全程護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒哮喘霧化治療中的效果觀察

周微微

【摘要】目的：觀察與分析全程護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒哮喘霧化治療中的效果。方法：選擇本院在2012年10月-2015年10月間收治的98例小兒哮喘霧化治療患者為研究主體。分成A組和B組，A組51例，B組47例。A組給予全程護(hù)理干預(yù)模式，B組給予常規(guī)護(hù)理模式。對(duì)比兩組的治療效果與護(hù)理效果。結(jié)果：A組治療總有效率是96.08%，B組治療總有效率是89.36%，對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。A組患兒家屬的護(hù)理滿意度為94.12%，病情知情度98.04%，B組患兒家屬的護(hù)理滿意度為87.23%，病情知情度為93.62%，對(duì)比有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：全程護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒哮喘霧化治療具有較明顯的治療效果，且患兒家屬的護(hù)理滿意度與病情知情度較高，具有臨床應(yīng)用價(jià)值，可大力推廣。

【關(guān)鍵詞】全程護(hù)理干預(yù)；小兒哮喘；霧化治療；治療效果；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）04-0124-02

小兒疾病中，哮喘的發(fā)病率較高，臨床癥狀為胸悶、咳嗽、氣促等，會(huì)給患兒帶來(lái)較大的生理痛苦，且治愈率較低[1]。哮喘的發(fā)病原因包括遺傳因素、氣道炎癥、變態(tài)反應(yīng)等，臨床治療方法多為霧化治療。霧化治療是指在霧化吸入器的輔助下，將治療藥物轉(zhuǎn)為顆粒藥劑，進(jìn)而讓患兒吸入呼吸道的科學(xué)療法。哮喘患兒的年齡普遍偏小，難以積極配合治療[2]。為了使患兒的情緒得以安撫，需要在治療全程進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，使治療效果達(dá)到預(yù)期水平。本次研究主要目的為探究全程護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化治療的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在2012年10月-2015年10月間收治的98例小兒哮喘霧化治療患者為研究主體。分成A組和B組，A組51例，男患兒26例，女患兒25例；年齡為2-12歲，平均（6.14±2.63）歲；B組47例，男患兒23例，女患兒24例；年齡為3-15歲，平均（7.72±1.86）歲。對(duì)比以上資料，無(wú)差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均接受基礎(chǔ)治療，利用沙丁胺醇溶液（上海信誼金朱藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H19990233）、異丙托溴銨（北京海德潤(rùn)制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H11022421）與布地奈德混縣液（澳大利亞 AstraZeneca Pty Ltd生產(chǎn)，H20090902）進(jìn)行霧化治療，每日2次，1個(gè)療程為7天。B組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理等。A組采用全程護(hù)理干預(yù)：

治療前護(hù)理：護(hù)理人員需熟練掌握無(wú)菌操作方法，依據(jù)患兒年齡合理選用霧化吸入器，使患兒保持半坐體位或是坐立體位。如果患兒體質(zhì)偏弱，可讓其后靠30度，也可在其睡眠時(shí)進(jìn)行霧化治療。

治療中護(hù)理：指導(dǎo)患兒保持正確的呼吸方式，年齡小者，采用自然呼吸；年齡較大者，采用慢且深的呼吸方法。在吸入藥物后，作片刻停頓，使藥物可以深度吸收。并觀察其心率、臉色與呼吸等變化情況，若病情發(fā)生變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

治療后護(hù)理：指導(dǎo)患兒怎樣防止接觸過(guò)敏原，給予用藥護(hù)理，對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康宣教。同時(shí)，保持室內(nèi)整潔，注意通風(fēng)，叮囑患兒盡量不要外出活動(dòng)。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患兒的心率、血壓、呼吸等指標(biāo)均正常，咳嗽、胸悶等臨床癥狀全部消失，基本沒(méi)有肺部哮鳴音；顯效：患兒的臨床癥狀明顯改善，各項(xiàng)指標(biāo)正常，肺部哮鳴音顯著減少；有效：患兒的肺部哮鳴音減少，各項(xiàng)指標(biāo)正常，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：各項(xiàng)指標(biāo)、臨床癥狀與肺部哮鳴音均無(wú)變化[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)使用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理，治療總有效率、病情知情率與護(hù)理滿意度以百分率表示，用x2檢驗(yàn)，若P<0.05，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組的治療效果

A組51例患兒中，治療痊愈29例（56.86%）；治療顯效13例（25.49%）；治療有效7例（13.73%）；治療無(wú)效2例（3.92%），其治療總有效率為96.08%。B組47例患兒中，治療痊愈23例（48.94%）；治療顯效11例（23.40%）；治療有效8例（17.02%）；治療無(wú)效5例（10.64%），其治療總有效率為89.36%。對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組的護(hù)理效果

A組中，護(hù)理滿意33例（64.71%）；基本滿意15例（29.41%）；不滿意3例（5.88%），護(hù)理滿意度為94.12%；病情知情率為98.04%（50/51）。B組中，護(hù)理滿意29例（61.70%）；基本滿意12例（25.53%）；不滿意6例（12.77%），護(hù)理滿意度為87.23%；病情知情率為93.62%（44/47）。對(duì)比數(shù)據(jù)有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

哮喘屬于呼吸道常見(jiàn)病，患者一旦發(fā)病，便會(huì)產(chǎn)生心理與生理的巨大痛苦。針對(duì)該病，霧化治療是較有效的治療方式[4]。霧化治療可直接將所服藥物送達(dá)到作用部位，不僅使藥物的藥效得以充分發(fā)揮，還會(huì)降低不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。但是，如果沒(méi)有科學(xué)使用霧化治療，則會(huì)導(dǎo)致治療效果良莠不齊，而有效護(hù)理是保證科學(xué)霧化的重要前提。在小兒霧化治療中，霧化效果不佳的主要原因是患兒的配合度低。患兒的情緒波動(dòng)較大，加之哮喘發(fā)作時(shí)較痛苦，因此常會(huì)影響霧化質(zhì)量。為哮喘患兒給予全程護(hù)理，能夠平復(fù)其情緒，并且增強(qiáng)安全感，使患兒的配合度得到提升。本次研究表明，患兒的治療效果較顯著，同時(shí)，患兒家屬的護(hù)理滿意度與病情知情度普遍較高，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸衛(wèi)民，趙雪頻，孫海英等.護(hù)理干預(yù)對(duì)霧化吸入治療小兒哮喘療效及依從性的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2013，20（1）：143-144.

[2]董靈芝.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化治療效果及依從性的影響研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（20）：172-173.

[3]王文明，李雪梅，蔡曉華等.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化吸入治療的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，8（9）：30-32.

[4]杜莉紅.全程護(hù)理干預(yù)在小兒哮喘霧化治療中的效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（2）：146-147.