托烷司瓊對老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后譫妄的影響

王玨，鄭海燕，楊方濤

（樂清市人民醫(yī)院 麻醉科，浙江 溫州 325600）

托烷司瓊對老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后譫妄的影響

王玨，鄭海燕，楊方濤

（樂清市人民醫(yī)院 麻醉科，浙江 溫州 325600）

目的：觀察托烷司瓊對老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后譫妄發(fā)生發(fā)展的影響。方法：擇期行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)老年患者（年齡≥60歲）212例，根據(jù)給藥情況將患者隨機(jī)分為托烷司瓊組108例和對照組104例。2組均采用全身麻醉，托烷司瓊組患者術(shù)后5 d內(nèi)每天靜脈注射1次托烷司瓊5 mg，對照組為靜脈注射0.9%氯化鈉溶液。采用意識模糊評估法（CAM）評估2組患者譫妄發(fā)生率。譫妄發(fā)生后，則分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)和藥物治療，3 d內(nèi)觀察其療效。結(jié)果：托烷司瓊組患者譫妄發(fā)生率為5.6%（6例），明顯低于對照組的14.4%（15例），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)常規(guī)護(hù)理干預(yù)和治療后，托烷司瓊組6名譫妄患者治愈5例（占83.3%），而對照組15名譫妄患者治愈4例（占26.7%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：托烷司瓊能明顯降低老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后譫妄的發(fā)生率，并能提高術(shù)后譫妄常規(guī)治療的效果。

托烷司瓊；術(shù)后譫妄；髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

隨著中國社會老齡化速度的加快，接受髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的老年患者日益增多。國內(nèi)有報道老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后譫妄的發(fā)生率為23.33%[1]。老年患者術(shù)后譫妄常引起多種并發(fā)癥，導(dǎo)致患者住院時間延長、醫(yī)療費(fèi)用增加、術(shù)后功能恢復(fù)差且具有更高的術(shù)后死亡率，嚴(yán)重影響了患者晚年的生活質(zhì)量，加重家庭及社會的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本研究探討托烷司瓊在老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后譫妄的發(fā)生和發(fā)展中的影響，為臨床上老年患者術(shù)后譫妄的預(yù)防和治療提供理論和實踐參考。……