臨床寄生蟲學檢驗實驗教學改革探索

張淑莉?曹勵民

【摘 要】 根據醫學檢驗專業《臨床寄生蟲學檢驗》的培養目標和教學要求，主要通過優化實驗教學內容，利用互聯網+”式實驗教學手段強化實驗效果，逐步培養學生基本技能、專業技能，創新技能，突出專業特色，開展社會實踐活動，推進實驗技能考核多樣化等措施，提高寄生蟲學檢驗實驗教學質量。

【關鍵詞】 臨床寄生蟲學檢驗;實驗教學;改革措施

《臨床寄生蟲學檢驗》是醫學檢驗專業課程之一。它既是一門形態科學，又是一門實驗性科學，是臨床實踐中技術性很強的專業技能，本門課程與生態學、分子生物學、流行病學、免疫學以及病理學等學科關系密切，它的理論教學目的在于使學生掌握常見人體寄生蟲的形態、生活史、致病特點、流行規律、免疫和遺傳特征等，利用各種檢測技術和手段，對寄生蟲感染進行病原體的診斷。實驗課是寄生蟲檢驗課程中重要的教學環節，主要使學生比較全面系統地加深理解和掌握基本理論知識，掌握常用寄生蟲檢驗的基本技能，為今后在臨床上從事寄生蟲病的診斷、防治和研究打下堅實的基礎。因此，如何提高寄生蟲檢驗的教學質量，培養學生的綜合素質能力，近年來我們通過不斷探索與實踐，對寄生蟲檢驗實驗進行了教學改革，積累了一些經驗，收到了較好的教學效果，總結如下。

一、優化實驗教學內容

實踐教學是關乎能否實現醫學檢驗專業培養目標的重要因素，是體現西安醫學院四年制檢驗本科建設特色的關鍵點。學院根據學校的總體教學規劃設定四年制檢驗專業本課程理論課學時數為28學時、實驗學時數為26學時，理論與實驗比例達到1：1，在教學過程中通過緊扣教學大綱，明確實驗內容，精選實驗項目，對教學大綱、教學計劃進行不斷修訂和完善，淘汰內容陳舊和重復的實驗，減少驗證性實驗。并結合本地區常見寄生蟲病流行特點，將教學內容進行優化組合，增加了人體寄生蟲檢驗技術的新進展，增加實驗的實用性，例如隨著人民生活水平的提高，食源性寄生蟲、機會致病性寄生蟲病感染率和發病率顯著增多，[1]如弓形蟲病、旋毛蟲、豬帶絳蟲等，這些作為重點講述內容，要求學生重點掌握，對一些已消滅或基本消滅的寄生蟲，則要求學生自學作為一般了解內容，這樣調整后使學生在有限的實驗時間內，很好的完成教學任務。

二、“互聯網+”式實驗教學

臨床寄生蟲學檢驗是一門形態學為主的學科，是一門理論與實踐緊密結合的綜合性應用學科，[2]實驗課的主要目的是讓學生在較短的時間內認識常見寄生蟲的形態，我們在寄生蟲實驗教學中充分運用現代化教育技術，如計算機輔助教學實驗軟件、實驗室局域網播放多媒體課件、實驗錄像等輔助實驗教學手段，多媒體教學能直觀地展示寄生蟲的形態結構，使學生形象地了解各種病原體的形態、生活史、致病性等方面問題，并且可以促進學生理解接受教學內容，激發了學生學習的興趣。近年來實驗室均配備數碼顯微多媒體教學系統，在形態學實驗教學中可實現將顯微鏡下的示教標本圖像投放到大屏幕上，教師對示教標本進行講解，加強了學生的理解能力，這樣使每個學生都能同時觀察到同一示教標本，利用數碼互動系統教師還可以監控學生機的動態圖像，發現問題給予及時糾正解決，數碼顯微多媒體教學系統使實驗教學過程及結果觀察等通過屏幕實時展示，此外教師還可以把教學課件和習題等設為共享，做到圖像資源共利用，起到了激發學生的學習興趣，實現了實驗教學手段現代化，促進了教學質量進一步的提高，強化了實驗效果的作用。

三、為了突出專業特色，逐步培養學生的基本技能、專業技能、創新技能

國家教育部關于加強“質量工程”本科特色專業建設的指導性意見指出：特色專業建設應特別注重加強實驗實踐教學，改革創新實驗實踐教學內容和實驗教學方法，建立多種實驗構成的實驗教學體系。在寄生蟲實驗教學中我們將整個實驗內容按“基本技能型實驗模塊”、“綜合型實驗模塊”和“設計創新型實驗模塊”三個層次設置實驗項目。由淺入深，由簡單到綜合，分級逐步提高培養學生的基本技能、專業技能、創新技能。寄生蟲檢驗實驗傳統的教學方法是老師先講解課本上的蟲卵或幼蟲、成蟲的形態，然后學生通過顯微鏡觀察各種寄生蟲不同階段的形態后畫圖，多為驗證性試驗，這種教學使學生在學習上處于被動狀態，使得學生感覺教學內容、教學方法單調、枯燥失去興趣，[3-5]為了培養學生的綜合素質和創新精神，我們除加強學生的基本技能訓練外，還開展綜合型和設計創新型實驗，重視學生的動手能力和綜合能力的培養。

1、基本技能型實驗模塊

主要內容有（1）寄生蟲的形態觀察：大體標本和鏡下玻片標本的觀察。（2）人體寄生蟲學常用病原學診斷檢查方法：糞便直接涂片法、飽和鹽水浮聚法、棉簽拭子法、碘液染色法、吉姆薩染色等。基本技能型實驗模塊的學習目的使學生掌握臨床寄生蟲的基本形態特點、實驗原理并熟悉各種寄生蟲的檢測方法，強化了理論學習。

