紫杉醇聯(lián)合順鉑腹腔和靜脈雙途徑治療晚期卵巢癌效果探討

高 芳

（內(nèi)蒙包頭市腫瘤醫(yī)院，內(nèi)蒙 包頭 014030）

紫杉醇聯(lián)合順鉑腹腔和靜脈雙途徑治療晚期卵巢癌效果探討

高 芳

（內(nèi)蒙包頭市腫瘤醫(yī)院，內(nèi)蒙 包頭 014030）

目的 研究紫杉醇聯(lián)合順鉑腹腔和靜脈雙途徑治療晚期卵巢癌效果。方法 選取2013年1月-2015年1月我院收治晚期卵巢癌患者80例。將其晚期卵巢癌患者80例隨機分為靜脈組和雙途徑組各40例。靜脈組采取紫杉醇和順鉑靜脈滴注治療，雙途徑組采取紫杉醇靜脈滴注聯(lián)合順鉑腹腔灌注。比較（1）18周后總有效率；（2）毒性反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 （1）雙途徑組較之靜脈組18周后總有效率更高，(P＜0.05)；（2）雙途徑組較之靜脈組毒性反應(yīng)發(fā)生率更高（P＜0.05），但兩組均可耐受。結(jié)論 紫杉醇聯(lián)合順鉑腹腔和靜脈雙途徑治療晚期卵巢癌效果確切，改善患者臨床癥狀，且毒性反應(yīng)均在耐受范圍內(nèi)，值得推廣。

紫杉醇；順鉑；腹腔；晚期卵巢癌

卵巢癌為婦科常見惡性腫瘤，發(fā)病較為隱匿，容易擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，多數(shù)患者在確診時已經(jīng)處于晚期階段，死亡率高。目前，臨床對晚期卵巢癌的治療多采用癌細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合化療，化療途徑包括靜脈化療和腹腔化療，而常用藥物組合為紫杉醇聯(lián)合順鉑，在毒性作用耐受情況下，需進(jìn)行進(jìn)一步探討[1]。本研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月-2015年1月我院收治晚期卵巢癌患者80例。將其上述80例晚期卵巢癌患者隨機分為靜脈組和雙途徑組各40例。所有患者均符合晚期卵巢癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，III期有59例，IV期有21例。KPS評分在70分以上，患者預(yù)計生存期大于4個月。所有患者肝腎功能均正常。雙途徑組年齡41～63歲，平均年齡（54.34±2.13）歲。其中，有初次治療31例，有復(fù)治者9例。從類型看，黏液性有3例，漿液性有37例。靜脈組年齡41～64歲，平均年齡（54.13±2.02）歲。其中，有初次治療30例，有復(fù)治者10例。從類型看，黏液性有4例，漿液性有36例。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

靜脈組采取紫杉醇和順鉑靜脈滴注治療，紫杉醇120mg/m2靜脈滴注，第1天；順鉑60mg/m2靜脈滴注，第2天。雙途徑組采取紫杉醇靜脈滴注聯(lián)合順鉑腹腔灌注。紫杉醇120mg/m2靜脈滴注，第1天；順鉑60mg/m2腹腔灌注，第2天。在腹腔灌注前盡可能排盡腹水，用1000ml生理鹽水（36。C）跟藥物混合后進(jìn)行腹腔灌注，灌注后囑咐患者3小時內(nèi)每隔半小時變換1次體位，以促進(jìn)藥物均勻分布。為避免紫杉醇藥物過敏反應(yīng)，注射前3小時給予10mg地塞米松口服，用藥前30min給予60mg苯海拉明肌肉注射，給予200mg西咪替丁靜脈注射。在紫杉醇用藥前后1小時內(nèi)每隔15分鐘監(jiān)測一次呼吸、脈搏和血壓。化療期間注意每周檢查肝腎功能，并進(jìn)行腹盆腔B超檢查。兩組均每周治療1次，治療18周。

1.3 觀察指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者（1）18周后總有效率；（2）毒性反應(yīng)發(fā)生率。完全緩解：腹水完全消失且維持4周以上；部分緩解：腹水減少大于50%且維持4周以上；穩(wěn)定：腹水增加或減少不大于25%；進(jìn)展：腹水增加超過25%?？傆行?完全緩解率+部分緩解+穩(wěn)定率[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者18周后總有效率相比較

雙途徑組相對更高（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患者18周后總有效率相比較[n（%）]

2.2 兩組患者毒性反應(yīng)發(fā)生率相比較 雙途徑組較之靜脈組毒性反應(yīng)發(fā)生率更高（P＜0.05） 但兩組均可耐受。其中惡心嘔吐、心功能損害等，見表2。

R737.31

B

ISSN.2095-8803.2016.09.0051.02