《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課程研究性教學(xué)的探索

袁燕 劉學(xué)忠 顧建紅 卞建春 熊桂林 劉宗平

摘要：為提高《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課程的教學(xué)效果，進(jìn)行了該課程研究性教學(xué)模式的探索，通過(guò)基于問(wèn)題和臨床病例討論的研究性教學(xué)模式的實(shí)踐，增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)與理解，提高了教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效果，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。

關(guān)鍵詞：獸醫(yī)內(nèi)科學(xué);研究性教學(xué);教學(xué)改革

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ?文章編號(hào)：1674-9324（2016）43-0140-03

《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)》是研究動(dòng)物非傳染性?xún)?nèi)部器官疾病為主的一門(mén)綜合性臨床學(xué)科，運(yùn)用系統(tǒng)的理論及相應(yīng)的診療手段，研究疾病的發(fā)生與發(fā)展規(guī)律、臨床癥狀、病理變化、轉(zhuǎn)歸、診斷和防治等的理論與臨床實(shí)踐問(wèn)題[1]。是一門(mén)解決內(nèi)科疾病的應(yīng)用學(xué)科，是動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)必修的一門(mén)重要的專(zhuān)業(yè)課程。在長(zhǎng)期的教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，該課程內(nèi)容教師難教、學(xué)生難學(xué)，在臨床實(shí)踐中診斷和治療動(dòng)物內(nèi)科病有難度。《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的教學(xué)長(zhǎng)期以來(lái)采取的都是傳統(tǒng)的模式，課堂教學(xué)以教師講授為主，學(xué)生參與較少，最終考核成績(jī)主要依據(jù)期末書(shū)面考試成績(jī)，在學(xué)生中出現(xiàn)了“理論巨人，實(shí)踐矮子”的現(xiàn)象，所以，加強(qiáng)該課程教學(xué)模式的探索，已成為該課程教學(xué)的內(nèi)在要求。研究性教學(xué)是指教師以課程內(nèi)容和學(xué)生的學(xué)識(shí)積累為基礎(chǔ)，引導(dǎo)學(xué)生確定研究專(zhuān)題，以科學(xué)研究的方式，創(chuàng)造性地運(yùn)用知識(shí)和能力，自主發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、研究問(wèn)題、解決問(wèn)題的教學(xué)模式[2，3]。研究性教學(xué)模式能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。近年來(lái)，按照本校研究性教學(xué)要求，本教研室在《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課程理論教學(xué)中開(kāi)展了基于問(wèn)題和臨床病例討論的研究性教學(xué)模式的探索，收到了良好的效果。

一、獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀

動(dòng)物醫(yī)學(xué)這一專(zhuān)業(yè)是技術(shù)型專(zhuān)業(yè)，研究性教學(xué)的應(yīng)用是很好的一種途徑。研究性教學(xué)旨在引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)自主探究、親身實(shí)踐，綜合運(yùn)用已有知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)解決問(wèn)題，提升學(xué)生各方面素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造能力和創(chuàng)新精神[4，5]。隨著畜牧業(yè)生產(chǎn)的集約化和產(chǎn)業(yè)化，動(dòng)物內(nèi)科病已成為危害動(dòng)物健康的主要疾病之一。獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程內(nèi)容主要包括動(dòng)物消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病、血液及造血器官疾病、泌尿系統(tǒng)疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，具體介紹的是這些內(nèi)科病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床癥狀、診斷和防治。該課程介紹的內(nèi)容是獸醫(yī)工作者必須掌握的，是從事臨床工作的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐指南。一直以來(lái)，《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)方式主要是采用多媒體手段進(jìn)行課堂理論教學(xué)，是以教師為中心的一種教學(xué)方式，學(xué)生只是被動(dòng)接受，參與較少，這在一定程度上阻礙了學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，制約了學(xué)生的全面發(fā)展。因此，只有拓寬教學(xué)思路，引入研究性教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，才能增強(qiáng)學(xué)生對(duì)本課程知識(shí)的認(rèn)識(shí)與理解，為后修課程的學(xué)習(xí)和臨床內(nèi)科疾病診療奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、研究性教學(xué)在《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用

