心絞痛分虛實調理

劉建和

中醫常認為，心絞痛包括虛證（陽虛、陰虛等）和實證（氣質血瘀、痰濁等）。因此，中藥調理心絞痛時首先要辨清體質。

陽虛證。主要表現為患者出現絞痛時伴有胸悶氣短，四肢厥冷，神倦自汗等癥狀。這類患者可等太陽升起后再出去練練太極拳、五禽戲，并避免消沉，夏不貪涼，冬宜溫補。飲食忌食生冷，要少吃鹽，平時宜吃羊肉、雞肉、牛肉、花生、蘋果等。癥狀嚴重的患者可遵醫囑選用參附湯或人參四逆湯加味治療，主要組成為人參、熟附子、干姜、白術、肉桂等，每日1劑，水煎至100毫升，早晚分服。

陰虛證。癥狀主要有心胸隱痛，心煩，潮熱盜汗，手足心汗出等。這類患者運動宜適量，不宜過多出汗，平時多注意補充水分。飲食不宜辛辣，多吃百合、蓮子、山藥、銀耳、芝麻、蜂蜜、無花果、蘋果等。對于陰虛證的重癥患者可在醫生指導下服用丸劑天王補心丹等。

氣滯血瘀證。臨床上氣滯常可導致血瘀，所以氣滯血瘀證常合并出現。患者常出現悶重而痛輕，痛處固定不移，夜間多發，兼見胸脅脹滿，憋氣等。此類患者平時不宜劇烈運動及勞累，應保持心情舒暢，不宜情緒波動，而且口袋中要常備速效救心丸或硝酸甘油等。患者早晚用溫水（40～50攝氏度）泡腳1次，每次10～20分鐘，促進血液循環。飲食多吃行氣活血食物，如芹菜、苦瓜、桃、山楂等，少食滯血的紅棗、蠶豆、茄子、豬蹄等。同時也可在醫生指導下運用血府逐瘀湯與柴胡疏肝散等中藥湯劑治療。

痰濁證。胸部窒悶而痛，伴唾吐痰涎。注意避免情緒波動，生活起居寒溫適宜，勞逸結合，堅持適當活動。飲食宜清淡低鹽，食勿過飽，保持大便通暢，多吃水果及富含纖維素食物。可食用淮山苡仁蘿卜粥，白蘿卜1000克，煮熟絞取汁，薏苡仁20克，淮山20克，大米60克，煮粥食用。臨床上一般用栝蔞薤白半夏湯與滌痰湯治療，主要組成為瓜蔞、薤白、法半夏、陳皮等，每日1劑，水煎至100毫升，早晚分服。

還需提醒的是，中醫使用藥膳或中藥調理心絞痛時，要進行系統的辯證。廣大患者在使用藥材時，應到正規的醫院或藥店，在醫生指導下根據各人體質購買、使用。切勿擅自濫用，以免出現不良反應。