內(nèi)蒙古地區(qū)社會化養(yǎng)老服務(wù)體系創(chuàng)新初探

【摘 要】 本文以內(nèi)蒙古地區(qū)為對象，分析了社會化養(yǎng)老服務(wù)體系存在的問題，對其創(chuàng)新提出建議：政府主導(dǎo)，增加財政投入；合理規(guī)劃設(shè)施，科學(xué)建設(shè)場所；改進服務(wù)方式，提升購買質(zhì)量；樹立專業(yè)意識，加強專業(yè)人才培養(yǎng)。

【關(guān)鍵詞】 內(nèi)蒙古；社會化養(yǎng)老；服務(wù)體系；創(chuàng)新

由于民族自治地方自身具有的一些特征，民族地區(qū)在社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的推進方面，存在的困難往往較多。目前，囿于經(jīng)濟、政策、場所以及專業(yè)人才等客觀因素的制約，我國民族區(qū)域自治地方社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)進程中仍然存在許多亟待解決的問題。因此，為有效推進民族地區(qū)社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)，必須從理論角度對民族地區(qū)社會化養(yǎng)老服務(wù)體系進行創(chuàng)新。我國現(xiàn)有老年人口1.4億，已經(jīng)成為世界上老年人口最多的國家。內(nèi)蒙古也已成為全國26個老齡化省區(qū)之一。2010年第六次人口普查呼和浩特市常住人口為中65歲及以上人口為218922人，占總?cè)丝跀?shù)的7.64%。如何滿足日益擴大的養(yǎng)老需求也變成我們不得不面對和亟需解決的問題。而由于多方面的原因，內(nèi)蒙古地區(qū)在社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)方面，尚未能完全滿足社會的真實需求。在養(yǎng)老資源有限、國家?guī)椭邢薜那闆r下，唯有通過社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的創(chuàng)新，才能盡快解決內(nèi)蒙古地區(qū)龐大的老齡人口的養(yǎng)老問題，向社會提供充分的養(yǎng)老服務(wù)，為老年人的晚年生活提供充分的保障。

一、內(nèi)蒙古地區(qū)社會化養(yǎng)老服務(wù)體系面臨的問題

在我國的多個省份中，內(nèi)蒙古是典型的未富先老的省份，在老齡人口急劇增加的情況下，內(nèi)蒙古地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)壓力非常大。為有效應(yīng)對人口老齡化問題，內(nèi)蒙古政府著力拓寬養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，結(jié)合內(nèi)蒙古農(nóng)牧區(qū)老齡人口分布狀況，培育多元化的養(yǎng)老服務(wù)市場主體參與到養(yǎng)老服務(wù)的提供當(dāng)中，細(xì)化養(yǎng)老服務(wù)項目內(nèi)容，在養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)方面取得了突出的成績。但同時需要看到的是，內(nèi)蒙古地區(qū)社會化養(yǎng)老服務(wù)體系目前仍然面臨著很多突出的問題。

1、政府財政投入不夠充分

在建設(shè)社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的過程中，財政提供的財政支持是極為重要的保障。而調(diào)查結(jié)果顯示，目前內(nèi)蒙古地區(qū)政府在社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)過程中，投入的資金仍然不夠充分，未能完全起到保障社會化養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展的作用。一旦政府補貼不能夠按時到位，老年公寓會出現(xiàn)財政赤字；收費過高又無法吸引更多的老年人入住。分析認(rèn)為，內(nèi)蒙古地區(qū)政府財政對于社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)投入不足，其原因有二：一是政府財政資金短缺，而社會化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)需要的資金支持?jǐn)?shù)額較為龐大，政府財政無力負(fù)擔(dān)；二是內(nèi)蒙古區(qū)內(nèi)各地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展非常不平衡，因而各地財政對于社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)所撥出的財政支持是存在很大差距的，導(dǎo)致社會化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)既不平衡同時速度緩慢甚至停滯。

