雙通道灌注在肩關節鏡手術中的臨床應用

任曄 郭風勁 游洪波 陳安民 王江

雙通道灌注在肩關節鏡手術中的臨床應用

任曄 郭風勁 游洪波 陳安民 王江

隨著微創內鏡技術在骨科臨床的迅猛發展，越來越多的關節外科醫師選擇微創的方式處理關節疾病。由于肩關節鏡學習曲線長，難度大，暫未能得到普及和推廣；而且有別于其他骨科內鏡技術，肩關節鏡下操作時需要良好的出血控制，又不能使用止血帶，使得出血控制成為了學習關節鏡的第一道重要障礙［1］。因此，以安全為前提，簡單有效地控制術中出血，保證術中全程視野清晰，對關節外科醫師意義重大。選取我科2015年6月至8月的6例肩關節鏡手術患者，采用多通道關節灌注，有效地控制了術中出血，改善了術中視野，取得了滿意效果。

資料與方法

一、納入及排除標準

納入標準：①診斷明確，有影像學支持（特別是MRI）的肩關節疾病，且影像學結果與體格檢查一致；②有肩關節鏡手術適應證。

排除標準：①診斷不明，合并關節新近損傷，骨折或韌帶撕裂等造成關節腔積血腫脹；②伴有其他臟器疾病，不能耐受手術者；③高血壓且用藥改善不明顯者。

二、一般資料

嚴格按照納入及排除標準篩選6例患者納入本研究。男4例，女2例；年齡為17～46歲，平均29.6歲。其中陳舊反復性肩關節脫位肩袖損傷2例，肩峰撞擊征3例，肩關節鈣化性肌腱炎1例。

三、灌注方法

所有患者采用側臥位，手術床呈頭高腳低位。患肢常規消毒鋪巾，并加蓋防水塑料膜，患肢遠端蜘蛛臂牽拉懸吊。……