糖尿病合并抑郁狀態患者患病情況及相關內分泌激素變化的臨床研究

梁海艷（寧夏醫科大學附屬醫院心腦血管病醫院，寧夏 銀川 750001）

糖尿病合并抑郁狀態患者患病情況及相關內分泌激素變化的臨床研究

梁海艷
（寧夏醫科大學附屬醫院心腦血管病醫院，寧夏 銀川 750001）

目的 通過選取案例方式對糖尿病合并抑郁狀態患者相關情況進行分析和探討，對其相關內分泌激素的變化做出了主要闡述。方法 于2014年1月-2016年12月選取了在進行治療的80例糖尿病患者，在我院進行治療，將這些患者通過分組方式進行觀察，主要是對照組和觀察組各40例，觀察組中患者為糖尿病合并抑郁狀態患者，而對照組患者中并沒有抑郁狀態患者，對這兩組患者進行比較分析，文章用到了“艾森克人格量表”、“社會支持量表”對統計出來的數據進行評價，對出現內分泌激素辯護內容進行相關性的探討，其主要是24h尿皮質醇，激素全套，甲狀腺激素檢查等相關內容。結果 將觀察組和對照組情況及進行比較，觀察組的內外向性格測試中，分數較低，同時神經質的患病情況較為嚴重，客觀支持分數很低（P＜0.05）。同時通過對觀察組的24h尿皮質醇，激素全套，甲狀腺激素檢查等數據進行了整理，發現患者與社會因素是負相關，與人格特征是正相關的關系，與腎上腺激素、甲狀腺激素及雌激素、雄激素等也是呈正相關。結論 糖尿病合并抑郁狀態患者在性格特征方向非常容易獲得神經質，同時糖脂代謝水平很高。

糖尿病合并抑郁；內分泌激素；變化

在我國的內分泌代謝中，糖尿病是其中最為主要的疾病，中國是世界上人口最多的國家，近年來糖尿病的發病率十分高，幾乎占到了全球的患病總人數的1/3，抑郁癥患者的相關研究學者將其稱為精神界的感冒[1]，通過這個稱號可以看出它所表達出來這種疾病的普遍性，抑郁病患者中有一般患者都會出現反復情況，還有患者將會產生慢性抑郁，嚴重抑郁患者會伴有自殺傾向，近幾年來，在臨床工作中，發現糖尿病患者中患上抑郁癥的情況逐漸增多，發生率呈上升趨勢，因而糖尿病患者和抑郁癥患者之間存在著一些雙向并且互為因果的關系。本文就本院內分泌科收治的糖尿病合并抑郁狀態患者的臨床資料進行回顧性分析，通過對比分析，總結糖尿病合并抑郁狀態的患者的臨床特點，為臨床治療該類患者提供理論根據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年-2016年在我院進行治療的患者中選取了80例患者作為本次研究案例，將其分為對照組和觀察組各40例，其中對照組中是無抑郁狀態的糖尿病患者，其中男19例，女性21例，平均年齡在（41.7±8.8）歲；觀察組中為糖尿病合并抑郁狀態患者，其中男性20例，女性20例，年齡30～70歲，平均年齡為（41.9±7.9）歲。在選取這些患者之前對患者疾病進行過了解，同時這些患者自愿參加這次調查，同時通過Zung抑郁自評量表（SDS）進行最終分數評定，同時這些患者中沒有精神障礙性疾病，臟器等疾病也無，兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 評價兩組患者的患病情況

在進行調查中需要對患者進行患病情況進行調查，本文將會通過“艾森克人格量表”“社會支持量表”進行，艾森克人格量表中設置了85個相關題目，24個情緒性量表（N），其中有21個內外向量表（E），0個效度量表（L），20個精神質表（P），患者在回復中回答是為一個有效回答，可以加1分，如果患者回答否為無效回答，不加分。

