試析臨床醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的關(guān)系

劉嘉琪

【摘要】臨床醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)有著相互結(jié)合、相互促進(jìn)的關(guān)系。本文具體對(duì)臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的關(guān)系進(jìn)行分析與研究，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

【關(guān)鍵詞】檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)；轉(zhuǎn)換角色；臨床醫(yī)學(xué)；關(guān)系

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）05-0014-01

近年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展迅猛。當(dāng)代的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，已經(jīng)從臨床醫(yī)學(xué)的輔助學(xué)科分離成為單獨(dú)學(xué)科，其學(xué)科體系日益健全。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，促進(jìn)了醫(yī)療水平的提高，并推動(dòng)了臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展。具體而言，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)就是一門(mén)以現(xiàn)代物理和化學(xué)手段，開(kāi)展醫(yī)學(xué)診斷的一門(mén)學(xué)科。該學(xué)科能夠?yàn)榕R床診療和治療提供依據(jù)，與臨床醫(yī)學(xué)有著密不可分的聯(lián)系和相互協(xié)作的關(guān)系。現(xiàn)如今，臨床診斷已經(jīng)離不開(kāi)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的輔助，臨床診斷中檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的廣泛應(yīng)用，不僅提高了診斷的準(zhǔn)確性和治療的靶向性，還進(jìn)一步推動(dòng)了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的科學(xué)化發(fā)展。

一、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的涵蓋內(nèi)容和擴(kuò)展更加廣泛

醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，極大的提高了疾病的發(fā)現(xiàn)和治愈幾率。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)程中，最為矚目的就是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。傳統(tǒng)的醫(yī)院診斷主要憑借觀察法和手工檢驗(yàn)，這種效率低、錯(cuò)誤率高的檢驗(yàn)方法，不僅會(huì)帶來(lái)大量的誤診事件，還不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病理和病灶。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，使醫(yī)院醫(yī)學(xué)診斷從人工操作和觀察時(shí)代步入科技時(shí)代，利用現(xiàn)代化的醫(yī)療檢驗(yàn)設(shè)備，運(yùn)用醫(yī)用化學(xué)和醫(yī)用物理學(xué)的相關(guān)理論和方法，使的醫(yī)療工作者能夠更為直觀的對(duì)人的內(nèi)分泌系統(tǒng)、血循環(huán)系統(tǒng)、腹內(nèi)臟器的狀態(tài)進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，這不僅有助于提高診斷的準(zhǔn)確性，還能夠在一定程度上量化疾病的輕重程度，從而采取更為有效的，對(duì)人體傷害更小的治療方法，治愈疾病。現(xiàn)如今，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)在臨床診斷上已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用，無(wú)論是檢驗(yàn)手段還是試劑指示的準(zhǔn)確性都大幅度提高。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的已經(jīng)從單純的臨床醫(yī)學(xué)輔助手段，成為與臨床醫(yī)學(xué)并列的單獨(dú)學(xué)科，甚至對(duì)臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展發(fā)揮著巨大的促進(jìn)作用。其涵蓋內(nèi)容的不斷擴(kuò)展，已經(jīng)成為推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)步和發(fā)展的關(guān)鍵。

二、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)己發(fā)展成一門(mén)學(xué)科

1、它比其他醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)更加強(qiáng)調(diào)整體協(xié)作

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步，推動(dòng)了病理學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展。現(xiàn)代的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，不僅更為準(zhǔn)確和高效的應(yīng)用于血、尿、便等三大常規(guī)檢驗(yàn)，而且其檢驗(yàn)項(xiàng)目和檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善，使得檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在應(yīng)用中更注重整體協(xié)作。人的生理機(jī)體是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的系統(tǒng)，在這一系統(tǒng)中，諸如各器官、內(nèi)分泌系統(tǒng)和血液系統(tǒng)，分別發(fā)揮著不同的作用。一旦人體內(nèi)某一器官和系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，則會(huì)出現(xiàn)連鎖反應(yīng)，使得人體的其他臟器和系統(tǒng)偏離正常的工作狀態(tài)。這種變化，正是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)揮作用的關(guān)鍵，現(xiàn)代的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)通過(guò)對(duì)不同部位、不同時(shí)間和不同方法的數(shù)據(jù)采集，能夠比較完整的反應(yīng)疾病的病理學(xué)特征，從而幫助人們分析患者患病的程度，并更為有效的選擇治療策略。如果在系統(tǒng)性檢驗(yàn)中，某一個(gè)檢驗(yàn)環(huán)節(jié)出現(xiàn)誤差和錯(cuò)誤，將會(huì)使病理學(xué)分析結(jié)果出現(xiàn)變化，從而導(dǎo)致誤診或錯(cuò)診，耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。因而，現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)相比于其他專(zhuān)業(yè)，更加強(qiáng)調(diào)整體協(xié)作，提高整體協(xié)作質(zhì)量，也是提高臨床診斷準(zhǔn)確度的關(guān)鍵。

