血管腔內治療動脈損傷8例分析

呂和平，倪海真，黃景勇，虞冠鋒

（溫州醫科大學附屬第一醫院 血管外科，浙江 溫州 325015）

血管腔內治療動脈損傷8例分析

呂和平，倪海真，黃景勇，虞冠鋒

（溫州醫科大學附屬第一醫院 血管外科，浙江 溫州 325015）

目的：探討動脈損傷的腔內治療方式。方法：回顧性分析溫州醫科大學附屬第一醫院自2012年9月至2015年12月間治療的8例動脈損傷患者的臨床資料。結果：8例患者共8處動脈損傷，致傷原因為碰撞損傷4例，毒品注射損傷1例，醫源性損傷3例。其中主動脈2例，頸動脈2例，鎖骨下動脈1例，股深動脈1例，采用覆膜支架腔內隔絕術，隨訪4～36個月，支架管腔通暢，無移位及內漏；臀上動脈1例，脛后動脈1例，采用動脈栓塞術，隨訪3～15個月，假性動脈瘤體縮小，瘤內無血流。結論：腔內治療為修復動脈損傷的重要方式，在搶救血管危急重癥方面具有不可替代的作用。

動脈損傷；假性動脈瘤；覆膜支架；栓塞

1 資料和方法

1.1 一般資料 8例動脈損傷腔內治療患者，男6例，女2例，年齡25～78歲，包括主動脈夾層2例，右頸動脈損傷2例，左鎖骨下動脈損傷1例，左臀上動脈假性動脈瘤、左股深動脈假性動脈瘤及右脛后動脈假性動脈瘤各1例。致傷原因為碰撞損傷4例，包括高處墜落傷、車禍傷、摔傷及船錨撞擊各1例；醫源性損傷3例，包括臨時血透管誤入、穿刺針誤穿及放射性損傷各1例；毒品注射損傷1例。

1.2 診治方法 所有患者循環穩定后均行CT動脈造影，明確受損部位，確定治療方案。2例患者行動脈栓塞術，均采用穿刺部位局部麻醉，右股總動脈穿刺建立血管通路。……