血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床分析

謝春燕

摘要：目的 研究分析血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床意義。方法 搜集在2013年1月～2015年8月在我院進(jìn)行檢查治療的30例貧血患者，并將30例患者按照貧血類型分為：地中海性貧血組5例和缺鐵性貧血組25例。另外選取在我院體檢的15例健康人的血液檢驗資料，作為對照組與貧血組對比分析血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床意義。結(jié)果 經(jīng)我院分組進(jìn)行血液檢驗發(fā)現(xiàn)，地中海貧血組的RBC/MCV和RBC偏高。缺鐵性貧血組的Hb和RBC偏低，但RDW明顯高于對照組和地中海貧血組。貧血組的MCH和MCV都明顯低于對照組的檢測值，且三組檢測值有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 血液檢驗在貧血鑒別診斷中具有積極的臨床意義。

關(guān)鍵詞：血液檢驗；貧血鑒別；臨床意義

貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍的一種極其常見的血液系統(tǒng)疾病。臨床癥狀表現(xiàn)為頭暈、失眠多夢、蒼白、急性腎衰竭等。產(chǎn)生貧血的原因有多種，貧血的種類更是多種多樣，如造缺鐵性貧血、地中海貧血、溶血性貧血和失血性貧血等[1]。為了對癥下藥、對因治療，要對患者嚴(yán)格地進(jìn)行貧血鑒別。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院搜集了2013年1月～2015年8月在我院進(jìn)行檢查治療的30例貧血患者，并將30例患者按照貧血類型分為：地中海性貧血組5例和缺鐵性貧血組25例。同時選取在我院體檢的15例健康人的血液檢驗資料，作為對照組與貧血組對比分析血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床意義。缺鐵性貧血組25例中，男性占12例，女性占13例。年齡2～67歲，平均年齡為（37.6±3.7）歲。地中海貧血組的5例中，男性占3例，女性占2例。年齡2～65歲，平均年齡為（35.3±2.5）歲。血液正常的對照組共15例，其中男性有8例，女性7例。年齡范圍在2～67歲，平均年齡為（63.8±2.9）歲。三組檢測人員在性別，年齡方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

1.2方法 地中海貧血組和缺鐵性貧血組與對照組的要求相同，兩組患者分別在清晨開始空腹?fàn)顟B(tài)下的血液采集。用一次性注射器于患者靜脈抽取2 ml血液，并將采集后的血液樣本放入血液檢驗試管中。對血液進(jìn)行正確處理后，使用專業(yè)醫(yī)用自動血液檢驗儀中進(jìn)行檢測。在整個采集、檢測過程中三組的樣本必須分組保存、檢測，以免使檢測結(jié)果產(chǎn)生誤差而影響分析的正確性[2]。

1.3 觀察內(nèi)容和指標(biāo) 對三組血液樣本進(jìn)行檢測后觀察并分析單位體積紅細(xì)胞的數(shù)量（RBC）、紅細(xì)胞分布寬度（RDW）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）、紅細(xì)胞平均體積（MCV）、血紅蛋白（Hb）等指標(biāo)是否在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，并比較三組血液檢驗結(jié)果之間的差異。同時還要對貧血組的靈敏度、特異性和符合率進(jìn)行觀察記錄。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 我院對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

地中海貧血組的RBC/MCV和RBC均高于缺鐵性貧血組和對照組，而缺鐵性貧血組的Hb和RBC則低于地中海貧血組和對照組，但是缺鐵性貧血組的RDW明顯高于對照組和地中海貧血組。對照組中正常人的MCH和MCV又明顯高于患有地中海貧血和缺鐵性貧血的檢測值，三組血液檢驗差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。同時地中海貧血組和缺鐵性貧血組的靈敏度分別為94.78%和95.25%，都在94%以上。兩組的特異度分別為65.18%和69.8%，也超過了65%。貧血組的符合率分別為76.26%和79.81%，符合75%以上的范圍。由以上數(shù)據(jù)可以看出，血液檢驗在臨床貧血鑒別中值得運(yùn)用。

3 討論

本文中我院研究的貧血癥主要有缺鐵性貧血，是因為人體內(nèi)缺鐵而導(dǎo)致血紅蛋白合成受阻造成的。地中海貧血簡稱地貧，又稱為海洋性貧血，是一種可以遺傳的溶血性貧血。多見于地中海地區(qū)或東南亞地區(qū)。我國最常見的貧血癥是缺鐵性貧血，因此預(yù)防缺鐵性貧血癥的主要途徑是補(bǔ)充鐵。在日常生活中除了通過口服液等藥物補(bǔ)充外，可多吃動物的內(nèi)臟，如心、肝以及牛肉、菠菜、紅棗等食物。貧血的發(fā)生率較高，但是由于它的隱蔽性較強(qiáng)，大多數(shù)患者在癥狀嚴(yán)重之前都不會發(fā)現(xiàn)。而且貧血也是一種慢性疾病，患病初期不會對患者產(chǎn)生明顯影響，長期以往患者容易對貧血癥狀不重視[3]。這樣會導(dǎo)致患者因延誤治療而病情加重，甚至?xí)鹦牧λソ摺⒛X出血、痛風(fēng)等并發(fā)癥。因此貧血是不容忽視的，一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療。同時，養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣，避免過度勞累、保持充足睡眠對貧血癥的預(yù)防也有很好的作用。

本研究發(fā)現(xiàn)三組結(jié)果之間存在著一定的數(shù)據(jù)關(guān)系，地中海貧血組的RBC/MCV和RBC均高于缺鐵性貧血組和對照組。缺鐵性貧血組的Hb和RBC則低于地中海貧血組和對照組，但是缺鐵性貧血組的RDW卻明顯高于對照組和地中海貧血組。對照組的MCH和MCV又明顯高于貧血患者，三組血液檢驗差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。我院進(jìn)行的該項研究表明血液檢驗在貧血鑒別診斷中的運(yùn)用是科學(xué)合理的選擇，再次肯定了血液檢驗的科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性和可靠性。

在我院進(jìn)行整個研究的過程中，血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床實踐中準(zhǔn)確檢測出血液中各項指標(biāo)的數(shù)據(jù)，并對貧血鑒別發(fā)揮了正確的引導(dǎo)作用。其檢測結(jié)果展現(xiàn)了其科學(xué)性、可靠性等特點，極大地提高了診斷的工作效率，使貧血患者能夠得到及時準(zhǔn)確的治療。

綜上所述，血液檢驗值得臨床推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉永春.貧血鑒別診斷中血液檢驗的臨床探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，16：3271.

[2]方德政，蔣曉楠.血液檢驗在貧血鑒別診斷中的作用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，16：3264.

[3]安仕剛，魯力，曾強(qiáng)武.探討血液檢驗在臨床貧血鑒別診斷中的應(yīng)用價值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，19：3885-3886.

編輯/肖慧