孕晚期胎心監(jiān)護(hù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程與母嬰預(yù)后的影響

李淑蕊（山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院產(chǎn)科，山西 太原 030013）

孕晚期胎心監(jiān)護(hù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程與母嬰預(yù)后的影響

李淑蕊
（山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院產(chǎn)科，山西 太原 030013）

目的 研究分析孕晚期胎心監(jiān)護(hù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程與母嬰預(yù)后的影響。方法 選取2014年4月-2015年10月在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦60例，分為對(duì)照組（采取常規(guī)的產(chǎn)程檢查）和觀察組各30例（在對(duì)照組的檢查方式上加之胎心監(jiān)護(hù)對(duì)產(chǎn)程進(jìn)行觀察），觀察分析兩組孕婦的剖宮產(chǎn)率、胎兒窘迫漏診率、新生兒輕度窒息率以及新生兒重度窒息率。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率為14例（46.66%），對(duì)照組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率為8例（26.66%），觀察組孕婦的剖宮產(chǎn)率明顯高于對(duì)照組，但觀察組胎兒窘迫漏診率、新生兒輕度窒息率以及新生兒重度窒息率均低于對(duì)照組，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 孕晚期胎心監(jiān)護(hù)對(duì)在孕婦圍產(chǎn)期保健工作中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，雖然會(huì)在一定程度上使得剖宮產(chǎn)率增大，但能夠在一定程度上避免以及降低新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率，利于孕婦及新生兒的身體健康，值得在臨床中進(jìn)一步普及和運(yùn)用。

孕晚期；胎心監(jiān)護(hù)；產(chǎn)婦產(chǎn)程；應(yīng)用價(jià)值

對(duì)妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)程觀察，是對(duì)其母嬰生存質(zhì)量的保證，且隨著婦幼保健意識(shí)的不斷增長(zhǎng)，胎心監(jiān)護(hù)在臨床的使用也越來(lái)越廣泛[1]。為了有效防止和降低新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率，確保母嬰身體健康，此次研究選取在我院進(jìn)行分娩的產(chǎn)婦60例，分為兩組以不同的方式進(jìn)行產(chǎn)程檢查，觀察比較兩組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率及新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率情況，研究分析孕晚期胎心監(jiān)護(hù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程與母嬰預(yù)后的影響，并取得了較為不錯(cuò)的效果，現(xiàn)將結(jié)果如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取2014年4月-2015年10月在我院進(jìn)行分娩的60例產(chǎn)婦為研究對(duì)象，將其分為兩組，觀察組及對(duì)照組，其中觀察組30例，年齡在19-38歲，平均（23.49±4.73）歲；對(duì)照組30例，年齡在20-41歲，平均（25.86±4.94）歲。經(jīng)比較，兩組產(chǎn)婦的一般資料之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為對(duì)照組產(chǎn)婦采取常規(guī)的產(chǎn)程檢查；為觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組的檢查方式上加之胎心監(jiān)護(hù)對(duì)產(chǎn)程進(jìn)行觀察：具體的方法為：運(yùn)用飛利浦FM-20型胎心監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)護(hù)：產(chǎn)婦排空膀胱，側(cè)臥或平臥，宮口開(kāi)8 cm后進(jìn)行檢測(cè)[2]；并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)的記錄，以便后期的研究分析。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》相關(guān)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組分娩產(chǎn)婦的新生兒并發(fā)癥情況進(jìn)行比較，觀察比較兩組孕婦的剖宮產(chǎn)率，觀察比較對(duì)兩組胎兒窘迫漏診率、新生兒輕度窒息率以及新生兒重度窒息率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組孕婦的剖宮產(chǎn)率比較

研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率為14例（46.66%），對(duì)照組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率為8例（26.66%），觀察組孕婦的剖宮產(chǎn)率明顯高于對(duì)照組，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率比較

2.2 兩組新生兒輕度窒息率、胎兒窘迫漏診率以及新生兒重度窒息率比較

觀察組胎兒窘迫漏診率、新生兒輕度窒息率以及新生兒重度窒息率分別為：1例（3.33%）、2例（6.66%）、1（3.33%），對(duì)照組胎兒窘迫漏診率、新生兒輕度窒息率以及新生兒重度窒息率分別為：1例（3.33%）、2例（6.66%）、1例（3.33%），觀察組胎兒窘迫漏診率、新生兒輕度窒息率以及新生兒重度窒息率均低于對(duì)照組，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組新生兒輕度窒息率、胎兒窘迫漏診率以及新生兒重度窒息率比較[n（%）]

