鋼板與空心釘治療HaraguchiⅠ型后踝骨折的療效比較

陳長青 王成 王耀生 周影

·臨床研究論著·

鋼板與空心釘治療HaraguchiⅠ型后踝骨折的療效比較

陳長青 王成 王耀生 周影

目的 比較鋼板與空心釘治療HaraguchiⅠ型后踝骨折的療效，為臨床治療提供參考依據。方法 回顧性分析2012年6月至2014年10月于我院采用切開復位內固定（鋼板或空心釘）治療HaraguchiⅠ型后踝骨折40例患者的資料，使用鋼板內固定的24例患者納入鋼板組，使用空心釘固定的16例患者納入空心釘組，比較兩組患者的骨折愈合時間及其術后3、12、18個月的美國足踝外科醫師協會（AOFAS）踝與后足功能評分。結果 34例患者獲得隨訪（鋼板組20例，空心釘組14例）。鋼板組與空心釘組的平均骨折愈合時間分別為（9.4±2.5）個月和（12.5±2.9）個月，差異有統計學意義（t=-3.604，P= 0.001）。術后3個月，空心釘組有2例患者出現后踝骨折塊移位。術后3個月時，鋼板組的AOFAS評分為（70.6±7.1）分，低于空心釘組的（76.9±6.2）分，差異有統計學意義（t=-2.888，P=0.036）；術后12、18個月時，鋼板組的AOFAS評分分別為（85.1±8.5）分、（93.7±9.8）分，均優于空心釘組的（79.5±6.9）分、（83.5± 7.3）分，差異均有統計學意義（t=2.194，P=0.044；t=3.552，P=0.001）。結論 采用鋼板內固定治療合并后踝骨折的踝關節損傷，較空心釘內固定具有固定牢靠、后期功能恢復較好等優點，值得推廣。

踝關節；骨折；骨折固定術，內；治療結果

三踝骨折是一種復雜的關節內骨折，由于傷后 踝關節極不穩定，處理不當容易導致踝關節骨性關節炎等嚴重并發癥［1］。目前治療三踝骨折的目的在于通過穩定地復位骨折斷端、早期負重及功能鍛煉來盡可能地維持踝關節的穩定性并恢復踝關節功

能，多主張手術治……