1.教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)：研究性教學(xué)內(nèi)容由任課教師根據(jù)教學(xué)大綱和計(jì)劃精心選擇，首先，要選擇能體現(xiàn)各系統(tǒng)疾病特征的典型病例;其次，選擇的病例要難度適中，如果過(guò)于簡(jiǎn)單，沒(méi)有爭(zhēng)議，學(xué)生就會(huì)失去興趣，但也不能超出學(xué)生分析問(wèn)題的能力;再次，要選擇臨床發(fā)生率高的病例。對(duì)于選擇的典型病例，找出學(xué)生需要掌握的重點(diǎn)問(wèn)題，精心設(shè)計(jì)。如動(dòng)物胃腸炎病例，臨床發(fā)病率較高，病因錯(cuò)綜復(fù)雜，可作為典型病例進(jìn)行研究性教學(xué)。首先有針對(duì)性的提出問(wèn)題，將教學(xué)內(nèi)容劃分為若干小問(wèn)題，如“胃腸炎的病因”、“胃腸炎的發(fā)病機(jī)理”，“不同病因引起的胃腸炎表現(xiàn)的特征臨床癥狀”、“胃腸炎的鑒別診斷”、“胃腸炎的治療措施”，再配合相應(yīng)的臨床病例，作為課堂討論提綱。

2.信息收集和分析：對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，分組后由組長(zhǎng)向組員分配具體任務(wù)，學(xué)生結(jié)合提出的問(wèn)題，利用網(wǎng)絡(luò)資源、書(shū)籍和報(bào)刊等一些信息渠道查閱相關(guān)資料，到動(dòng)物醫(yī)院搜集統(tǒng)計(jì)病例（如3個(gè)月之內(nèi)來(lái)動(dòng)物醫(yī)院就診的表現(xiàn)胃腸炎癥狀的病例）等途徑搜集相關(guān)學(xué)習(xí)資料、圖片和視頻，教師可提供必要的指導(dǎo)。學(xué)生通過(guò)查找資料，了解內(nèi)科疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床癥狀、診斷方法和治療的最新進(jìn)展。小組同學(xué)在組長(zhǎng)的帶領(lǐng)下充分交流、討論形成提綱和講稿，經(jīng)老師審閱后制作精美幻燈片。

3.成果匯報(bào)：各小組制作精美幻燈片，每組推薦1名同學(xué)作代表進(jìn)行匯報(bào)，通過(guò)課堂匯報(bào)及答疑來(lái)展示研究成果。圍繞提綱中提出的問(wèn)題，匯報(bào)人闡述要介紹的某動(dòng)物內(nèi)科病的具體內(nèi)容，可全面介紹疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床癥狀、診斷和防治，也可選擇某一方面進(jìn)行詳細(xì)闡述，如只選擇某內(nèi)科病的鑒別診斷進(jìn)行詳細(xì)介紹。在介紹的過(guò)程中結(jié)合臨床搜集到的具體病例來(lái)加深對(duì)該內(nèi)科病的理解和掌握。在此過(guò)程中，學(xué)生是主體，教師的主要任務(wù)是傾聽(tīng)學(xué)生匯報(bào)和討論， 難點(diǎn)或有爭(zhēng)議的問(wèn)題由教師適當(dāng)啟發(fā)、引導(dǎo)或解答，并引導(dǎo)學(xué)生注意獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識(shí)與動(dòng)物解剖學(xué)、動(dòng)物生理學(xué)、獸醫(yī)病理學(xué)和獸醫(yī)藥理學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)的縱向聯(lián)系，及與獸醫(yī)外科學(xué)、獸醫(yī)產(chǎn)科學(xué)、中獸醫(yī)學(xué)、動(dòng)物傳染病學(xué)、動(dòng)物寄生蟲(chóng)病學(xué)等相關(guān)科目的橫向聯(lián)系。這樣既加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的印象，又加深了其對(duì)新知識(shí)的理解，還有利于培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力和對(duì)綜合知識(shí)靈活應(yīng)用的能力。最后，教師總結(jié)該內(nèi)科病的重點(diǎn)難點(diǎn)，對(duì)某些存在偏差的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行糾正，幫助學(xué)生正確、科學(xué)的認(rèn)識(shí)問(wèn)題。