3 討 論

近年來(lái)產(chǎn)科分娩中新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率不斷的呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，已對(duì)新生兒的身體健康產(chǎn)生了一定影響，且極易引發(fā)醫(yī)療糾紛，帶給家庭及社會(huì)打擊[3]。需要進(jìn)行早期的產(chǎn)程檢查來(lái)進(jìn)行有效監(jiān)測(cè)，并根據(jù)檢查結(jié)果采取一定的措施進(jìn)行有效防控，故此尋求較好的產(chǎn)科產(chǎn)程檢查方式，及時(shí)通過(guò)檢查了解胎兒的生長(zhǎng)情況，從而有效的幫助孕婦預(yù)后，避免及減少新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率就顯得極為重要。

近年來(lái)有學(xué)者通過(guò)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)晚期孕婦在常規(guī)檢查方式上加之胎心監(jiān)護(hù)對(duì)產(chǎn)程進(jìn)行觀察，有利于對(duì)及時(shí)觀察了解胎兒的生長(zhǎng)情況，一旦有危害胎兒身體健康的現(xiàn)象發(fā)生，能夠及時(shí)采取預(yù)防及治療措施來(lái)改善預(yù)后，有效的降低新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率。經(jīng)此次研究選取在我院進(jìn)行分娩的60例產(chǎn)婦，分為兩組以不同的方式進(jìn)行產(chǎn)程檢查，研究分析孕晚期胎心監(jiān)護(hù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程與母嬰預(yù)后的影響，為日后晚期孕婦的產(chǎn)程檢查工作提供更多依據(jù)，研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率為14例（46.66%），對(duì)照組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率為8例（26.66%），觀察組孕婦的剖宮產(chǎn)率明顯高于對(duì)照組，但觀察組胎兒窘迫漏診率、新生兒輕度窒息率以及新生兒重度窒息率均低于對(duì)照組，兩組之間差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。以此研究顯示結(jié)果可進(jìn)一步說(shuō)明，孕晚期胎心監(jiān)護(hù)對(duì)在孕婦圍產(chǎn)期保健工作中具有一定的優(yōu)越性。一般在孕婦圍產(chǎn)期都會(huì)進(jìn)行一定的產(chǎn)前檢查及產(chǎn)程監(jiān)護(hù)，通過(guò)定期有效的產(chǎn)前檢查能夠在早期及時(shí)的發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦自身的不良狀況，從而采取針對(duì)性的措施進(jìn)行預(yù)防及治療，以此來(lái)確保產(chǎn)婦和胎兒、新生兒的健康[4]。而胎心監(jiān)護(hù)作為一種簡(jiǎn)單、無(wú)痛的胎前檢查方式，主要是利用超聲波對(duì)分娩產(chǎn)婦宮內(nèi)的胎兒情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，幫助醫(yī)護(hù)人員對(duì)妊娠產(chǎn)婦宮縮、胎動(dòng)以及胎心的關(guān)系進(jìn)行了解，可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)圖形分析胎兒的健康狀態(tài)及儲(chǔ)備功能[5]。從此次研究中得知，觀察組孕婦在進(jìn)行常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上加之胎心監(jiān)護(hù)，雖然剖宮產(chǎn)率有所增大，但卻在一定程度上避免以及減少了新生兒并發(fā)癥發(fā)生率，利于孕婦及新生兒的身體健康，與以往的研究結(jié)果相一致，是一種較為安全可靠且效果良好的孕晚期產(chǎn)程檢查方式。

綜上所述，孕晚期胎心監(jiān)護(hù)對(duì)在孕婦圍產(chǎn)期保健工作中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，雖然會(huì)在一定程度上使得剖宮產(chǎn)率增大，但能夠有效的降低新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率，利于母嬰的身體健康，值得在臨床中進(jìn)一步普及運(yùn)用。

[1] 游 燕,王 昀,華秋琴.胎心監(jiān)護(hù)對(duì)產(chǎn)婦分娩結(jié)局的預(yù)測(cè)作用[J].浙江創(chuàng)傷外科,2015,20(6):1236-1238.

[2] 張艷紅,高 纓,朱 芳.持續(xù)電子胎心監(jiān)護(hù)在分娩過(guò)程中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(32):55-57.

[3] 何 曉,賈小文,閆星妹.胎心監(jiān)護(hù)對(duì)胎兒窘迫的診斷價(jià)值[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2011,40(11):1511-1512.

[4] 鄭連娣,高愛(ài)珍,張雪群.孕期健康教育聯(lián)合胎心監(jiān)護(hù)對(duì)剖宮產(chǎn)相關(guān)因素分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9(33):148-149.

[5] 呂 巍,吳連方.妊高征合并重型胎盤(pán)早剝的產(chǎn)前胎心監(jiān)護(hù)和胎兒預(yù)后分析[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,22(4):363-364.

R715.7

B

ISSN.2095-8803.2016.09.0068.02