帶線錨釘加強帶結合改良Brostr?m重建術修復距腓前韌帶的療效分析

彭飛 唐金明

帶線錨釘加強帶結合改良Brostr?m重建術修復距腓前韌帶的療效分析

彭飛 唐金明

目的探討和評價帶線錨釘加強帶結合改良Brostr?m重建術修復距腓前韌帶（anterior talofibular ligament,ATFL）斷裂所造成的慢性踝關節外側不穩的方法和療效。方法回顧性分析2014年6月至2015年6月我院采用帶線錨釘加強帶結合改良Brostr?m重建術修復因ATFL斷裂造成慢性踝關節不穩13例患者資料，男7例，女6例；年齡為17～32歲，平均為（25.50±4.37）歲。均有踝關節外側輕度疼痛、反復扭傷病史和6個月以上的陳舊性損傷。術后1周在踝關節支具保護下行早期功能鍛煉，采用美國足踝外科協會（American Orthopaedic Footand Ankle Society,AOFAS）踝-后足評分系統對手術前后踝關節功能進行評估。結果所有患者術后均獲得隨訪，隨訪時間為3～12個月，平均為6個月。術后末次隨訪AOFAS踝-后足評分平均為（90.54±3.28）分較術前的（62.00±4.47）分明顯改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論應用帶線錨釘加強帶技術結合改良Brostr?m重建術修復踝關節ATFL，可增強踝關節穩定性，結合早期功能鍛煉，改善踝關節功能，達到理想的治療效果。

踝損傷；外側韌帶，踝；骨折固定術，內；帶線錨；修復外科手術

踝關節的穩定性與動態穩定因素、骨性結構和踝關節韌帶關節囊等軟組織有關［1，2］。而外踝韌帶是外踝穩定的重要因素，其主要包括距腓前韌帶（anterior talofibular ligament,ATFL）、跟腓韌帶及距腓后韌帶。踝關節韌帶損傷中外側副韌帶損傷約占85％［3］，10％～30％的急性踝關節外側副韌帶損傷患者會發展成慢性踝關節不穩定。

大多數患者通過規范的保守治療可獲得良好的治療效果，但傷后若沒有得到充分制動，患者會出現因慢性疼痛和踝關節失穩導致的反復外踝扭傷等狀況，MRI檢查時可顯示外踝韌帶復合體的損傷，踝關節CT動力位片也可以顯示踝穴外側開口變大。……