不同時限利伐沙班預防單側全膝關節置換術后深靜脈血栓形成的效果評價

董文君 錢燕

·骨科護理·

不同時限利伐沙班預防單側全膝關節置換術后深靜脈血栓形成的效果評價

董文君 錢燕

目的 通過比較不同時限利伐沙班預防初次單側人工膝關節置換術后下肢深靜脈血栓形成（deep vein thrombosis,DVT）的效果，評估不同時限應用利伐沙班的有效性及安全性。方法 對2013年1月至2013年11月我院骨科收治的140例初次行單側全膝關節置換的患者進行回顧性分析，根據術后預防DVT使用利伐沙班的時限不同分為2周組（術后應用利伐沙班14 d）和5周組（術后應用利伐沙班35 d），每組70例。2周組男32例，女38例；平均年齡為（63.80±8.22）歲，身體質量指數（BMI）為（24.32±4.45）kg/m2。5周組男31例，女39例；平均年齡為（64.20±9.02）歲，BMI為（25.80±4.53）kg/m2。比較分析兩組患者術前及術后35 d的凝血四項［血漿凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血酶原時間（APTT）、凝血酶時間（TT）、纖維蛋白原（FIB）］情況、術前及術后第1、7、14、35 d時D-二聚體情況以及DVT發生率、輕微和嚴重出血的發生率。結果 兩組患者的凝血四項、D-二聚體在相同時間點比較，差異均無統計學意義（均P＞0.05）。兩組患者輕微和嚴重出血的發生率差異無統計學意義（χ2=0.672，P= 0.412）。2周組的血栓發生率為11.43%（8/70），5周組為1.43%（1/70），5周組顯著低于2周組，差異有統計學意義（χ2=4.275，P=0.0387）。結論 利伐沙班的服用時間延長至35 d能更有效地預防人工膝關節置換術后下肢DVT的發生。

利伐沙班；關節成形術，置換，膝；靜脈血栓形成

下肢深靜脈血栓形成（deep vein thrombosis, DVT）是人工全膝關節置換術后最為嚴重的并發癥之一，并可繼發腦梗死和肺栓塞［1］，危及患者的生命安全。因此，有效預防DVT是全膝關節置換術后治療的重點。……