分析護理干預對腹腔鏡宮外孕圍術期患者的效果及心理狀態影響

叢祝榮（威海海大醫院婦產科，山東 威海 264205）

分析護理干預對腹腔鏡宮外孕圍術期患者的效果及心理狀態影響

叢祝榮
（威海海大醫院婦產科，山東 威海 264205）

目的 分析護理干預對腹腔鏡宮外孕圍術期患者的效果及心理狀態影響。方法 在我院治療的患者中選取2014年5月—2015年8月收治并已確診的宮外孕患者100例，根據入院的編號進行平均分組，其中單號為對照組，雙號為實驗組，各50例，對照組實施常規護理，實驗組在對照組護理的基礎上實施護理干預措施，并對兩組的護理情況進行對比。結果 實驗組患者的肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間均明顯低于對照組（P＜0.05）；且實驗組的焦慮、抑郁情緒分別為（9.5±3.3）分、（35.5±9.2）分均比對照組的（15.6±3.2）分、（45.3±8.4）分明顯低（P＜0.05）；實驗組的治療效果明顯優于對照組的效果。結論 對宮外孕患者實施護理干預措施不僅能縮短患者住院的時間，還能提高護理的效果，體現以患者為中心的護理理念，值得在臨床上推廣。

腹腔鏡；宮外孕圍術期；護理干預；效果

宮外孕是常見的發病部位輸卵管內，一般占全部病例的95%，是婦科常見的急腹癥狀之一[1]，其破裂會造成患者大量的失血會對患者造成生命威脅。隨著醫學技術的發展，腹腔鏡治療宮外孕在臨床上得到了普遍的認可，其具有創傷性小，術后恢復快、效果明顯的特點，但對宮外孕患者的護理是非常重要的[2]。本次對宮外孕圍術期患者實施護理干預措施進行討論，取得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

來我院治療的患者中選取2014年5月—2015年8月收治并已確診的宮外孕患者100例，并根據入院的編號進行平均分組，其中單號為對照組，雙號為實驗組，各50例，實驗組年齡21-45歲，平均年齡（26.5±5.4）歲，孕次為0-3次，其平均孕次（1.2±0.4）次；對照組年齡為19-46歲，平均年齡（25.5±6.2）歲，其孕次為0-3次，平均孕次（1.3±0.2）次，且兩組患者年齡、性別以及孕等基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規的護理措施，使患者積極完善術前的有關準備，并遵守醫囑給予藥物和護理干預。

實驗組在對照組護理的基礎上進行護理干預措施，具體的護理方法主要有：

①心理護理，醫護人員對患者進行講解有關腹腔鏡治療宮外孕的目的、過程、效果，提高患者對宮外孕疾病以及手術相關知識，讓患者積極參與到疾病治療中，提高患者治療的主動性。在治療的過程中，患者心理很容易產生煩躁、焦慮不安等不好的情緒，護理人員需要注意及時對宮外孕患者進行心理護理，對患者進行心與心的交流，使患者的心理負擔逐漸減輕，讓患者對治療疾病產生信心并且積極的配合治療。②術前護理，在術前幫助患者做好術前的準備工作，并完成備皮護理，尤其要注重臍部的準備，確保臍空清潔、無損害。③術后的護理，術后要時刻關注患者的生命體征，并給予患者低氧流量吸氧；患者麻醉且未清醒的狀態下可以去掉枕頭使患者平臥；若患者麻醉后呈清醒狀態應幫助患者進行四肢活動，并囑咐患者的家屬對患者雙下肢進行按摩，防止靜脈血栓的形成；定期對患者的傷口進行更換紗布，保持切口干凈、干燥，預防切口感染；有些患者為了防止引起切口裂開，有意識性地不咳嗽，這對患者的身體造成不利的影響，醫護人員要指導患者正確的咳嗽方法，可采取腹部張力帶減少腹部產生的壓力，并用手輕輕地按住切口，減低切口的張力；指導患者正確地飲食，給予患者高蛋白、低脂，飲食要清淡，并補充維生素B1、B2和維生素C，患者應該多食用水果、蔬菜。④ 出院護理，出院時醫護人員要囑咐患者定期來檢查，并保持切口干凈、干燥，在1月內不能進行同房，注意個人衛生。

