表柔比星聯合多西他賽或紫杉醇治療乳腺癌的效果分析

楊 梅,朱春富

(南京醫科大學附屬常州市第二人民醫院,江蘇 常州,213000)

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表柔比星聯合多西他賽或紫杉醇治療乳腺癌的效果分析

楊 梅,朱春富

(南京醫科大學附屬常州市第二人民醫院,江蘇 常州,213000)

表柔比星; 多西他賽; 紫杉醇; 乳腺癌; 治療效果

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，僅次于子宮癌的發病率。乳腺癌的發病和遺傳有關，患者大多數為女性，只有極少數的患者為男性，一般都發生于乳房腺上皮組織的惡性腫瘤，對婦女的生命安全和身心健康都帶來了極為嚴重的影響[1-2]。本研究探討表柔比星聯合多西他賽或紫杉醇治療乳腺癌的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2012年12月—2015年12月本院進行治療的乳腺癌患者86例隨機均分為觀察組和對照組。對照組43例患者，均為女性，年齡29～68歲，平均年齡(41.3±3.2)歲，采用表柔比星進行治療。觀察組43例患者，均為女性，年齡28～69歲，平均年齡為(42.1±3.6)歲，觀察組在對照組的基礎上聯合多西他賽或紫杉醇進行治療。

1.2 方法

對照組術后采用表柔比星進行化療；觀察組術后在對照組的基礎上聯合多西他賽或紫杉醇進行化療，為了避免患者發生不良反應，應該按照患者的實際情況和治療效果進行加減。

1.3 觀察指標

治療效果可以分為緩解、部分緩解和未緩解3種情況。① 緩解：通過對患者對側乳腺腋窩，患側胸壁，肝臟。胸片檢測示患者無出血、積液、皮瓣壞死、上肢水腫、乳腺癌手臂水腫、轉移等癥狀，治療效果顯著。② 部分緩解：通過對患者對側乳腺腋窩，患側胸壁，肝臟。胸片檢測示患者有輕微的出血、積液、皮瓣壞死、上肢水腫、乳腺癌手臂水腫、轉移等癥狀出現，治療比較顯著。③ 未緩解：通過對患者對側乳腺腋窩，患側胸壁，肝臟。胸片檢測示患者出現出血、積液、皮瓣壞死、上肢水腫、乳腺癌手臂水腫、轉移等癥狀，治療效果差。

2 結 果

觀察組患者的治療有效率顯著高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者治療效果和治療有效率比較[n(%)]

3 討 論

乳腺癌目前的發病原因尚未完全清楚，但是乳腺癌的發病時具有一定的規律性的，有乳腺癌高危因素的女性的發病率較高。乳腺癌的高危因素很多，主要有乳腺癌前病變史、情緒抑郁、初潮早絕經晚、過度肥胖、長期大量使用外源性雌激素、有抽煙喝酒等不良生活習慣、人工流產次數過多、有乳腺癌家族史等[3-4]。乳腺癌常見的臨床癥狀有乳房腫塊、泌乳障礙、乳腺癌的遠處轉移、胸痛、骨痛、水腫、乳頭內陷、乳頭溢液、乳頭破碎等。

近年來，乳腺癌對女性的身心健康和生命安全都造成的嚴重影響，越來越多的人開始關注乳腺癌這一疾病。本研究發現，觀察組患者的治療有效率顯著高于對照組(P<0.05)。在對乳腺癌患者進行化療的過程中，由于很多患者因為用藥過度導致無法耐受而死亡，而且化療有很多的副作用，最為常見的就是惡心和嘔吐、毛發出現脫落、精神不振，萎靡疲勞、貧血等副作用[5]。多西他賽為紫杉醇類抗腫瘤藥，通過干擾細胞有絲分裂和分裂間期細胞功能所必需的微管網絡而起抗腫瘤作用。紫杉醇是紫杉類藥物，是一種新型的植物類抗腫瘤藥物，與血管中的β位點結合速度較快，可以控制細胞的有絲分裂和分化，而表柔比星是一種蒽醌類化合物，可迅速透入胞內進入細胞核與DNA結合從而抑制核酸的合成和有絲分裂，抗腫瘤的效果好，而且急性的不良反應較少。本次研究通過使用表柔比星聯合多西他賽或紫杉醇對乳腺癌患者進行術后化療，效果十分顯著，有效地抑制了術后癌細胞的擴散，降低了患者術后復發、轉移的風險。目前的研究表明乳腺癌術后化療緩解率還是比較高的，其遠期預后還是不錯的。

綜上所述，對乳腺癌患者術后采用表柔比星聯合多西他賽或紫杉醇進行化療的效果十分顯著，可以有效改善患者的癥狀，降低了患者術后復發、轉移的風險。

[1] 高靚,鄭曉輝,趙振營,等. 卡培他濱或表柔比星聯合多西他賽治療轉移性乳腺癌的療效與安全性Meta分析[J]. 中國藥業,2015,24(1): 11-15.

[2] 熊偉,吳煌福,黃光越,等. 卡培他濱與表柔比星在多西紫杉醇一線治療轉移性乳腺癌的效果分析[J]. 醫藥論壇雜志,2013,34(6): 100-101.

[3] 李書平,張阿橋. 多西他賽聯合表柔比星治療晚期乳腺癌的臨床分析[J]. 中國醫藥指南,2013,11(23): 37-38.

[4] 鮑獻榮,章曉毅. 卡培他濱與表柔比星分別聯合多西紫杉醇治療轉移性乳腺癌的臨床療效分析[J]. 健康研究,2015,35(1): 80-81.

[5] 徐詠,高鑫. 多西他賽和表柔比星聯合用于乳腺癌化療的用藥順序對療效的影響[J]. 中國現代應用藥學,2015,32(6): 745-747.

2016-06-20

朱春富,E-mail: zcfmlm@yahoo. com.cn

R 737.9

A

1672-2353(2016)21-151-01

10.7619/jcmp.201621058