中西醫結合治療肛門周圍膿腫80例臨床觀察

黃濤

摘要：目的：觀察中西醫結合治療肛門周圍膿腫的臨床治療效果。方法：隨機選取2014年1月至2015年6月我院收治的80例肛門周圍膿腫患者臨床資料進行分析，隨機把80例患者分成兩組，其中40例設定為對照組應用傳統手術治療，另外40例患者設定為試驗組應用中西醫結合治療；對比兩組患者住院時間、治療效果和復發情況。結果：試驗組住院時間（18.5±8.8）d，對照組住院時間（25.2±93.2）d，試驗組住院時間明顯短于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組痊愈率92.5%，對照組痊愈率50%，試驗組痊愈率明顯高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組復發率2.5%，對照組復發率17.5%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：肛門周圍膿腫患者應用中西醫結合治療療效更為理想，能明顯縮短患者住院時間，降低術后復發率。

關鍵詞：中西醫結合；肛周膿腫；治療

中圖分類號：R657.15 文獻標志碼：A 文章編號：1008—2409（2016）04—0080—03

傳統治療肛周膿腫是應用分期手術的方式，對范圍較大的膿腫一期實施膿腫切開引流術，到二期再實施切開掛線治療，這種治療方式會延長患者病程，還會加大患者的痛苦。本研究中，試驗組應用中西醫結合治療方法同時實施一次性切開與掛線治療，結合中藥熏洗治療效果理想?，F報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2014年1月至2015年6月我院收治的80例肛門周圍膿腫患者臨床資料進行分析，隨機將80例患者分成兩組，其中40例設定為對照組應用傳統手術治療，另外40例患者設定為試驗組應用中西醫結合治療。對照組男32例，女8例；年齡22～60歲，平均（42.5±11.2）歲；試驗組男31例，女9例；年齡23～60歲，平均（43.2±11.5）歲；兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組應用傳統手術治療，一期實施膿腫切開引流術，到二期再實施切開掛線治療。試驗組應用中西醫結合治療，局麻醉后取左側屈膝臥位，備皮準備，術前3 h清潔患者的腸道，按照患者病情選擇手術方式，高位膿腫患者要行膿腫一次性切開，再應用內口掛線術治療；馬蹄形膿腫應用肛旁肛旁開窗引流術治療；骨盆直腸間隙深部膿腫應用肛內切口再實施縫合術治療。術后兩組均給予抗生素治療避免發生感染，試驗組增加中藥熏洗，中藥組方包括黃柏、苦參、白礬、芒硝及川芎、冰片、乳香等藥物，當膿腫分泌物減少以后以生肌玉紅膏紗條進行換藥，利于患者肉芽組織恢復，而對照組患處要應用凡士林紗條換藥。

1.3療效評價標準

兩組患者治療效果分為痊愈、有效、無效，痊愈指患者癥狀和體征徹底消失；有效指癥狀改善明顯，病灶明顯縮??；無效指患者癥狀和體征未見改變，甚至開始惡化。術后6個月隨訪，統計兩組患者的住院時間和復發情況。

1.4統計學方法

所得數據使用SPSS 17.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用n，%表示，采用X²檢驗，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組住院時間比較

試驗組住院時間（18.5±8.8）d，對照組住院時間（25.2±93.2）d，試驗組住院時間明顯短于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組治療效果比較

試驗組痊愈率92.5%，對照組痊愈率50%，試驗組.痊愈率明顯高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.3兩組術后復發情況比較

試驗組復發1例，復發率2.5%，對照組復發7例，復發率17.5%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

肛門直腸膿腫屬于肛腸外科常見疾病，受肛竇感染化膿等因素影響，病情會影響到肛門直腸周圍間隙從而形成膿腫，一旦膿腫破潰切開排膿，雖然可以縮小膿腔卻容易形成瘺管。肛門膿腫形成原因十分復雜，主要是因為肛腺感染導致。中醫在肛門膿腫治療中可以應用生肌玉紅膏等藥物起到祛瘀生肌的效果，在后期再配合補氣養血藥物起到化瘀腐的功效。中醫配方中的黃芩、黃柏、大黃等藥物起到消腫止痛的作用，白蘞、五倍子及白及等具有收斂止血的功效。本研究中，試驗組住院時間明顯短于對照組，試驗組痊愈率明顯高于對照組，試驗組復發率明顯低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），與其他研究結果相符?？梢姡瑧弥形麽t結合方法治療肛門周圍膿腫可以起到清熱利濕和消腫止痛的功效，能明顯提高療效，改善患者預后。中西醫結合治療方式還能有效減輕患者經濟負擔，促進患者及早恢復健康。應用中西醫結合治療同時，配合中藥熏洗，熏洗方中的蒲公英、大黃、乳香及沒藥等藥物可以起到解毒清腫、活血止痛、止癢祛濕的作用，將所有藥物配伍能有效減輕患者的疼痛，利于創口快速愈合。

總之，肛門周圍膿腫患者應用中西醫結合治療療效更為理想，能明顯縮短患者住院時間，降低術后復發率。