4.總結(jié)評(píng)價(jià)：教師對(duì)各組的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，指出優(yōu)缺點(diǎn)，提出今后改進(jìn)的要求。并根據(jù)匯報(bào)內(nèi)容和表現(xiàn)，給出該組的成績(jī)。各成員的成績(jī)由組長(zhǎng)和教師根據(jù)該組成績(jī)并結(jié)合個(gè)人表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分。研究性教學(xué)的成績(jī)計(jì)為該門(mén)課程的平時(shí)成績(jī)。

三、獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程研究性教學(xué)實(shí)施效果

1.研究性教學(xué)有利于提高《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)》課堂教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。問(wèn)題引導(dǎo)式教學(xué)是以問(wèn)題為基礎(chǔ)、學(xué)生為中心、教師為引導(dǎo)的自學(xué)教學(xué)模式。教師首先根據(jù)課程內(nèi)容引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)若干問(wèn)題，讓學(xué)生通過(guò)理論查找和實(shí)踐，獨(dú)立思考分析，提出解決問(wèn)題的方法。如對(duì)于“如何鑒別診斷動(dòng)物胃腸炎”這一問(wèn)題，學(xué)生針對(duì)這一問(wèn)題，查閱相關(guān)資料，首先了解臨床表現(xiàn)為胃腸炎癥狀的疾病有哪些，這些疾病還有哪些其他的臨床特征，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)有什么變化，在尋找答案的過(guò)程中，學(xué)生對(duì)動(dòng)物胃腸炎的常見(jiàn)病因、臨床特征和臨床診斷手段等方面知識(shí)就有了深刻的理解。通過(guò)問(wèn)題引導(dǎo)式教學(xué)可調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考和邏輯思維能力，為日后的臨床實(shí)踐打下基礎(chǔ)。臨床病例討論是以病例為基礎(chǔ)，問(wèn)題為先導(dǎo)，分析討論為核心，可使學(xué)生從理論提升到實(shí)踐的高度。教學(xué)中發(fā)現(xiàn)有不少高分低能的學(xué)生，即有些學(xué)生理論考試成績(jī)很優(yōu)秀，但動(dòng)手操作能力和解決實(shí)際問(wèn)題能力差。實(shí)踐證明，在培養(yǎng)實(shí)用型人才的教學(xué)中，臨床病例討論法在臨床課教學(xué)過(guò)程中將發(fā)揮較為重要的作用[6]。揚(yáng)州大學(xué)動(dòng)物醫(yī)院為獸醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生接觸和了解臨床病例提供了良好的條件，學(xué)生在動(dòng)物醫(yī)院可以真實(shí)地接觸到動(dòng)物內(nèi)科疾病，可在教師的指導(dǎo)下，運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，進(jìn)行內(nèi)科疾病的臨床癥狀觀(guān)察、診斷和治療，對(duì)相關(guān)病例進(jìn)行追蹤調(diào)查，全面了解疾病的始終，并注意收集典型病例進(jìn)行討論，病例討論中學(xué)生可以應(yīng)用所學(xué)的內(nèi)科學(xué)知識(shí)對(duì)病例進(jìn)行詳細(xì)的分析，在討論過(guò)程中做出的一些結(jié)論， 教師可應(yīng)用啟發(fā)式教學(xué)方法使學(xué)生再查閱資料、再分析、再討論，或者讓學(xué)生進(jìn)行課堂辯論，從而培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。課堂引入病例討論，能極大地拉近理論教學(xué)和實(shí)際情境的距離，提高學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新思維的發(fā)展，提高教學(xué)效果，優(yōu)化教學(xué)質(zhì)量。

