自我管理教育對中青年心肌梗死PCI術后生活質量的影響

周雪梅++瞿倩++黃錦婷

【摘要】目的 探討自我管理教育對中青年心肌梗死PCI術后生活質量的影響。方法 選取2014年10月～2016年3月我院心內科收治的中青年心肌梗死并成功實施PCI治療患者80例，隨機分為實驗組和對照組，各40例，對照組患者采用常規護理模式進行護理，實驗組患者在常規護理的基礎上加入自我管理教育，采用健康狀況調查問卷（SF-36）對兩組患者行PCI術后的生活質量進行比較。結果 通過實驗研究發現：與對照組患者相比，實驗組患者健康狀況問卷評分明顯提高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 自我管理教育能有效提高中青年心肌梗死PCI患者的自我管理能力，改善患者術后生活，值得臨床推廣和借鑒。

【關鍵詞】自我管理教育；中青年心肌梗死；PCI術；生活質量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.17.0.02

本文選取我院心內科收治的中青年心肌梗死并成功實施PCI治療患者80例，隨機分為實驗組和對照組，各40例，采用常規護理模式對對照組患者進行護理，實驗組患者在常規護理的基礎上加入自我管理教育[1-2]，對比兩組患者行PCI術后的生活質量，以期為臨床實踐提供理論基礎，提高臨床護理質量。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2016年3月我院心內科收治的中青年心肌梗死并成功實施PCI治療患者80例作為研究對象，其中男46例，女34例，年齡40～59歲，平均年齡（50.2±2.5）歲，按入院先后順序分為實驗組和對照組，各40例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。經過2005 年美國心臟病學院（ACC）和美國心臟病協會（AHA）編制的《美國經皮冠狀動脈介入治療指南》的診斷標準確診為心肌梗死并成功實施PCI治療的患者。

1.2 納入標準

診斷標準：均符合 2005 年ACC和AHA編制的《美國經皮冠狀動脈介入治療指南》的診斷標準，且經冠脈造影確診的患者。

納入標準：①自愿參加本研究者；②患者基本狀態良好，能正確理解量表的有關內容并作出回答，具有正常溝通能力和認知能力；③首次接受冠狀動脈介入治療且手術成功者。

1.3 方法

對照組患者采用常規護理模式進行護理，實驗組患者在常規護理的基礎上加入自我管理教育。兩組患者均接受常規術前指導、用藥指導以及康復指導，實驗組患者在此基礎上實施自我管理干預，患者住院期間干預次數為3～5次，每次45～60 min，出院后給予定期電話隨訪強化自我管理干預指導，干預的內容主要有以下幾點：由經驗豐富的醫護人員組成護理小組，制定有針對性的方案，觀看AMI和PCI視頻，一對一向患者講解自我管理的內容和發放管理手冊，設定目標，示教，記健康日記。

1.4 統計學方法

應用SPSS 18.0 進行統計學分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對比兩組患者行PCI術后的健康知識調查問卷評分。實驗組患者相較于對照組患者，健康知識問卷評分明顯提高，且隨著干預時間的延長，各維度的評分隨之升高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

自我管理指的是患者遵醫囑，建立健康良好的生活方式，并進行配套的康復鍛煉等。有研究表明，PCI術患者進行自我管理后[3]，可有效降低術后并發癥的發生率，提高術后的生活質量。本次研究結果顯示，實驗組患者相較于對照組患者，健康狀況調查問卷評分明顯提高，差異有統計學意義（P<0.05）。研究表明，自我管理教育能有效提高中青年心肌梗死PCI患者的自我管理能力[4]，改善患者術后生活，值得臨床上推廣和借鑒。

參考文獻

[1] 胡彬文.冠心病PCI術后健康管理系統構建研究[D].廣州中醫藥大學，2013.

[2] 章院琴.延續性自我管理教育對冠心病患者PCI術后自護能力及生活質量的影響[J].泰山醫學院學報，2016，05 .

[3] 丁洪瓊.護理干預對冠脈介入術后患者自我效能水平影響的研究[D].天津醫科大學，2011.

[4] 楊 靜.焦點解決模式對中青年冠心病患者自我管理行為的干預效果研究[D].安徽醫科大學，2013.

本文編輯：徐 陌