2、社會化養(yǎng)老服務(wù)缺乏有效的資源供給

社會化養(yǎng)老服務(wù)的供給，必須有強大的養(yǎng)老資源的供給作為支撐和保障，如此社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)才能迅速，才能讓更多的主體參與到建設(shè)當(dāng)中共享建設(shè)成果，也才能讓更多的老年人群體直接受益。而目前，內(nèi)蒙古地區(qū)在社會化養(yǎng)老服務(wù)的資源供給方面明顯缺乏，導(dǎo)致參與社會化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的主體數(shù)量少、建設(shè)力量薄弱、發(fā)展速度緩慢。內(nèi)蒙古地區(qū)社會化養(yǎng)老服務(wù)福利機構(gòu)的數(shù)量基本維持不變，但每年需要從社會養(yǎng)老福利機構(gòu)獲益的老年人口卻不斷增加，老年人口大量增加與社會老齡福利機構(gòu)數(shù)量未增加形成了強烈的矛盾，老齡人口的養(yǎng)老需求得不到滿足。并且由于缺乏有效的養(yǎng)老服務(wù)資源供給，不少地方的養(yǎng)老設(shè)施、場所發(fā)展滯后，很多設(shè)施由于年久失修已經(jīng)無法使用。

3、社會化養(yǎng)老服務(wù)缺乏有效的監(jiān)管

在社會化養(yǎng)老服務(wù)供給不足的情況下，唯有提升社會化養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量，才能在一定程度上彌補養(yǎng)老服務(wù)供給不足帶來的社會負(fù)面影響。社會化養(yǎng)老服務(wù)，是一種公共產(chǎn)品，應(yīng)當(dāng)接受政府和社會的監(jiān)管，也只有在政府和社會的有效監(jiān)管下，社會化養(yǎng)老服務(wù)體系才能良好運作，才能發(fā)揮最佳的養(yǎng)老服務(wù)效果。目前內(nèi)蒙古地區(qū)社會化養(yǎng)老服務(wù)缺乏有效的監(jiān)管，一方面是由于政府和社會的監(jiān)管意識不足、制度不健全、人力財力資源有限，未能良好重視社會化養(yǎng)老服務(wù)工作的開展；另一方面是由于政府對于社會化養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)管涉及到多個部門的職責(zé)，并且存在執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)不一致的問題，導(dǎo)致部門在執(zhí)行監(jiān)管的過程中容易出現(xiàn)推諉扯皮的情況，監(jiān)管責(zé)任未能有效承擔(dān)，大大降低了政府監(jiān)管的效果，甚至使政府監(jiān)管形同虛設(shè)。未形成統(tǒng)一的監(jiān)管機制，直接導(dǎo)致了老年人及其家庭對社會化養(yǎng)老的信任程度和認(rèn)可程度，老年人受惠率普遍降低。

4、養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)提供老年工作服務(wù)水平參差不齊

專業(yè)的工作人員是社會化養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的必要條件。內(nèi)蒙古地區(qū)除個別機構(gòu)招聘了專業(yè)社會工作者以外，絕大多數(shù)機構(gòu)和社區(qū)并沒有設(shè)置專門的工作崗位。以呼和浩特市H養(yǎng)老院為例，當(dāng)前常住院民為160人（其中60歲以上老年人為72位），工作人員140人（包括10名社會工作師、20名助理社會工作師），福利院常住民與社工比例達(dá)到18：1，即18位院民可以獲得1為社會工作者提供的專業(yè)服務(wù)，這個比例在呼和浩特市、乃至在全區(qū)都處于領(lǐng)先位置。然而，在許多私立養(yǎng)老機構(gòu)，并未設(shè)立社會工作專業(yè)崗位。自然這些養(yǎng)老機構(gòu)也并未開展相關(guān)的社會工作專業(yè)服務(wù)，其只提供日常照護等基礎(chǔ)服務(wù)。專業(yè)化的老年社會工作并未得到普遍開展和應(yīng)用，這也是當(dāng)前社會化養(yǎng)老停滯不前的重要原因。