2、綜合型實驗模塊

主要內容有：（1）腸道寄生蟲病感染的自查。（2）大學生面部蠕形螨感染的自查。綜合型實驗模塊有利于培養學生專業實驗能力，提高學生動手操作能力與觀察和分析問題的能力。

3、設計創新型實驗模塊

我們注重把教學和教學改革研究緊密結合起來，以自愿報名的形式，組織科研興趣小組，學生主動參加老師的科研項目，或積極申報大學生科研基金，老師僅確定研究方向或給出引導性項目，學生根據自己的興趣愛好，以3-4人為一實驗小組，自己查閱相關文獻資料，討論后進行實驗設計，確定實驗方案和流程，實驗操作后整理實驗數據，對結果進行分析討論等，最后撰寫一篇論文格式的研究報告。設計創新性實驗模塊主要目的是培養學生的自主研究意識與能力，以激發學習興趣和學習的主動性，有利于培養學生發現問題，分析與解決問題的能力。

通過上述多種教學形式的實踐訓練，使學生不僅熟練掌握堅實的醫學技術基礎，而且學會提出問題、分析問題和解決問題的科學方法，培養學生探索研究和創新精神，由此系統地建立學生基本技能、專業技能、創新技能的培訓模式，提高其綜合素質。

四、利用社會實踐活動開展寄生蟲學檢驗實踐教學

課外實踐活動是走出課堂的現場教學，是理論知識的再現和補充，[6]為了提高學生對寄生蟲病的診斷能力，在學校和系部的支持下，實驗中心老師組織學生進行臨床實踐活動，檢驗班同學攜帶顯微鏡和相關設備，赴藍田縣劉獨莊小學對全校學生進行腸道寄生蟲蟲卵篩查活動，這次寄生蟲檢驗技術社會實踐活動，使課堂理論教學與社會實踐相結合，是同學們走出課堂，走進現場，通過社會實踐活動，有利于培養學生的實踐能力、分析與解決問題及創新精神，[7]不僅使學生加強了基本實驗操作等技能訓練，還提高了學生應用知識和實際解決問題的能力，豐富了學生專業知識和社會能力，開擴了學生的眼界，鍛煉了學生社會交際能力，更好地做到理論知識與實踐、創新的有機結合，為畢業后步入社會適應工作，打下了良好的基礎。活動結束后組織學生討論本次社會實踐的結果，并提交一份實踐活動的體會，總結自己對本次實踐活動的認識，提出意見或建議。

五、實驗技能考核多樣化

實驗成績采用多元化實驗考試及考核的方法，實踐考核是檢驗實驗教學效果的好壞，了解學生是否真正掌握基本技能的重要手段。實驗考核以100分計，由平時成績、實驗報告、實踐操作考試三部分組成。①平時成績占10%，多用來評價學生出勤、課堂紀律、課堂提問、操作技能等內容。每節課都會為學生打分，累計后計入期末總的實驗考核成績中。②實驗報告占20%：用來評價學生動手實踐能力和對實驗結果分析、解決問題的能力。③實踐操作考試占70%：操作考試主要考學生的實踐操作能力，教師根據課程內容，設計出多個實驗操作項目，由學生任意抽取題目后，在規定的時間內完成，通過實驗考核，規范了學生正確的操作技能，強化了學生上實驗課的主動性和積極性，使學生從態度上充分重視了實驗課，達到加強實驗課的目的。

總之，在臨床寄生蟲實驗教學中，通過優化實驗教學內容，利用多媒體教學手段，強化實驗效果，逐步培養學生基本技能、專業技能、創新技能，突出專業特色，激發了學生的學習興趣，提高了學生學習的積極性，利用社會實踐活動開展寄生蟲實踐教學，促使學生積極投入實踐，培養了學生獨立思考問題解決問題的能力，通過實驗技能考核多樣化，規范了學生正確的操作技能，臨床寄生蟲學實驗教學改革，使學生在有限實驗學時內不僅掌握了常見寄生蟲形態特征，為后期臨床實習和工作打下了基礎。為了適應新的醫學教育的發展，我們應在今后的實驗教學中不斷積累經驗，提高教學質量和教學效果，培養出適應臨床崗位需求的醫學檢驗人才。

【參考文獻】

[1] 劉明遠，劉全，方維煥，等我國的食源性寄生蟲病及其相關研究進展[J].中國獸醫學報，2014（7）1205-24.

[2] 陳光，蔡連順，畢勝等.醫學檢驗專業醫學寄生蟲學與檢驗課程教學改革初探[J].中國微生態學雜志.2011（8）751-752.

[3] 趙群力，閔娟，周懷瑜.人體寄生蟲學實驗教學存在的問題與對策[J].中國病原生物學雜志，2011（12）951-2.

[4] 姜鵬，王中全，崔晶等.人體寄生蟲學教學中存在問題的探討[J].熱帶病與寄生蟲學，2010（3）160-2.

[5] 張新，彭茜，李玉皓.寄生蟲學實驗教學模式改革的初步嘗試[J].檢驗醫學教育，2008（1）35-7.

[6] 趙金紅，唐小牛，高錫銀等.醫學寄生蟲學實驗教學改革與實踐[J]. 中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志，2011（6）430-433.

[7] 何云巖，鄧仁標，王敏.寄生蟲學實驗教學中的社會實踐嘗試[J].中國醫藥指南，2010（8）161-162.

【作者簡介】

張淑莉（1971-），陜西西安人，實驗師，主要從事醫學檢驗實驗教學.