旋轉平臺與固定平臺在全膝關節置換術中的隨機臨床試驗：五年內無臨床檢測差異

宋星來 任姜棟 吾胡孜·吾拉木 張曉崗

旋轉平臺與固定平臺在全膝關節置換術中的隨機臨床試驗：五年內無臨床檢測差異

宋星來 任姜棟 吾胡孜·吾拉木 張曉崗

目的 探討全膝關節置換術中，旋轉平臺與固定平臺的臨床療效。方法 2008年1月至2011年1月于我院關節外科行單側全膝關節置換術的140例（140膝）膝關節骨性關節炎終末期患者納入本前瞻性隨機對照試驗，隨機分為固定平臺組（70例，采用固定平臺假體）和旋轉平臺組（70例，采用旋轉平臺假體）。記錄兩組患者的手術時間、并發癥、假體生存率，并分別于術前，術后6個月，術后1、2、5年采用美國膝關節協會（American Knee Society,AKS）綜合評分系統評價患者術后的膝關節功能（膝關節最大屈曲度、疼痛評分、功能評分、爬樓分數），同期攝膝關節正側位X線片。結果 127例患者完成5年隨訪（旋轉平臺組66例、固定平臺組61例）。固定平臺組1例因感染翻修，旋轉平臺組1例因無菌性松動翻修。固定平臺組發生1例深靜脈血栓、1例髕骨骨折、1例膝關節脫位、1例不明原因的膝關節彈響；旋轉平臺組發生3例不明原因的膝關節彈響。旋轉平臺組術后5年的膝關節最大屈曲度為109.8°±8.1°，膝關節功能評分為（68.7±14.3）分，疼痛評分為（37.8±4.3）分，爬樓得分為（35.8±10.1）分；固定平臺組術后5年的膝關節最大屈曲度為110.4°±5.5°，膝關節功能評分為（69.9±17.2）分，疼痛評分為（38.1±5.0）分，爬樓得分為（37.5±11.0）分。兩組間不同時間點的以上指標的差異均無統計學意義（均P＞0.05）。結論 在術后5年內，與固定平臺相比，旋轉平臺并沒有提供更好的最大膝關節屈曲度，更好的膝關節功能以及更好的假體生存率。……