腹腔鏡手術與傳統開腹手術在結直腸癌患者治療中的效果評價

吳小紅,史 俊,陸 俊,孫大千,姚健洪

(江蘇省宜興市人民醫院,江蘇 宜興,214200)

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腹腔鏡手術與傳統開腹手術在結直腸癌患者治療中的效果評價

吳小紅,史 俊,陸 俊,孫大千,姚健洪

(江蘇省宜興市人民醫院,江蘇 宜興,214200)

腹腔鏡手術; 傳統開腹手術; 結直腸癌; 效果評價

結直腸癌是臨床上比較常見的一種消化道惡性腫瘤，需要對其進行及時的治療[1]。本研究對44例結直腸癌患者實施腹腔鏡手術，獲得了較好的治療效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年5月—2015年6月收治的88例結直腸癌患者，均經過臨床病理診斷，隨機將其分為對照組44例和觀察組44例。對照組中男26例，女18例，年齡34～81歲，平均年齡為(70.14±5.55)歲；觀察組中男28例，女16例，年齡35～82歲，平均年齡為(71.41±5.14)歲。

1.2 手術方法

2組患者均采取全身麻醉，對照組采用傳統開腹手術進行治療，即取患者腹部正中做一個切口，將腫瘤上下的腸管進行結扎，接著將腸管游離出來，離斷腸系膜，最后離斷腸管，進行吻合。觀察組采用腹腔鏡手術進行治療，即在患者臍孔上緣做一個觀察孔，直接置入腹腔鏡，建立人工氣腹，觀察患者腹腔內以及其腫瘤的情況，之后在患者肚臍旁做一個5～6 cm的切口，將病變的腸段以及系膜拉出體外進行切除，吻合后放回腹腔。

1.3 觀察指標

觀察并比較2組患者經不同手術治療后的手術相關指標(切口長度、手術時間、術中出血量、排氣時間、術后住院時間)以及并發癥發生率。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0軟件進行統計學處理，并發癥發生率等計數資料以率(%)表示，卡方檢驗比較；手術相關指標等計量資料使用均數±標準差表示，采用t檢驗比較，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的手術相關指標與對照組患者相比較有顯著差異(P<0.05)，見表1。觀察組患者的并發癥發生率顯著低于對照組患者(P<0.05)，見表2。

表1 2組患者的手術相關指標比較

表2 2組患者并發癥發生率對比[n(%)]

3 討 論

結直腸癌是臨床常見的腫瘤疾病，隨著社會的發展、飲食結構的改變，結直腸癌的發病率呈逐年上升的趨勢，其臨床表現一般為腹瀉、腹痛等，早期缺乏顯著的表現[2],容易被患者忽視或造成誤診現象，導致發現疾病時已為中晚期，嚴重影響患者的身心健康。

傳統開腹手術雖然能夠對患者病腸段進行切除，但其手術視野暴露并不充分，且對患者的創傷較大，給患者帶來了極大的疼痛[3]。同時，術后康復時間較長，使得患者容易產生并發癥，還給患者帶來了嚴重的經濟負擔[4]。隨著社會的發展，醫學技術的進步，腹腔鏡手術治療逐漸應用于臨床，其具有創傷小、術中出血量少、排氣時間短、術后住院時間短、并發癥少的特點[5],其有利于患者的術后早期功能鍛煉，從而有效促進患者的術后恢復，提高患者的生活質量。同時，采用腹腔鏡手術進行治療，其切口較小，可以有效降低患者的疼痛感[6],且通過腹腔鏡觀察的手術視野比較清晰，不會對患者造成較大的刺激[7],能促進手術的順利完成。

[1] 陳一杰,何謙,張誠華,等. 腹腔鏡手術與傳統開腹手術治療結直腸癌療效比較[J]. 中國基層醫藥,2013,20(23): 3549-3551.

[2] 王東陽,婁熙彬,王晨光,等. 腹腔鏡手術與開腹手術治療結直腸癌的臨床療效對比分析[J]. 現代生物醫學進展,2014,14(29): 5702-5704.

[3] 賴添武,趙權,徐奎,等. 結直腸癌傳統開腹手術與腹腔鏡手術對免疫功能影響的對比研究[J]. 微創醫學,2014,9(3): 293-295.

[4] 張守剛,臧家新,張蕓玲,等. 腹腔鏡手術與開腹手術治療結直腸癌的短期療效分析[J]. 中國醫藥指南,2012,10(23): 235-236.

[5] 黃錫輝. 腹腔鏡手術與傳統開腹手術治療中晚期結直腸癌的臨床對比研究[J]. 中國醫藥指南,2012,10(13): 118-119.

[6] 于曉強,何和平,沈澤旭,等. 腹腔鏡手術與傳統開腹手術在結直腸癌根治術中的臨床療效比較[J]. 西部醫學,2015,27(6): 911-913.

[7] 張曉雨,楊金云,平洪,等. 腹腔鏡結直腸癌根治術與開腹手術療效的對比研究[J]. 中國腫瘤外科雜志,2011,03(5): 263-265.

2016-06-04

R 735.3

A

1672-2353(2016)21-098-01

10.7619/jcmp.201621032