新聘護士規范化培訓模式的探討

彭蘭　葉政君　雷光鋒　李畢香

摘要：對新聘護士進行系統的、規范化的崗前培訓，對于提升護理隊伍素質，保障護理工作質量起著至關重要的作用。2013～2014年我院對新聘護士規范化培訓進行了改革與創新，采用了集中理論授課與操作示范、演練、考核相結合的方法，探索了規范化培訓模式，以幫助新聘護士適應臨床工作，完成角色轉化。

關鍵詞：新聘護士；規范化培訓；模式

對新聘護士進行系統的、規范化的培訓，對于提升護理隊伍素質，保障護理工作質量起著至關重要的作用[1]。從2013年起，我院對新聘護士規范化培訓進行了改革與創新，采用了“一對一”導師制臨床帶教、集中理論授課與操作示范、演練、考核相結合的新模式，即集中理論授課10d，內容涵蓋《護士職業素質與行為規范》、《臨床護理工作流程》、《護理工作核心制度》、《護理風險管理》、《溝通技巧》等方面的內容；操作培訓為期9個月，考核驗收常用護理操作技術36項，如靜脈輸液、鼻飼、心電監護等，通過為期十個月的規范化培訓，“一對一”導師制臨床帶教，使新聘護士責任感增強，綜合素質提高，更快適應臨床環境，進入臨床角色。現報告如下：

1 一般資料

2013年參加規范化護士培訓共262人， 2014年參加規范化護士培訓共267人。

2 方法

2.1選拔優秀帶教老師并集中培訓 各科室對帶教工作高度重視，選拔愛崗敬業、責任心強、帶教經驗豐富的老師作為新聘護士的帶教老師，護理部每年定期舉辦臨床護理帶教老師培訓班，培訓對象主要為新取得帶教資質的臨床護理帶教老師及護士長。培訓內容包括：《臨床帶教質量管理》《帶教溝通技巧》《帶教方法探討》及優秀帶教老師現身說法，通過培訓規范了臨床教學管理，提高了帶教水平。

2.2制定新聘護士規范化培訓計劃 護理部依據新聘護士規范化培訓方案制訂了詳細的培訓計劃，包括：①新聘護士培訓總名單及分組人員名單。②擬定新聘護士集中理論培訓課程安排，授課老師30位，授課老師為相關職能科室負責人及授課經驗豐富的護理專家，課時共30節。③擬定新聘護士理論考試安排，考試時間為每月考核一次。理論考試范圍以護理學第五版本科教材為主。考試內容包括《基礎護理學》《內科護理學》《外科護理學》《婦產科護理學》《兒科護理學》及三甲評審相關知識，考試形式分為閉卷考試及上機考試兩種。理論考試分數80分為合格，對于考核不合格人員，護理部會及時組織補考并與對應科室績效掛鉤。④制定常見護理操作項目36項，每項操作均有示范時間和考核驗收時間。先由科室考核，再由護理部考核驗收，已達到全面檢驗培訓效果的目的，做到每月每周有計劃、有考核、有效果評價。考核老師為護理在職教育小組成員，考核形式以指導為主并現場點評。

2.3組織實施

2.3.1理論培訓 新聘護士剛畢業，知識面單一，法律意識淡漠，因此，新聘護士進入崗位前，要加強職業道德、法律意識、規章制度的教育，讓新聘護士樹立正確的人生觀、價值觀[2]。護理部組織新聘護士進行為期10d的理論培訓，內容包括護士職業防護、院內感染控制、護理病歷書寫、護理法律知識等。通過發放學習資料、多媒體教學、為授課老師教學質量打分、培訓結束前考核等多種形式進行理論培訓。

2.3.2操作培訓

2.3.2.1集中示范與現場理論知識學習相結合 指導老師按照培訓計劃每兩周組織兩項操作示范。由負責該項操作的示范者為大家完整演示操作程序，再由指導老師對操作難點、重點環節進行解析，并針對現場練習情況進行點評，之后進行該項操作相關知識學習，并要求學生做好筆記。

