伊曲康唑膠囊聯合克霉唑陰道片治療真菌性陰道炎療效觀察

周 靜（商丘市睢陽區中醫院婦產科，河南 商丘 476100）

伊曲康唑膠囊聯合克霉唑陰道片治療真菌性陰道炎療效觀察

周 靜
（商丘市睢陽區中醫院婦產科，河南 商丘 476100）

目的 觀察伊曲康唑膠囊聯合克霉唑陰道片治療真菌性陰道炎的療效。方法 選擇商丘市睢陽區中醫院婦產科于2014年10月-2015年10月收治的70例真菌性陰道炎患者作為研究對象，隨機將其分為觀察組與對照組，各35例。對照組采用克霉唑陰道片治療，觀察組予以伊曲康唑膠囊聯合克霉唑陰道片治療。比較兩組患者的治療效果及復發情況。結果 對照組患者的總有效率明顯低于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組患者的復發率明顯高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 真菌性陰道炎采用伊曲康唑膠囊聯合克霉唑陰道片治療效果確切，可快速緩解患者的臨床癥狀，且能最大程度上減少復發情況的發生。

伊曲康唑膠囊；克霉唑陰道片；真菌性陰道炎；療效

真菌性陰道炎是婦科臨床上最常見的陰道感染性疾病，患者常伴有外陰或陰道瘙癢、白帶增多、異味重、燒灼痛等臨床癥狀，嚴重者會出現坐臥不安、影響其正常的工作及生活，對患者的心理也造成一定的影響[1]。若不及時予以治療還會引發其他類型婦科疾病，臨床上治療方法多樣，但取得效果均不太理想，治療后效果一般且極易復發，影響患者的生活質量[2]。本研究主要探討伊曲康唑膠囊聯合克霉唑陰道片治療真菌性陰道炎的療效。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇商丘市睢陽區中醫院婦產科于2014年10月-2015年10月收治的70例真菌性陰道炎患者作為研究對象，隨機將其分為觀察組與對照組，各35例。觀察組患者：年齡21-54歲，平均年齡（35.71±5.84）歲；病程6d-5年，平均病程（3.91±1.24）年；其中19例首發，16例復發。對照組患者：年齡24-58歲，平均年齡（36.47±6.17）歲；病程8d-6年，平均病程（4.02±1.51）年；其中14例首發，21例復發。兩組患者一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者在非經期采用3%碳酸氫鈉溶液清洗外陰，之后將克霉唑陰道片（江蘇亞邦愛普森藥業有限公司，國藥準字 H20045107）置入陰道深部，1片/次，每3d重復1次。觀察組在上述治療基礎上加用伊曲康唑膠囊（蘇州中化藥品工業有限公司，國藥準字 H20123428）治療，200mg/次，每天晚飯后服用。兩組患者均連續治療一周，治療前進禁止性生活，保持外陰衛生。

1.3 評價指標

比較兩組患者的治療效果及復發情況。療效標準：臨床癥狀消失，陰道清潔度為Ⅰ-Ⅱ度判定為顯效；臨床癥狀顯著改善，陰道清潔度為Ⅰ-Ⅱ度判定為有效；臨床癥狀無改變甚至加重為無效。顯效率+有效率=總有效率。患者治療3個月后進行復查，記錄患者的復發情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18 0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以＜0.05為差異有統計學意義

2 結 果

2.1 療效

對照組患者的總有效率明顯低于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）見表1。

表1 兩組患者總有效率對比[n（%）]

2.2 復發情況

治療3個月后，觀察組患者有3例復發，復發率為8.57%（3/35）；對照組患者有12例復發，復發率為34.29% （12/35），對照組患者的復發率明顯高于觀察組，差異有統計學意義（x2=6.872，P＜0.05）。

3 討 論

真菌性陰道炎屬于常見的婦科炎癥，且大部分是由白色假絲酵母菌感染造成，假絲酵母菌、念珠菌等均屬于正常的菌群組成部分，是維持生態平衡的重要物質，但當人體免疫功能降低時，陰道內的假絲酵母菌會異常的大量繁殖，進而引發陰道炎癥。真菌性陰道炎患者常伴有瘙癢、白帶呈豆渣樣等臨床表現，使患者坐臥不安、極易煩躁，影響患者的工作及生活[3]。

臨床治療多以藥物治療為主、外陰沖洗為輔，臨床上成品藥繁多，但單一給藥治療效果不太理想，且外陰沖洗過程中會造成陰道內正常的酸堿平衡受擾而失衡，病菌藏匿于陰道褶皺中，無法徹底清除，只是短時間的控制炎癥，一旦停藥極易復發[4]。單一用藥效果不佳，因此臨床上嘗試聯合給藥，但關于此類的報道并不多見。本研究通過將伊曲康唑膠囊聯合克霉唑陰道片應用于治療真菌性陰道炎中，結果顯示，對照組患者的總有效率明顯低于觀察組，但復發率明顯高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05），由此可見，聯合用藥治療效果顯著優于單一給藥，且治療中未出現嚴重的不良反應，治療后復發率較低。伊曲康唑膠囊屬于三唑類廣譜抗真菌藥物，能有效抑制真菌細胞膜麥角固醇的合成，從而達到殺滅真菌的目的[5]。克霉唑陰道片可以有效減少真菌生長及增殖，發揮較好的殺菌能力，且還可以調節陰道內的酸堿平衡[6]。兩種藥物聯合使用可相互作用，快速緩解患者的臨床病癥，且治療安全性較高。

綜上所述，真菌性陰道炎采用伊曲康唑膠囊聯合克霉唑陰道片治療效果確切，能快速緩解患者的臨床癥狀，減少治療后的復發情況，值得臨床推廣應用。

[1] 楊曉娜,陳 潔,劉慧芳,等.制霉菌素與甲硝唑聯合治療真菌性陰道炎患者局部免疫及微循環的影響研究[J].中華醫院感染學雜志,2016,26(13):3072-3074.

[2] 周 蕊,張宜群.445例女性陰道炎患者致病菌種類及年齡分布觀察[J].中國性科學,2016,25(03):57-58.

[3] 孫 琳.克霉唑陰道片在妊娠期真菌性陰道炎臨床治療中的應用價值[J].中國醫藥,2014,9(04):542-544.

[4] 周 劍,王剛林.克霉唑陰道片微生物限度檢查方法學研究[J].中國藥業,2013,22(22):57-59.

[5] 賈紅亞.護理干預對真菌性陰道炎治療效果的影響分析[J].河南醫學研究,2014,23(10):144-145.

[6] 張小松,狄江麗,劉朝暉,等.不同方法治療陰道炎的效果評價[J].中國婦幼衛生雜志,2013,25(02):5-7.

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ISSN.2095-8803.2016.09.00138.02