2.研究性教學(xué)模式有利于提高學(xué)生多方面能力。動(dòng)物醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有較強(qiáng)綜合職業(yè)素質(zhì)的實(shí)用型人才。它要求學(xué)生具有良好的職業(yè)道德、畜禽的養(yǎng)殖技能、動(dòng)物的防病與治病的能力、經(jīng)營(yíng)能力、獨(dú)立自主、開(kāi)拓創(chuàng)新精神、較強(qiáng)的適應(yīng)能力和團(tuán)隊(duì)合作能力。而這些技能是無(wú)法直接講授的，必須從切身的體驗(yàn)中去獲得。在基于問(wèn)題引導(dǎo)和臨床病例討論的研究性教學(xué)組織實(shí)施過(guò)程中，指導(dǎo)教師設(shè)計(jì)的教學(xué)內(nèi)容具有開(kāi)放、真實(shí)、富有挑戰(zhàn)性等特點(diǎn)，教師引導(dǎo)學(xué)生思考問(wèn)題并發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，讓學(xué)生從"問(wèn)題"入手，為了尋找答案，學(xué)生必須主動(dòng)分析并解決問(wèn)題，有利于批判性思維的養(yǎng)成，提高學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，喚起其上進(jìn)心及求知欲，產(chǎn)生尋求答案的意識(shí)。通過(guò)教學(xué)活動(dòng)中的分析、討論、質(zhì)疑，有助于激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維能力，在臨床實(shí)踐中加以訓(xùn)練，逐漸培養(yǎng)臨床創(chuàng)新能力;或通過(guò)教師的科研工作把學(xué)生帶入研究領(lǐng)域，使其在發(fā)現(xiàn)、分析和解決問(wèn)題的過(guò)程中培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)，開(kāi)發(fā)創(chuàng)造潛能。學(xué)生參與研究性教學(xué)的過(guò)程中，可直接深入教與學(xué)的每個(gè)環(huán)節(jié)，能促成學(xué)生養(yǎng)成查閱文獻(xiàn)、參與臨床實(shí)踐和撰寫(xiě)論文的好風(fēng)氣，有利于創(chuàng)新人才的培養(yǎng);同時(shí)，改變了學(xué)生純被動(dòng)接受知識(shí)的態(tài)度，學(xué)生能帶著問(wèn)題走進(jìn)課堂，解決問(wèn)題走出課堂。研究性教學(xué)的組織實(shí)施，大大提高了學(xué)生對(duì)《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的興趣，學(xué)生真正成了教學(xué)的主體，充分發(fā)揮能動(dòng)性，學(xué)生的創(chuàng)新思維能力、合作能力、寫(xiě)作能力和表達(dá)能力等得到了較大提高。

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Exploration on Research Teaching of Veterinary Internal Medicine

YUAN Yan1，2， LIU Xue-zhong1，2， GU Jian-hong1，2， BIAN Jian-chun1，2， XIONG Gui-lin1，2， LIU Zong-ping1，2

（1. College of ?Veterinary Medicine， Yangzhou University，Yangzhou，Jiangsu 225009，China; 2. Jiangsu Co-innovation Center for ?Prevention and Control of Important Animal Infectious Diseases and Zoonoses，Yangzhou，Jiangsu 225009，China）

Abstract：In order to improve the teaching effect of veterinary internal medicine course， the teaching exploration of veterinary internal medicine was carried out by research teaching model. Through practice of research teaching model based on problem and clicinal case discussion， students awareness and understanding of the knowledge of veterinary internal medicine was enhanced， quality and effectiveness of teaching was improved， creative spirit and practical abilities were cultivated.

Key words： Veterinary internal medicine; Research teaching; Teaching reform