二、內(nèi)蒙古地區(qū)社會化養(yǎng)老服務(wù)體系創(chuàng)新的建議

在當(dāng)前我國社會轉(zhuǎn)型、政府轉(zhuǎn)型、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時期，社會化養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)問題越來越受到社會各界的重視，并成為制約經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展的一個重要因素。在這樣的情況下，必須立足內(nèi)蒙古地區(qū)實際，統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的改革，充分利用現(xiàn)有的養(yǎng)老資源，不斷拓展養(yǎng)老服務(wù)的來源和渠道，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)工作方式，真正實現(xiàn)內(nèi)蒙古地區(qū)社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的完善和提升。

1、政府主導(dǎo)，增加財政投入

從全國各省份的社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建情況來看，唯有政府在社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)中發(fā)揮主導(dǎo)作用，承擔(dān)責(zé)任，增加財政投入，社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)才能順利、有效、快速地開展。內(nèi)蒙古地區(qū)政府對于社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)投入不足，可以通過以下幾個途徑來進行改善：一是制定更加細(xì)化的、完善的、有養(yǎng)老服務(wù)傾向的財政預(yù)算政策，通過良好的財政預(yù)算和財政計劃，將更多的可用資金投入到社會化養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，推動社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)；二是通過優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)的帶動，著力提升地區(qū)政府財政收入，在財政收入總體數(shù)額增加的情況下，地區(qū)政府自然可以順利將更多的資金撥付給社會化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作，幫助各地區(qū)社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)工作順利開展；三是大力發(fā)展公益福利彩票，將公益福利彩票公益金以更大的比例投放到社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)當(dāng)中，并通過發(fā)行地方專項公益福利彩票，為地方社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)籌集資金，全面促進社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的發(fā)展。

2、合理規(guī)劃設(shè)施，科學(xué)建設(shè)場所

社會化養(yǎng)老服務(wù)的開展，需要有充分的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和足夠的養(yǎng)老服務(wù)場所作為支持。在內(nèi)蒙古地區(qū)社會化養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃不科學(xué)、場所建設(shè)滯后的情況下，必須采取積極的手段，合理規(guī)劃養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，科學(xué)建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)場所。具體來說，一是要將地區(qū)養(yǎng)老設(shè)施、場所的建設(shè)納入城鄉(xiāng)發(fā)展整體規(guī)劃當(dāng)中，使地區(qū)養(yǎng)老設(shè)施、場所的建設(shè)和城鄉(xiāng)發(fā)展的步調(diào)一致，避免由于養(yǎng)老設(shè)施、場所的建設(shè)和城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃脫節(jié)而導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展受阻；二是要科學(xué)整合現(xiàn)有的地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、場所和其他資源，結(jié)合現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)資金，對養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、場所進行重新規(guī)劃、布局，讓舊的養(yǎng)老設(shè)施變新，讓差的養(yǎng)老場所變好，讓少的養(yǎng)老服務(wù)變多，讓更多的老年人享受到社會化養(yǎng)老服務(wù)帶來的養(yǎng)老福利，安度晚年生活；三是要開展嚴(yán)格、有效的考核，調(diào)動各方主體在養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)中的積極性，全力推動社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)和發(fā)展。