2.3.2.2分批觀看，確保觀看效果 觀看操作時，將人員分為三批進行觀看，每批觀看人員80～90人，同一操作示范者示范三次，采取現場提問、模擬互動、發放每項操作相關資料等等，增加操作技術的趣味性，調動了學員的參與性，增加了學習興趣，加深觀看印象確保了觀看效果。

2.3.2.3分組練習 小組長負責制，每小組設組長1 人，副組長1人，負責小組成員考勤，保證了學員的出勤率；組長負責督促小組成員的練習、疑難問題的收集、與操作演示者的溝通等。學員互為模特，互相討論，交流經驗。

2.3.2.4拍攝視頻資料 每項操作示范完畢后，均留有視頻資料上傳至新聘護士群共享，方便學員下載觀看。

2.3.3操作并發癥的應急演練 每項操作示范結束，護理部常規組織新聘護士進行操作并發癥的應急演練，演練前先設計好應急演練腳本，由新聘護士代表擔任不同角色。通過應急演練，增強了新聘護士應對緊急、突發事件的應變能力、反應力及處置能力，同時加深了對操作技能的掌握度。應急演練項目包括：過敏性休克、用藥錯誤、胃管脫出等。

2.3.4評教評學 護理部深入臨床一線，了解新聘護士學習情況，聽取科室意見，檢查教學計劃落實情況，使教與學達到和諧、一致，保證教學質量；教學老師每月組織召開新聘護士小組長會議，征求小組長對規培意見與建議、反饋當月考核考試成績、確定本組幫扶對象、每次考試對小組長進行小組長排名并通報成績，充分發揮小組長積極性，為規范化培訓隊伍樹立模范帶頭作用。

2.3.5“一對一”導師帶教

2.3.5.1護理部制定“一對一”導師帶教制度，由臨床中高級責任護士對新聘護士進行一對一培訓及臨床指導，實行導師責任制。導師對新聘護士的培訓包括崗位職責、工作流程、分級護理內涵、專科知識、技能、護理常規、工作規范等，培訓資料以護理部下發科室的相應內容及各專科知識、常規和工作規范為準。

2.3.5.2培訓方法：①導師每月對新聘護士進行培訓內容講授。②每月對新聘護士工作情況進行檢查、考核。③每季度按照崗位說明書要求對新聘護士進行能力認定評價。④導師重點培訓期內跟APN班不少于1月，重點評估培訓效果，及時調整個性化培訓方案。

2.3.5.3管理要求：①護士長負責安排調整一對一培訓人員，為能力認定工作考核結果把關第一責任人。②培訓時間視新聘護士科室工作時間而定，每名導師對新聘護士培訓指導時間不少于3個月。③護士長每月對導師培訓指導情況考核考評一次。

3 結果

通過10個月的規范化培訓及考核，使新聘護理護士基礎理論、基本知識、基本技能有了顯著地提高，能較快的適應臨床環境。

4 討論

新聘護士是護理人才隊伍的重要組成部分，加強新聘護士規范化培訓是提高護理質量的重要保證。我院改革以往培訓模式，取得了良好的效果。系統的學習與訓練，調動了新聘護士學習積極性及主觀能動性，拓展了臨床理論知識，豐富了臨床經驗，使新聘護士逐步成長為患者滿意、政府滿意、社會滿意的優秀護理人才[3]。

參考文獻：

[1]孫麗麗，劉德芹.新聘護士崗前培訓模式的探討[J].中國保健營養（中旬刊），2014，24（02）：1040-1041.

[2]呂小靜，朱永梅.新護士培訓方法的改革與效果評價[J].海南醫學，2014，10：1558-1560.

[3]付倩倩.新聘護理人員規范化培訓的應用體會[J].基層醫學論壇，2014，36：4960-4960，4998.

編輯/趙恒德