細節管理在小兒安全護理中的應用

邱金英

摘要：目的 通過對我院住院患兒進行回顧性分析，從而探討細節管理在小兒安全護理中的應用效果。方法 選擇我院2014年6月～2015年6月收治的兒童住院患者作為研究對象，一共有200例，對照組采用常規護理干預；觀察組在常規護理的基礎上，對患者采用細節管理的方式進行護理，對比兩組患者護理安全事故的發生率、患者對護理的滿意度。結果 觀察組護理安全事故發生率明顯更低，兩組數據的比較差異存在統計學的意義，P<0.05。與對照組相對比，觀察組護理滿意度明顯更高，兩組數據的比較差異存在統計學的意義，P<0.05。結論 細節管理在小兒安全護理中具有理想的應用效果。

關鍵詞：細節管理；小兒安全護理；應用效果

隨著人們對醫療服務質量要求的提高，現代醫院醫療服務逐漸開始注重護理的優質化，在優質的護理中，護理安全是護理管理中的重點內容。在本文中主要通過對我院住院患兒進行回顧性分析，從而探討細節管理在小兒安全護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年6月～2015年6月收治的兒童住院患者作為研究對象，一共有200例，其中男性患兒有120例，女性患兒有80例，年齡為1～6歲，平均年齡為（3.5±1.5）歲。隨機分組為觀察組與對照組，各組為100例，兩組患者在一般資料的比較差異上不存在統計學的意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1護理的方法 對照組：采用常規護理干預；觀察組：在常規護理的基礎上，對患者采用細節管理的方式進行護理，主要的措施包括下面幾點。

1.2.1.1提高護理人員護理安全意識 應當重視并加強護理人員對細節護理的認識[1]，同時鼓勵護理人員重視培養自身敏銳的觀察力，有利于在實際的護理工作中及時的發現護理安全問題的存在，從而制定有針對性的管理方案。查房與早會的時候重視講解關于兒科住院患者護理的風險與隱患的問題，警示所有的醫護人員。每個月開會回顧當月在兒科住院患者護理中發生的情況，對現狀做好分析性回顧，排查存在風險與隱患環節，提高醫護人員的風險防范意識與能力。根據護理人員的工作量及患者的具體情況，來安排排班，對護理人員自愿進行合理的分配。

1.2.1.2重視培訓兒科護理人員的核心能力 對所有兒科護理人員進行定期的護理專業知識培訓[2]，重視對護理人員技能培訓與臨床實踐效果的考核，選擇具有豐富經驗和良好心理素質的護理人員作為責任護理人員，讓責任護理人員對患兒的病情進行全面的評估，進而制定相應的護理方案，這種方法有利于對護理職責進行劃分和確定，從而為患兒住院期間提供全程的優質護理。

1.2.1.3跌倒防范措施

1.2.1.3.1一級護理：使用紅色標識進行警示，醫護人員應當安排專門人員對患者的活動進行監護，針對跌倒的風險進行健康教育，耐心為患者講解跌倒的預防措施和重要性，幫助患者日常生活自理。

1.2.1.3.2二級護理：使用黃色標識進行警示，患者在活動的過程中應當盡量安排專人進行看護，向家屬進行跌倒風險的健康教育，指導防止跌倒的措施，叮囑家屬對患者進行看護，尤其是活動的期間。

1.2.1.3.3三級護理：使用藍色標識進行警示，通過對患者及其家屬的安全教育，提高他們的安全意識，加強基礎護理措施，滿足患者基本的護理服務需求。

1.2.1.3.4兒童患者跌倒預防性措施 在環境衛生維護方面，為患者提供良好的病房環境，保持充足的光線，保持地板干燥，沒有水跡或者其他污跡，移開具有危險性的障礙物；對患者進行跌倒風險評估，根據風險評估的結果設置跌倒風險標識；在睡覺的時候拉上床上的護欄，下床活動需要安排專人陪護。

1.2.1.4加強藥物風險防范措施 首先，必須加強藥物保存和管理[3]。為了減少由于藥物因素所引起的護理風險，應當安排專門人員負責管理藥品的存放工作，把藥品進行分類管理和保存，定時發放藥品，對于特殊的藥品，需要分類發放。其次，需要對患者的用藥進行正確的指導[4]。根據患者的實際情況合理用藥在安排藥量的時候，應當先讓患者服用最小劑量，經過一段時間的觀察后，根據患者用藥的不良反應進行藥量的調整，逐漸過渡到預期的治療效果。

1.2.1.5加強健康宣教 加強健康教育宣傳力度，醫護人員對兒科住院患者加強健康教育與指導，主要包括了：醫院可以開展各種多樣化的健康教育宣傳活動，例如宣傳單、宣傳欄、家訪等等[5]，正確指導病患者關于疾病的相關知識、危害性以及正確的防治措施和急救措施等。

1.2.2觀察指標 對比兩組患者護理安全事故的發生率、患者對護理的滿意度。

1.3統計學方法 采用了SPSS18.0，以（n）表示病例數，采用了t值檢驗，P<0.05表明數據的差異具有統計學上的意義。

2 結果

見表1、表2。

與對照組相對比，觀察組護理安全事故發生率明顯更低，兩組數據的比較差異存在統計學的意義，P<0.05。

與對照組相對比，觀察組護理滿意度明顯更高，兩組數據的比較差異存在統計學的意義，P<0.05。

3 結論

兒童患者作為具有特殊性的社會群體，由于年齡較小且范圍較廣，自我保護意識相對與成年人而言更低，容易發生各種護理安全事故，例如跌倒、燙傷、服藥不正當等等。應當對這類患者采取有效的護理措施，從而有效地減少護理安全事故的發生。根據上述研究結果顯示，觀察組患者采用細節管理的方式進行護理干預，具有更高的護理滿意度，并且有效地減少護理安全事故的發生。由此可見，采用細節管理對小兒患者進行護理，有利于提高護理的質量和護理的安全性。細節管理體現著現代醫院護理人員的態度，對我院整體的護理發展和質量的提高具有著重要的意義。

參考文獻：

[1]莊一新.細節管理對輸液治療護理品質的影響[J].解放軍護理雜志，2011（16）.

[2]朱學蓮，張小麗，袁輝.兒科病房意外傷害原因分析及對策[J].齊魯護理雜志，2011（21）.

[3]王倩.加強門診細節管理對護理安全質量的影響[J].齊魯護理雜志，2011（18）.

[4]張克美.細節管理在急診留觀病房安全護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2011（03）.

[5]覃倩，葉蕾.小兒骨科護士疼痛知識掌握情況調查[J].護理學雜志，2013（16）.

編輯/周蕓霏