過伸位經皮椎體成形術與球囊擴張椎體后凸成形術治療老年性骨質疏松椎體骨折的療效觀察

楊祖清 薛穎 趙宙 王偉 李錦華 左康康 周鷹飛

過伸位經皮椎體成形術與球囊擴張椎體后凸成形術治療老年性骨質疏松椎體骨折的療效觀察

楊祖清 薛穎 趙宙 王偉 李錦華 左康康 周鷹飛

目的 比較過伸位經皮椎體成形術（hyperextension reduction percutaneous vertebroplasty, HRPVP）與球囊擴張椎體后凸成形術（percutaneous kyphoplasty,PKP）治療老年骨質疏松性椎體壓縮骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）的臨床效果。方法 選擇2012年10月至2014年6月湖北醫藥學院附屬人民醫院脊柱外科收治的OVCF患者97例（119椎），其中男25例，女72例；平均年齡為（73.40±5.16）歲。本組患者隨機分為兩組，HRPVP組52例，采用HRPVP治療；PKP組45例，采用PKP治療。分別于術前1 d、術后2 d及術后第3、6個月采用疼痛視覺模擬量表（visualanalogue scales,VAS）評分、Oswestry功能障礙指數（Oswestry disability index,ODI）、椎體高度、Cobb角等臨床和影像學指標評價兩組患者的治療效果。結果 兩組患者術后腰背部疼痛癥狀均明顯緩解。術后2 d，術后3、6個月的腰背痛VAS評分、ODI、椎體高度、Cobb角等均優于術前，差異均有統計學意義（均P＜0.05），但同一時間點兩組間比較差異均無統計學意義（均P＞0.05）。結論 HRPVP與PKP治療OVCF，兩種方法都能夠迅速緩解腰背部疼痛、很好地矯正后凸畸形，而HRPVP操作簡單易行，實用性強，值得推廣。

骨質疏松性骨折；椎體后凸成形術；骨折，壓縮；老年人

老年骨質疏松性椎體壓縮骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）是骨科臨床的常見病、多發病，由此帶來的傷椎高度丟失、脊柱后凸畸形、劇烈的腰背痛或下腰痛等導致患者活動能力下降，常出現胃腸道蠕動減弱并影響心肺功能。為提高OVCF老年患者的生活質量，及時、快捷、有效的治療非常重要［1］。

傳統的保守治療需要絕對臥床休息4～8周，而后佩戴支具逐步下床活動，療效緩慢，并且老年人多有糖尿病、高血壓等基礎疾病，長期臥床非常不利于