陰道合并感染診斷中細菌性陰道病聯合檢測技術的應用

劉芳芳（開封市婦產醫院檢驗科，河南 開封 475000）

陰道合并感染診斷中細菌性陰道病聯合檢測技術的應用

劉芳芳
（開封市婦產醫院檢驗科，河南 開封 475000）

目的 探析陰道合并感染診斷中細菌性陰道病聯合檢測技術的臨床價值。方法 選取我院就診陰道分泌物患者32例為研究對象，所有患者均采用白細胞脂酶、唾液脂酶以及氧化氫濃度三項聯合測定，并且給予患者采用生理鹽水濕片的方法進行顯微鏡鏡檢。結果 在所有患者中，患有細菌性陰道病的患者有12例，其中合并霉菌性陰道炎有3例，合并滴蟲性陰道炎有5例，均占BV陽性的25.0%和41.7%。關于濕片鏡檢和三項聯合測定技術的檢測結果顯示，有12例患者采用BV三項聯合測定術實施檢查，占其總例數的37.5%。結論 采用BV三項聯合方法進行檢查，能夠將患者的致病菌與陰道正常菌指標快速反應出來，并且此檢測方法操作準確快捷，值得臨床上推廣和應用。

陰道感染；過氧化氫濃度；唾液酸苷酶

細菌性陰道病可簡稱為BV，在婦科疾病中屬于一種常見臨床病癥，它的形成主要是因壓氧菌與陰道加特納菌混合感染，使患者的陰道出現微生態平衡失調現象，從而導致患者的陰道分泌物增加，并且外陰灼熱瘙癢與白帶帶有魚腥臭味綜合征[1]。為探究陰道合并感染診斷中細菌性陰道病聯合檢測技術的臨床價值，本次研究給出以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院就診陰道分泌物患者32例為研究對象，在所有患者中，其中年齡16～70歲，平均年齡為(42.3±3.4)歲。醫護人員要在患者陰道后穹隆內，使用高壓消毒的無菌拭子將其分泌物取出，將分成兩份。其中，一份采用陰道分泌物常規方法進行檢查；一份采用BV三項聯合方法進行檢查。待采樣完成后，則需要馬上送檢檢測，若放置太久則會使檢測結果受影響。

1.2 材料

選用蘇州科銘生物技術有限公司提供的的BV三項聯合試劑盒，白細胞酯酶、唾液酸酶以及過氧化氫濃度等，是其檢測項目。5溴-4氯-3吲哚乙酸鹽法、5溴-4氯-3吲哚唾液酸酐酶法，以及氧化物酶法是其檢測原理。

1.3 方法

常規檢測方法：將標本進行氫氧化鉀與生理鹽水濕片檢測，待檢測完畢后，要對其進行觀察，并判斷是否存在線索細胞和清潔度、真菌感染和滴蟲感染。

BV三項聯合測定：在400μl配套分泌物中0加入陰道分泌物，將其攪拌均勻后需要對棉簽進行擠壓，把陰道稀釋混合液滴在陰道分泌物中，需要注意的是1滴/孔。然后再將唾液酸酐酶顯色液（1滴）滴在唾液酸酐酶反應孔內，并且將其放在干浴箱內，箱內溫度需要保持在37℃左右，待15min后則需要對結果進行判斷。

1.3 診斷標準

根據上述所述的四項診斷方法中，只有具有三項方法便可實施診斷：（1）陰道分泌物增加；（2）陰道pH值超于4.5；（3）線索細胞陽性：在整個上皮細胞中，線索細胞占有20%以上；（4）胺試驗陽性：將氫氧化鉀10%溶液添加到陰道分泌物中，這樣可將難聞的胺味或者魚腥味等釋放出來。

按照有關陰道滴蟲、霉菌以及清潔度等的相關判斷標準為依據，對其進行檢測判斷：（1）判斷三項結果：過氧化氫濃度：紫紅色或者紅色表示正常，2μmol/L是過氧化氫濃度；藍色表示陽性，2μmol/L是過氧化氫濃度。唾液酸酐酶：陰性不顯色，其顏色無變化；陽性則為紫色或者紅色。白細胞酯酶：陰性不顯色，其顏色無變化；陽性則為綠色或者藍色。

2 結 果

2.1 細菌性陰道病12例患者合并滴蟲性陰道炎及霉菌性感染狀況

在BV12例患者中，有3例合并霉菌性陰道炎，有5例合并滴蟲性陰道炎，均占BV陽性的25.0%和41.7%，見表1。

表1 細菌性陰道病12例患者合并滴蟲性陰道炎及霉菌性感染狀況

2.2 濕片鏡檢和三項聯合測定技術的檢測結果

在所有患者中，有采用BV三項聯合測定術實施檢查37.5%；在所有患者中，有滴蟲性陰道炎40.6%；有例霉菌性陰道炎21.9%，見表2。

表2 濕片鏡檢和三項聯合測定技術的檢測結果

3 討 論

細菌性陰道病在婦科疾病中屬于一種常見的臨床病癥，其發病人群主要以生育期婦女為主，而且該病癥還具有一定的傳染性[2]。外陰瘙癢灼熱、白帶有魚腥臭味等，是細菌性陰道病的常見癥狀，過度講究衛生、服用抗生素過量以及性傳遞等，是易導致此病癥生成的主要原因，若患者治療不及時，容易引發盆腔炎或者不良妊娠現象的出現[3]。通常情況下，醫護人員在診斷過程中，都會采用Amsel方法，雖然此方法檢測效果良好，但操作過于復雜，具有多的干擾因素，很難達到快速準確的效果[4]。采用BV三項聯合測定法，可是患者陰道內的致病菌以及正常菌的微生態狀況及時反映出來，并且此檢測方法操作簡單，用時短。并且還能降低漏檢率的出現，從而可使BV診斷的檢出率提高。本次研究結果顯示[5]，在所有患者中，患有細菌性陰道病的患者有12例，其中有3例合并霉菌性陰道炎，有5例合并滴蟲性陰道炎，均占BV陽性的25.0%和41.7%。關于濕片鏡檢和三項聯合測定技術的檢測結果顯示，有12例患者采用BV三項聯合測定術實施檢查，占其總例數的37.5%。

由此可見，對陰道分泌物病原學采用三項聯合測定，可有效降低合并感染現象發生。

[1] 程 美,李詠梅.陰道分泌物常規檢查合并BV聯合測定的診斷價值[J].中國實用醫藥,2015,10(21):69-70.

[2] 廖 婷,彭劭君,劉彩靈.細菌性陰道病合并婦科感染性疾病的臨床研究[J].當代醫學,2014,20(18):29-30.

[3] 劉成成,焦 杰.細菌性陰道病合并婦科感染性疾病的臨床探析[J]. 特別健康:下, 2014,04(04):108-109.

[4] 李寶華.四種臨床檢驗方法在細菌性陰道病診斷中的比較探討[J].中國衛生標準管理，2014,5(11):20-22.

[5] 徐風芹,楊有琴,劉 津.化學反應法檢測細菌性陰道病的臨床應用分析[J].醫學理論與實踐,2015,28(11):1517-1518.

R711.73

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ISSN.2095-8803.2016.09.00154.02