觀察溫針結合敷藥治療脛腓骨骨折延遲愈合的療效

陳大樂

【摘要】 目的 探討溫針結合敷藥治療脛腓骨骨折延遲愈合的臨床療效。方法 40例脛腓骨骨折延遲愈合患者， 隨機分為觀察組和對照組， 每組20例。對照組采用常規方法治療， 觀察組在對照組基礎上使用溫針結合敷藥治療。比較兩組治療效果。結果 觀察組患者治療顯效13例， 有效5例， 無效2例， 總有效率為90%， 對照組顯效7例， 有效5例， 無效8例， 總有效率為60%；兩組總有效率比較， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對脛腓骨骨折延遲愈合患者使用溫針結合敷藥的方法治療能夠取得更加有效的臨床治療效果， 有著很高應用價值。

【關鍵詞】 溫針結合敷藥；脛腓骨骨折；延遲愈合；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.27.170

骨折延遲愈合是骨折患者在臨床治療時較為常見的一類并發癥， 尤其是對脛腓骨骨折患者更是多見。延遲愈合會對患者的正常治療和身體恢復造成極為嚴重的影響， 因此需要對患者實施及時有效的治療[1]。在本次研究中， 分析使用溫針結合敷藥治療脛腓骨骨折延遲愈合患者的臨床效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年1月～2016年1月收治的40例脛腓骨骨折延遲愈合患者作為研究對象， 其中男24例， 女16例， 年齡19～72歲， 平均年齡（42.36±10.54）歲。所有患者均在治療后發生了延遲愈合的情況。將患者隨機分為觀察組和對照組， 每組20例。對照組男12例， 女8例， 年齡19～71歲， 平均年齡（41.39±10.03）歲。觀察組男12例， 女8例， 年齡20～72歲， 平均年齡（43.65±10.52）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組患者采用常規方法治療， 給予碳酸鈣D3治療， 1次/d， 1片/次， 骨化三醇膠丸治療， 2次/d， 1丸/次， 治療60 d。觀察組患者在對照組基礎上實施溫針結合敷藥的治療， 在溫針治療過程中， 取患者足三里穴、腎俞穴、太沖穴、懸鐘穴以及陽陵泉穴?；颊呷∽唬?使用15寸30號的毫針對穴位進行直刺， 并在得氣后實施補法治療， 并將1 cm長的艾條套在針柄上對其進行點燃失灸治療。每周治療3次， 3壯/次；同時實施壯骨膏的外敷治療， 本次研究中的壯骨膏組方為淫羊藿、肉桂、續斷、補骨脂、雞血藤、當歸和川芎。將藥物熬成膏藥后敷于患者病灶位置， 并實施紅外線燈照射， 治療時間為30 min， 敷藥8 h后去掉膏藥。每組患者進行1次/d治療。兩組患者均以4周為1個療程， 均實施2個療程的治療。

1. 3 療效判定標準 采用《骨折療效標準草案》中對脛腓骨骨折患者治療效果進行評價。顯效：正側位圖像均可發現連續性的骨折斷端骨痂， 骨折線已經模糊。有效：正側位圖像可以發現骨痂， 但并不連續， 骨折線應模糊。無效：患者正側位片無法發現連續性的骨痂， 并且骨折線仍然清晰?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者治療顯效13例， 有效5例， 無效2例， 總有效率為90%， 對照組顯效7例， 有效5例， 無效8例， 總有效率為60%；兩組總有效率比較， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

對骨折患者進行治療時， 延遲愈合是一種最為常見的并發癥， 尤其是對脛腓骨骨折患者， 延遲愈合更為常見。由于延遲愈合的特點， 患者在實際發病過程中， 骨折癥狀往往無法及時有效緩解， 也會對患者造成更大的痛苦， 為患者帶去相當大的精神壓力以及經濟負擔[2]。由于這種特點， 對脛腓骨骨折患者治療時使用及時有效的治療手段對其進行治療就顯得極為重要。有研究顯示， 溫針結合敷藥的手段能夠對脛腓骨骨折延遲愈合患者起到較好的治療效果。

對于溫針而言， 是一種艾灸和針刺結合的治療手段， 有著針和灸的雙重效果， 同時也有著更強的溫通經脈以及行氣活血的治療功效[3]。諸多的研究顯示， 對骨折后延遲愈合的患者進行辨證取穴的方法治療， 能夠起到強筋健骨和行氣通絡的治療效果。在本次研究中， 取足三里穴、腎俞穴、太沖穴、懸鐘穴以及陽陵泉穴[4]。上述穴位可以起到扶持正氣、補益氣血的效果， 同時能夠更好的幫助患者形成骨痂。對于敷藥治療， 在實際的治療過程中也可對骨折延遲愈合患者起到相當好的治療效果。由于骨折患者久病致瘀， 在此過程中需要對患者實施溫針的溫經通絡治療， 在此基礎上先要對患者進行活血散瘀， 通過這種手段即能起到活血通絡和補腎生骨的效果[5， 6]。在本次研究中使用壯骨膏組方為淫羊藿、肉桂、續斷、補骨脂、雞血藤、當歸和川芎， 均能夠起到活血通絡和補腎壯骨的效果， 通過對患者實施壯骨膏的治療能夠起到活血散瘀、氣血充盈和骨損愈合的治療效果。

在本次研究中， 觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 對脛腓骨骨折延遲愈合患者治療時使用溫針結合敷藥的手段治療的效果更好， 有著極高應用價值。

參考文獻

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[2] 劉汝專， 蘇波， 王大偉， 等. 經皮自體骨髓注射移植治療脛腓骨骨折骨延遲愈合及不愈合的臨床研究. 現代中西醫結合雜志， 2003， 12（11）：1125-1126.

[3] 李平安， 謝世隆， 舒青秀， 等. 碳素棒組合外固定支架與鋼板內固定治療脛腓骨開放骨折療效觀察. 臨床骨科雜志， 2012， 15（4）：438-440.

[4] 麻劍宇. 中西醫結合治療脛腓骨下段骨折不愈合或延遲愈合50例臨床分析. 中國醫藥指南， 2013， 9（10）：673-674.

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[6] 招健明， 關天雨. 溫針結合壯骨膏外敷治療脛腓骨骨折遲緩愈合療效觀察. 新中醫， 2014（8）：165-166.

[收稿日期：2016-05-16]