2、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)對(duì)新技術(shù)的應(yīng)用比其他專(zhuān)業(yè)更為敏銳

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，離不開(kāi)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展。縱觀檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)程，其飛躍性質(zhì)的進(jìn)步，往往是由于某學(xué)科技術(shù)發(fā)展的應(yīng)用。例如，分子生物學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)工作范圍得到了極大的擴(kuò)展。分子生物學(xué)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)不僅能夠應(yīng)用于病理學(xué)分析，還擴(kuò)展到了診斷效果的評(píng)價(jià)、治療效果的評(píng)價(jià)、痊愈后的評(píng)估、預(yù)測(cè)個(gè)體發(fā)生疾病的趨向、流行病學(xué)、健康狀態(tài)的評(píng)價(jià)、藥敏靶點(diǎn)的選擇等。

3、自動(dòng)化的融入使檢驗(yàn)更迅速

信息時(shí)代的來(lái)臨，給人們的生活和生產(chǎn)方式帶來(lái)了極大的變革。由于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)對(duì)先進(jìn)設(shè)備的依賴(lài)程度更高，使得自動(dòng)化技術(shù)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用。現(xiàn)代的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，其學(xué)科劃分已經(jīng)不再明顯，綜合、大型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備的使用，使我們可以在短時(shí)間內(nèi)，通過(guò)對(duì)某一標(biāo)本的分析，得到更多相關(guān)的信息和內(nèi)容。這不僅降低了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的臨床應(yīng)用成本，還使得檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)成為對(duì)病理學(xué)研究、生物學(xué)研究和臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展影響最大的學(xué)科。并極大的提高了臨床醫(yī)學(xué)診斷的效率和準(zhǔn)確度，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療水平的提高打下了基礎(chǔ)。

三、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)緊密結(jié)合的重要性和必要性

1、角色的轉(zhuǎn)換

現(xiàn)如今，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的作用日益凸顯。現(xiàn)代的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，不僅是臨床診斷的重要輔助手段，還貫穿于診斷、治療、治療后評(píng)估、療法分析、病理分析的治療工作全過(guò)程中。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)從臨床的輔助手段，成為決定醫(yī)院醫(yī)療水平的關(guān)鍵，并成為醫(yī)學(xué)開(kāi)展醫(yī)學(xué)研究的基礎(chǔ)手段，為提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平發(fā)揮著巨大的作用。

2、1S015189文件的作用

ISO15189文件的核心是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室全面質(zhì)量管理體系， 強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的分析前、 中、 后全過(guò)程的管理。在分析后質(zhì)控中，要求檢驗(yàn)人員對(duì)所測(cè)結(jié)果進(jìn)行合理解釋?zhuān)⑹占R床科室（或病人）的反饋意見(jiàn)、接受合理建議、要求，改進(jìn)檢驗(yàn)科工作，或開(kāi)展新業(yè)務(wù)，滿(mǎn)足臨床需求。

3、臨床結(jié)合和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)幫助醫(yī)生判斷檢驗(yàn)結(jié)果的應(yīng)用價(jià)值

例如有些肝炎的病毒目前尚無(wú)辦法將其從體內(nèi)去除，但是經(jīng)過(guò)抗病毒治療后可以將病毒的量控制在一定程度，此時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果雖然顯示正常，但醫(yī)生一定要明白這種陰性并不是真正意義上的病毒清除，只是病毒侵害的量已經(jīng)減少到檢測(cè)不到而已。如果檢驗(yàn)科不向臨床醫(yī)生說(shuō)明，就會(huì)導(dǎo)致臨床醫(yī)生錯(cuò)誤地分析檢驗(yàn)結(jié)果，并使患者病情的得不到準(zhǔn)確檢測(cè)。

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)作為一門(mén)交叉學(xué)科，其技術(shù)和理論的不斷發(fā)展進(jìn)步，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展做出了巨大的貢獻(xiàn)。現(xiàn)如今的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，已然成為醫(yī)療單位不可或缺的技術(shù)。其作為臨床醫(yī)學(xué)輔助手段的地位已經(jīng)轉(zhuǎn)變，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為臨床醫(yī)學(xué)不可或缺的，甚至影響到臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)步和發(fā)展的關(guān)鍵技術(shù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊娜，楊娟.構(gòu)建高素質(zhì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)隊(duì)伍新思路[J]. 國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2013（16）

[2]李艷.淺析我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的交流與合作[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版）. 2012（07）

[3]劉少梅.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)精密結(jié)合的重要性和必要性[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志. 2012（S6）