1.3 評價指標

對兩組患者的下床活動時間、肛門排氣時間、住院時間進行詳細地觀察與分析， 并根據漢密爾頓焦慮量表（HAMA）進行評估患者的焦慮情緒。無焦慮：0-8分，輕度焦慮9-19分，中度焦慮：20-34分，重度焦慮則≥34分；采用抑郁自評量表（SDS)對患者的抑郁情緒進行評價，將20個評價項目得分的總和為粗分，所得的粗分×1.25=標準分值，正常＞35分，輕度35-49分，中度為50-69分，重度則＜70分。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對兩組患者的肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間進行比較

其中實驗組的肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間分別為（10.3±3.3）h、（11.8±2.2）h、（3.1±2.2）d明顯低于對照組的（15.3±2.5）h、（11.8±2.2）h、（3.1±2.2）d，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間比較（±s）

表1 兩組患者肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間比較（±s）

組別 n 肛門排氣時間（h） 下床活動時間（h） 住院時間（d）實驗組 50 10.3±3.3 11.8±2.2 3.1±2.2對照組 50 15.3±2.5 16.2±2.3 4.5±0.7 P值 ＜0.05

2.2 對兩組患者的焦慮、抑郁情緒情況進行比較

實驗組的焦慮情況評分為（9.5±3.3）分明顯低于對照組患者的（15.6±3.2），（P＜0.05）；對照組患者的抑郁情緒評分為（45.3±8.4）分明顯高于實驗組的（35.5±9.2）分，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的焦慮、抑郁情緒評分對比（±s，分）

表2 兩組患者的焦慮、抑郁情緒評分對比（±s，分）

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3 討論

宮外孕是一種比較常見的婦科急腹癥，使人們的健康和生命受到威脅。一般治療這種病的方法是采用手術治療方法，腹腔鏡手術是常用的治療方法[3]，由于宮外孕患者多為有生育需求的年輕女性，在臨床治療中就會產生極易產生恐慌、擔憂、緊張等不良情緒，而不良的心理能夠打破患者的生理平衡[4]，反而會增加手術的風險，因此必須要宮外孕患者的疾病、心理采取干預措施。

本次對宮外孕患者在常規治療的基礎上實施護理干預的方式進行討論，通過分析護理的效果得出，實驗組患者的肛門排氣時間、下床活動時間、住院時間均明顯低于對照組（P＜0.05）；且實驗組的焦慮、抑郁情緒分別為（9.5±3.3）分、（35.5±9.2）分均明顯低于對照組的（15.6±3.2）分、（45.3±8.4）分，（P＜0.05）由此可得由此得出護理干預方式不僅提高了患者護理的效果，促進患者盡早康復，有效改善患者生活的質量，還減輕患者的負面情緒，因此康復護理值得在臨床上應用與推廣。

[1] 余超洪,余 英 ,梁 秀.護理干預對腹腔鏡下宮外孕圍術期患者的護理效果及心理狀態[J].中國實用醫藥,2016,33(08):45-46.

[2] 黃文歡,尹月娥.護理干預對宮外孕圍手術期患者心理狀況的影響研究 [J].贛南醫學院學報 ,2016,21(02):188-189.

[3] 張愛蘭.綜合護理干預對腹腔鏡下治療宮外孕圍手術期的護理效果[J].中國衛生標準管理,2015,24(18):52-54.

[4] 馬金娜,鮑張民.綜合護理干預對腹腔鏡下治療宮外孕圍手術期的護理效果[J].中外醫療 ,2014,21(04):88-89.

R714.22

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ISSN.2095-8803.2016.09.00158.02