軟堅散結法治療子宮內膜異位癥的應用效果評估與分析

董 燕（禹州市中醫院，河南 許昌 461670）

軟堅散結法治療子宮內膜異位癥的應用效果評估與分析

董 燕
（禹州市中醫院，河南 許昌 461670）

目的 探究中醫軟堅散結法在用于治療子宮內膜異位癥的效果。方法 在我院于2013年3月-2014年4月間收治的子宮內膜異位癥患者中隨機抽取出135例為研究對象，根據患者的意愿將其分入到觀察組和對照組中，對照組患者采用常規西藥治療，觀察組患者給予中醫軟堅散結湯治療，對比分析兩組患者的總有效率、血液流變學指標。結果 觀察組患者的總有效率97.06%顯著低于對照組的88.06% （P＜0.05）；觀察組患者在全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度指標值上均低于對照組（P＜0.05）。結論 對子宮內膜異位癥患者采用中醫軟堅散結法治療效果確切，有助于改善微循環，提高患者的生活質量。

軟堅散結法；子宮內膜異位癥；血液流變學

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院2013年3月-2014年4月間收治的子宮內膜異位癥患者中隨機抽取出135例作為本次研究的觀察對象，根據患者的意愿將其分入到觀察組和對照組范疇中，觀察組患者68例，年齡在26-46歲，平均（36.4±3.5）歲，病程7個月-5年，平均（2.31±0.35）年。對照組中患者67例，年齡在24-49歲，平均（35.7±3.6）歲，病程6個月-5.5年，平均（2.45±0.39）年。對比兩組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規西藥治療，選用孕三烯酮膠囊治療，于月經周期的第1、4d各服用2.5mg，此后，2次/周，2.5mg/次，連續用藥6個月。

觀察組患者給予中醫軟堅散結湯治療，基本方為：益母草、煅牡蠣各25g，山楂20g，丹參、桃仁、延胡索、橘核各15g，烏藥12g，川芎、烏梅、五靈脂、蒲黃各10g。對于惡心嘔吐、腹痛明顯的患者加用艾葉、吳茱萸；對于腰酸明顯的患者加用杜仲、桑寄生；對于血虛嚴重的患者加用當歸、何首烏；對于可觸及盆腔包塊患者，加用穿山甲、莪術、三棱；對于伴有盆腔炎癥患者加蒲公英、紅藤。由我院中藥方負責煎藥，煎成200ml藥汁，讓患者分早晚2次飯后頓服。于月經干凈后第3d開始服藥，連續用藥6個月。

1.3 評價標準

顯效：患者的臨床癥狀完全消失，且盆腔包塊縮小一半以上，主要癥狀消失2年后無復發現象。有效：患者的臨床癥狀有明顯的減輕，盆腔包塊縮小在1/3以上，且主要臨床癥狀在消失1年后無復發。無效：不符合上述標準者。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的療效對比

觀察組患者的總有效率為97.06%，對照組為88.06%，差異有統計學意義（P＜0.05）見表1。

表1 兩組患者的療效對比（n，%）

2.2 兩組患者的血液流變學指標對比

觀察組患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度均低于對照組（P＜0.05）見表2。

表2 兩組患者的血液流變學對比（x+s）

3 討 論

孕三烯酮膠囊是19-去甲睪酮甾體類藥物，其具有抗孕激素、抗雌激素、抗性腺效應，能有效提高游離睪酮水平，達到減少性激素結合球蛋白水平，降低血清雌二醇水平的效果，減少黃體生成素的均值，抑制黃體生成素以及卵泡刺激素的峰值。且該藥的半衰期長，每周服藥2次即可，用藥方法簡單。而中醫學認為子宮內膜異位癥的病因為患者體虛，或值經行產后，血室正開，失于調攝，在外感邪毒等的影響下導致沖任受損，導致惡血未盡，長期蓄積成瘀[1-2]。根據疾病的發展過程，中醫學上多采用活血化瘀、軟堅散結藥物治療，在本研究中，觀察組患者服用的軟堅散結湯以活血化瘀、軟堅散結效果為主，輔之以除濕化痰、清熱、益氣補肝療效。根據患者的辯證分型辯證加減，最大限度發揮中藥的臨床療效，體現中醫學的辯證施治、整體性特點。另外，軟堅散結湯還能起到調節免疫系統、降低毛細血管通暢性效果，改善機體的免疫系統功能，促進內分泌系統的正常。王艷春[3]的研究指出：活血化瘀軟堅散結法在治療子宮內膜異位癥上能顯著調節神經-內分泌-免疫網絡系統，改善機體功能。本研究結果顯示：觀察組患者的總有效率明顯更高，且全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度更低（P＜0.05）。

綜上所述，子宮內膜異位癥采用中醫軟堅散結法治療效果確切，改善局部微循環，有助于促進患者的早日康復，提高患者生活質量。臨床醫師還應加強對病因病理變化的研究，從而更好挖掘出更多有效的治療方案，為患者帶來福音。

[1] 張興威,張振武,付 晶,等.中西醫結合治療子宮內膜異位癥臨床效果觀察[J].亞太傳統醫藥,2014,10(13):81-82.

[2] 黃 虹,周晶冰.中醫軟堅散結法治療子宮內膜異位癥60例療效觀察[J].甘肅中醫學院學報,2012,29(6):44-45.

[3] 王艷春.活血化瘀軟堅散結法治療子宮內膜異位癥的臨床觀察[J].陜西中醫,2016,(2):210-212.

R711.71

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ISSN.2095-8803.2016.09.0026.02