應用自研彈性牽引支架治療手指關節內骨折的療效分析

修玉才 李文華 李煥龍 法淑春 楊靜茹 王朝熙

應用自研彈性牽引支架治療手指關節內骨折的療效分析

修玉才 李文華 李煥龍 法淑春 楊靜茹 王朝熙

目的 總結應用克氏針自制支架行彈性牽引治療指骨關節內骨折的療效。方法 2014年2月至2015年2月，中國人民解放軍第二六六醫院骨科應用克氏針支架彈性牽引治療52例（52指）指骨關節內骨折患者，隨訪并評估患者的術后恢復情況，觀察有無斷針、針道感染等并發癥發生情況，采用中華醫學會手外科學會手部肌腱修復后功能評價系統評價患指術后功能。結果 所有患者骨折全部愈合，愈合時間為6～12周，平均為8周。術后無鋼針斷裂、松動及針道感染等并發癥。按中華醫學會手外科學會手部肌腱修復后功能評價系統評定手指功能，優25例（25指），良22例（22指），可5例（5指），優良率為90.38%。結論 應用克氏針支架彈性牽引治療指骨關節內骨折具有微創、固定可靠、可早期鍛煉、適用范圍廣泛等優點，為指骨關節內骨折的治療提供了一種新的思路。

指損傷；關節內骨折；骨折固定術；外固定器

指骨關節內骨折一直是手外科治療的難點，因為指關節周圍附屬結構的存在，容易發生骨折間的嵌頓、固定不穩、復位丟失等情況，影響骨折的正常愈合；指骨關節面曲率/面積比值大，活動量大，軟骨、滑膜對愈合基礎與環境的要求較高，極易發生關節內骨折后創傷性關節炎。因此，指關節內骨折的保守治療常常會造成骨折畸形愈合，發生創傷性關節炎、關節僵硬等并發癥。……