1.2.2 測定兩組患者的炎癥反應情況

生化指標在調查中也是至關重要的內容，包括血脂、血糖、尿酸及ESR；其中主要是對24h尿皮質醇，激素全套，甲狀腺激素檢查等情況進行測量和指定。

1.3 統計學方法

以SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者患病情況的比較

對照組進行對比，可以發現觀察中糖尿病患者合并抑郁狀態患者內外向較為嚴重，神經質分數也很高，客觀支持分數較低。所得到的數據具備差異有統計學意義（P＜0.05）見表1。

表1 兩組患者患病情況的比較（分，±s）

表1 兩組患者患病情況的比較（分，±s）

組別 內外向 神經質 掩飾程度 客觀支持 主觀支持觀察組 6.89±3.23 4.36±2.4 6.98±3.34 9.36±3.24 23.67±4.98對照組 10.01±1.01 1.01±3.14 7.21±2.99 11.26±3.54 24.30±3.98 P ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05

2.2 兩組患者內分泌激素變化與社會以及人格等情況對比

對糖尿病患者合并抑郁狀態患者與內分泌激素變化狀況與社會以及人格特征等情況進行分析，糖尿病合并抑郁狀態患者的腎上腺激素、甲狀腺激素及雌激素、雄激素水平明顯低下，女性發病率較男性高，糖脂代謝異常較顯著，抑郁程度和社會是負相關，和人格特征是正相關。

3 討 論

糖尿病發病原因究其根本是一種代謝疾病，由于患者的胰島素抵抗和分泌缺陷發生障礙所導致的，近些年來，糖尿病相關學者進行了大量研究，目前來說還沒有根本治療方法，很多患者都是通過多種治療方式相互結合將疾病進行控制的方式來進行，對患者的飲食、運動以及監測血糖等方式，如果患者長期出現高血糖以及代謝紊亂等狀況，對心血管以及腎臟的損害是非常巨大的，甚至將全身器官形成巨大傷害，最為嚴重還有可能發生中毒或者是高度昏迷等威脅生命的情況，這些并發癥對患者本身來說是一種巨大的心理壓力。因此，正確對待及認識糖尿病非常重要，目前糖尿病中出現抑郁癥患者的情況增多，對糖尿病合并抑郁狀態的患者其狀態以及引起的內分泌激素變化情況進行研究是必要的，對控制病情具備重要的意義[2]。

社會支持這項評價內容是非常關鍵的，社會力量足以對個體產生巨大影響，從本文研究結果來看，抑郁狀態患者客觀支持非常少，同時出現情緒不穩定以及神經質的得分也是非常高，性格特征更是對患者產生影響，這些對患者是否能夠穩定血糖有著重要聯系;數據還顯示，患者的抑郁程度和社會是負相關，和人格特征是正相關，另外，患者的糖脂代謝指標中APN與其呈現負相關，通過這個也能提示患者的糖脂代謝狀況發生了不正常狀況，糖尿病患者存在心理問題導致患者病情加重是很可能的，臨床中對于年齡較高或者是女性患者、患病時間長發生率較高，因此，需要對這部分患者的心理進行觀察和疏導。女性患者抑郁情況和自身生理特征有著一定聯系，受到生理周期以及生產等情況影響，情緒很容易發生波動，對外界評價、刺激都很敏感，對治療也容易產生消極態度，因此，要根據內分泌激素情況進行治療才能夠更好的改善患者的疾病。

綜上所述，在進行糖尿病治療的過程中，將心理方面的內容融入到治療當中，對合并抑郁患者及時發現，并采取干預措施對于整個治療效果都具備重要意義，在臨床中具備重要的應用推廣性質。

[1] 傅瑩瑩.糖尿病合并抑郁狀態患者患病情況及相關內分泌激素變化的臨床研究[D].北京中醫藥大學,2014(4):346-349.

[2] 李 潔,宋宇玲,許淑賢.糖尿病合并抑郁狀態患者患病情況及相關內分泌激素變化的臨床研究[J].中國當代醫藥,2015,14:48-50.

R587

B

ISSN.2095-8803.2016.09.0076.02