基于MRI探討腹部脂肪厚度與腰椎間盤退變的相關(guān)性

黃凱宇，何家維，楊麗麗

（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，浙江 溫州 325027，1.心血管內(nèi)科；2.放射影像科）

基于MRI探討腹部脂肪厚度與腰椎間盤退變的相關(guān)性

黃凱宇1，何家維2，楊麗麗2

（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，浙江 溫州 325027，1.心血管內(nèi)科；2.放射影像科）

目的：基于磁共振（MRI）T2加權(quán)像探討腹部脂肪厚度與腰椎間盤退變的相關(guān)性。方法：收集2008年10月-2013年9月在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院住院行術(shù)前腰椎間盤MRI檢查的患者1 108例。在T2加權(quán)像上測(cè)量腹部各徑距包括腹部直徑（AD）、正中矢狀徑（SAD）、腹部皮下脂肪厚度（VST）、背部皮下脂肪厚度（DST），并用改良的Pfirrmann分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各腰椎間盤退變程度進(jìn)行評(píng)分，采用spearman相關(guān)及有序logistic回歸分析各徑距與腰椎間盤退變的相關(guān)性。結(jié)果：spearman相關(guān)分析顯示，女性SAD、AD與腰椎間盤退變總分均呈顯著正相關(guān)（r=0.20，P＜0.001；r=0.19，P＜0.001）；男性VST與腰椎間盤退變總分呈負(fù)相關(guān)（r=-0.10，P=0.01）。有序logistic回歸分析顯示，女性SAD、AD增加腰椎間盤退變的風(fēng)險(xiǎn)（OR=1.14，95%CI：1.08～1.20，P＜0.001；OR=1.15，95%CI：1.08～1.23，P＜0.001）；男性VST降低腰椎間盤退變的風(fēng)險(xiǎn)（OR=0.70，95%CI：0.55～0.89，P=0.003）。結(jié)論：女性SAD、AD和男性VST與腰椎間盤退變密切相關(guān)，基于MRI的腹部脂肪各項(xiàng)徑距可作為預(yù)測(cè)腰椎間盤退變的指標(biāo)之一。

肥胖；腰椎間盤退變；磁共振成像

肥胖為一種常見疾病，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。有研究證實(shí)，肥胖會(huì)增加腰椎間盤的承重負(fù)荷，促進(jìn)腰椎間盤退行性改變，因此超重或肥胖者的臨床一系列并發(fā)癥中，下腰痛為常見癥狀之一[1-3]。

目前有諸多方式衡量超重或肥胖，如體質(zhì)量指數(shù)（body mass index，BMI）、腰圍、腰臀比、生化電阻分析、水下稱重、雙能X線吸收測(cè)定法（dual energy X-ray absorptiometry，DXA）等，但上述方法未能衡量身體不同部位的脂肪分布和反映個(gè)體差異性[4]。……