比較經傷椎與跨傷椎內固定術在治療胸腰椎骨折的臨床療效

張瑞嶺 鄭建英 高峰 徐偉 張偉

·臨床研究論著·

比較經傷椎與跨傷椎內固定術在治療胸腰椎骨折的臨床療效

張瑞嶺 鄭建英 高峰 徐偉 張偉

目的對比分析跨傷椎固定術與經傷椎固定術在治療胸腰椎骨折患者的臨床療效。方法回顧性分析我院收治的胸腰椎骨折患者86例，根據手術方式不同分為兩組，跨傷椎固定術治療45例（跨傷椎組），經傷椎固定術治療41例（經傷椎組），比較兩組患者的手術時間、術中出血量，術前、術后椎體前緣高度、椎體后凸Cobb角值、疼痛視覺模擬評分（visualanalogue scale,VAS）、美國脊髓損傷協會（American Spinal Injury Association,ASIA）神經功能分級標準及并發癥發生率。結果經傷椎組手術時間較跨傷椎組長，兩組比較差異有統計學意義（t=5.151，P=0.000）。兩組術后即刻、6個月及12個月的椎體前緣高度、椎體后凸Cobb角、VAS評分均較術前改善，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。經傷椎組術后椎體高度、椎體后凸Cobb角、VAS評分顯著高于跨傷椎組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。經傷椎組的ASIA神經功能分級改善率高于跨傷椎組。結論經傷椎固定術治療胸腰椎骨折在椎體高度、椎體后凸Cobb角恢復，降輕疼痛，提高神經功能方面效果良好。

胸椎；腰椎；脊柱骨折；骨折固定術，內

近年來我國脊柱骨折發病率逐年增高，流行病學研究顯示［1］：胸腰椎骨折占脊柱骨折的50％～70％，其中爆裂性骨折占脊柱骨折的10％～20％。胸腰椎是生理彎曲交匯區，應力較為集中，且往往合并傷椎周圍的韌帶和纖維環損傷，復位過程中撐力經小關節、椎間盤和韌帶組織后逐漸衰減，難以實現壓縮椎體高度良好的復位［2］?！?br>