3、改進服務(wù)方式，提升購買質(zhì)量

在社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)中，政府承擔(dān)的公共購買養(yǎng)老服務(wù)職能是否科學(xué)有效，在很大程度上決定了社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)效率、建設(shè)效果。因此，有必要改進政府部門在公共購買養(yǎng)老服務(wù)方面的工作方式，提升購買質(zhì)量，用有限的資金、資源，發(fā)揮更加顯著的養(yǎng)老服務(wù)購買效果。具體來說，政府部門在購買養(yǎng)老服務(wù)的過程中應(yīng)當(dāng)做到：一是養(yǎng)老服務(wù)的購買必須充分結(jié)合地區(qū)實際，尤其是結(jié)合偏遠(yuǎn)農(nóng)牧地區(qū)發(fā)展滯后、經(jīng)濟基礎(chǔ)和養(yǎng)老設(shè)施薄弱的情況，結(jié)合老年人在養(yǎng)老服務(wù)方面的真實需求，有針對性地購買，避免所購買的服務(wù)于老年人的真實需求不符導(dǎo)致資金浪費；二是要重點考慮公共醫(yī)療服務(wù)、老年護理服務(wù)的購買，重點扶助身體較差、需要生活幫助的老年人，為其提供生活照料、醫(yī)療服務(wù)、康復(fù)護理、心理疏導(dǎo)和關(guān)系調(diào)適，幫助老年人獲得更多、更好的養(yǎng)老服務(wù)。

4、樹立專業(yè)意識，加強專業(yè)人才培養(yǎng)

社會化養(yǎng)老服務(wù)的提供，必須由專業(yè)的人士進行，而非任何人都可以隨意為之。尤其是對于內(nèi)蒙古地區(qū)復(fù)雜的老齡人口現(xiàn)狀來說，更應(yīng)當(dāng)將更多的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人士投入到社會化養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，充實社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的服務(wù)能力。具體來說，一是要對現(xiàn)有的從事社會化養(yǎng)老服務(wù)的工作人員進行科學(xué)培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容包括工作技能、心理素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、理想信念等，使現(xiàn)有的工作人員以更完善的技能、更充沛的熱情投入到養(yǎng)老服務(wù)當(dāng)中；二是及時引進先進的養(yǎng)老服務(wù)人才，提升養(yǎng)老服務(wù)工作人員的綜合技能水平和服務(wù)質(zhì)量，助力社會化養(yǎng)老服務(wù)工作的可持續(xù)發(fā)展；三是對社會化養(yǎng)老服務(wù)體系內(nèi)的正式工作人員進行良好的考核，根據(jù)考核結(jié)果及時淘汰業(yè)務(wù)素質(zhì)過差的、工作技能過低的、工作責(zé)任缺失的人員，凈化為老服務(wù)工作者隊伍，提升社會化養(yǎng)老服務(wù)工作體系的專業(yè)程度水平、服務(wù)能力水平。

三、結(jié)語

總而言之，基于內(nèi)蒙古地區(qū)社會化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)滯后、發(fā)展緩慢的現(xiàn)狀，對內(nèi)蒙古地區(qū)社會化養(yǎng)老服務(wù)體系進行改革創(chuàng)新已經(jīng)勢在必行。內(nèi)蒙古地方政府應(yīng)當(dāng)正視這一問題，在著力拓寬社會化養(yǎng)老服務(wù)資源、資金供給渠道的基礎(chǔ)上，讓更多、更可靠的主體參與到社會化養(yǎng)老服務(wù)當(dāng)中，充分發(fā)揮社會的力量，充分調(diào)動社會資源，讓社會化養(yǎng)老服務(wù)市場活起來、動起來。此外，應(yīng)當(dāng)在開展、探索社會化養(yǎng)老服務(wù)的過程中，積極吸收其他省份的先進經(jīng)驗，結(jié)合內(nèi)蒙古地區(qū)的特殊情況，將先進的經(jīng)驗充分利用到內(nèi)蒙古地區(qū)的社會化養(yǎng)老服務(wù)當(dāng)中，積極探索本土化的社會化養(yǎng)老體系，充分提升內(nèi)蒙古地區(qū)社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)效果。

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【作者簡介】

汪海玲（1979-）女，蒙古族，內(nèi)蒙古喀喇沁旗人，碩士，講師，研究方向：民族社會工作、民族經(jīng)濟學(xué).