層醫療機構發展現狀調查[J]．衛生軟科學，2014，28(5)：259-262．

[7]趙露，任成．新醫改背景下臨床醫學生就業意向的調查分析[J]．醫學與社會，2011，24(8)：96-98．

[8]王新奎，黃華，龔玉秀，等．農村中醫藥人才的培養機制探討[J]．醫學與哲學，2007，28(15)：79-80．

[9]周劍濤，丁海峰，姚振國，等．對定向基層醫療機構醫學檢驗高職畢業生人才規格的調查[J]．國際檢驗醫學雜志，2012，33(8)：1014-1015．

[10]蔣培余，沈志坤，陳婉玉．試析卓越醫生計劃背景下農村基層全科醫學人才的培養[J]．黑龍江高教研究，2013，31(4)：139-141．

Analysis of demand for talents in primary medical and health institutions of Chongqing City*

WuHaifeng1，HeYa2，YangYuanjuan1，GanXiaoling1，DongXiaoping3，LanZuoping1△

(1.ChongqingMedicalandPharmaceuticalCollege，Chongqing401331，China;2.DepartmentofaAnesthesioloygYubeiDistrictPeople′sHospital，Chongqing401120，China;3.ChongqingEducationalEvaluationInstitute,Chongqing400020,China)

Objective To analyze the demands of Chongqing municipal medical and health institutions at grass-roots level for the graduates of clinical medicine,pharmacy and medical laboratory science and biotechnology.Methods The Chongqing medical and health institutions at grass-roots level served as the objects and their professionals and administrators were randomly performed the talents demands investigation by adopting the questionnaire investigation as the principal thing assisted by the interview on the spot or informal discussion.Results In the aspect of talents demands,the demands for internist,general practitioner and clinical examination staff were greater,which reached to 36.54%,30.77%and 78.10%respectively; in the aspect of professional knowledge demands,the demands for clinical diagnosis,general practice,clinical medication,clinical laboratory and blood test were greater.Conclusion The school talents cultivation does not understand the true requirements of medical and health institutions at grass-roots level and is inconsistent with the practical demands.

primary health institutions;talent;demand

?查報告·

10.3969/j.issn.1671-8348.2016.33.028

重慶市社會科學規劃項目(105)；重慶市衛生計生委醫學科研計劃項目(20142118)。 作者簡介：吳海峰(1964-)，碩士，教授，主要從事公共衛生事業管理工作。△

R197.2

A

1671-8348(2016)33-4695-03

2016-04-18

2016-07-06)