硫酸鎂聯合硝苯地平控釋片治療妊娠期高血壓的療效觀察

李延慧（河南省郟縣中醫院婦產科，河南 平頂山 467100）

硫酸鎂聯合硝苯地平控釋片治療妊娠期高血壓的療效觀察

李延慧
（河南省郟縣中醫院婦產科，河南 平頂山 467100）

目的 探究硫酸鎂聯合硝苯地平控釋片治療妊娠期高血壓的效果。方法 抽取我院治療妊娠期高血壓患者104例，隨機分組，各52例。對照組靜脈滴注硫酸鎂，觀察組加用硝苯地平10mg/次，3次/d。對比治療前后兩組療效及治療后血壓水平。結果 觀察組治療后收縮壓（131.4±10.2）、舒張壓（80.5±10.3）明顯優于對照組收縮壓（145.2±9.1）、舒張壓（91.1±7.5）（x2=6.000，P＜0.05）；觀察組治療總有效率90.38%顯著高于對照組69.23%（x2=7.230，P＜0.05）。結論 硫酸鎂聯合硝苯地平控釋片治療妊娠期高血壓療效顯著，可明顯降低患者血壓，值得推廣。

硫酸鎂；高血壓；妊娠

妊娠高血壓是婦女妊娠期常見病癥。該疾病可誘發重要器官功能減退，部分患者甚至引起嚴重并發癥，若未及時治療可導致昏迷、胎死等嚴重后果[1]。妊娠高血壓以藥物治療為主，其治療導向為緩解痙攣、降低血壓[2]。本研究選取在我院治療妊娠期高血壓患者104例，通過分組，探究硫酸鎂聯合硝苯地平控釋片應用于妊娠期高血壓患者治療中的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2014年2月至2016年4月在我院治療妊娠期高血壓患者104例，隨機分為觀察組和對照組，各52例。觀察組年齡22～37歲，平均年齡（27.3±4.1）歲；對照組年齡20～38歲，平均年齡（27.4±4.3）歲。兩組年齡比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組靜脈滴注25%硫酸鎂溶液（哈藥集團三精制藥股份有限公司，國藥準字：H23022445）50ml與10%葡萄糖溶液450ml混合液。觀察組在對照組基礎上加施硝苯地平緩釋片（煙臺魯銀藥業有限公司，國藥準字H20073908）10mg/次，3次/d，溫水口服，兩組患者均治療15d。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組治療前后收縮壓、舒張壓變化情況。（2）比較兩組療效。收縮壓下降≥20mmHg，舒張壓下降≥15mmHg，臨床癥狀消失為顯效；收縮壓下降≤10mmHg，舒張壓下降≤10mmHg，臨床癥狀基本緩解為有效；血壓無明顯下降甚至惡化，臨床癥狀無變化甚至加重為無效，總有效率=（顯效率+有效率）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療后血壓水平對比

觀察組治療后收縮壓（131.4±10.2）、舒張壓（80.5±10.3）明顯優于對照組，收縮壓（145.2±9.1）、舒張壓（91.1±7.5）差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療效果對比

觀察組治療總有效率90.38%顯著高于對照組69.23%，差異具有統計學意義（P＜0.05）見表1。

表1 兩組治療效果對比[n（%）]

3 討 論

妊娠高血壓是育齡期婦女常見產科疾病，主要病理機制是全身小動脈痙攣引起母體心臟、肝腎多器官損傷，進而出現血壓升高等臨床病癥，血壓升高導致子宮及胎盤血氧供應不足，可引起宮內胎兒缺氧，嚴重時可出現多種并發癥，影響產婦及腹中胎兒生命安全。

硫酸鎂是解痙攣有效藥物，藥物中鎂離子可抑制患者大腦中樞神經活動，阻斷其信號傳導，且對血管平滑肌也有舒張作用，從而發揮降低血壓功效[3]。硝苯地平是一種鈣離子拮抗劑，防止心肌細胞鈣超負荷，且可抑制心肌細胞興奮傳導，降低心肌收縮壓力，從而使血壓下降[4]。李桂香研究[5]發現，硫酸鎂與硝苯地平聯合使用，可發揮協同作用，促使子宮平滑肌血管舒張，增加心肌血氧灌注量，抑制冠狀動脈痙攣。由本研究結果可知，觀察組治療后血壓水平（收縮壓、舒張壓）、綜合療效明顯優于對照組（P＜0.05)，表明采用硫酸鎂聯合硝苯地平控釋片治療妊娠期高血壓效果顯著，可明顯降低患者血壓；硫酸鎂是緩解痙攣的藥物之一，藥物中的鎂離子有舒張子宮平滑肌的功效，能擴張痙攣血管，硝苯地平有協同擴張動脈血管痙攣作用。

綜上所述，對于治療妊娠期高血壓，硫酸鎂聯合硝苯地平控釋片可提高療效，并顯著降低患者血壓水平，值得推廣。

[1] 鄧小琴.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征臨床觀察[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(2):158-160.

[2] 張純萍,朱 葉,黃 煒.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病的效果評價[J].中國婦幼保健,2015,30(15):2461-2462.

[3] 周 萍.硫酸鎂聯合硝苯地平在中重度妊娠高血壓綜合征患者中的應用及效果[J].海南醫學院學報,2013,19(7):983-985.

[4] 韓 偉.硝苯地平聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病安全性臨床療效探討[J].河北醫學,2014,20(2):206-209.

[5] 李桂香.硫酸鎂與硝苯地平聯合治療妊娠高血壓綜合癥的臨床觀察[J].中國醫學裝備,2013,10(9):103-105.

R714.24+6

B

ISSN.2095-8803.2016.09.0067.02