血清炎癥因子和免疫球蛋白表達水平與子宮內膜異位癥臨床分期的相關性

周曉紅, 黃　玲

(重慶市永川區計生集愛醫院 檢驗科, 重慶, 402160)

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血清炎癥因子和免疫球蛋白表達水平與子宮內膜異位癥臨床分期的相關性

周曉紅, 黃玲

(重慶市永川區計生集愛醫院 檢驗科, 重慶, 402160)

炎癥因子; 子宮內膜異位癥; 免疫球蛋白; 臨床分期

子宮內膜異位癥是臨床上常見的婦科疾病，主要是因為有活力的子宮內膜組織在子宮腔外生長而導致的病理過程[1-2]。子宮內膜異位癥表現為痛經、慢性盆腔疼痛和不孕，嚴重影響患者的生活質量和身體健康[3]。子宮內膜異位癥的發病原因有多種，但其確切的機制尚不明確[4-5]。本文對探討血清炎癥因子和免疫球蛋白表達水平與子宮內膜異位癥臨床分期的相關性，現報告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取本院2010年1月—2014年12月收治的子宮內膜異位癥患者90例，年齡32～58歲，平均(35.4±6.3)歲。依據美國生殖醫學協會子宮內膜異位癥分級方法(1985年)對所有患者進行分級：其中Ⅰ～Ⅱ級患者26例, Ⅲ級患者46例, Ⅳ級患者18例。以本院同期因各種原因行診斷性刮宮或宮腔鏡檢查并經病理學診斷為正常增生的子宮內膜患者為對照組。

1.2觀察指標

本研究分析子宮內膜患者和不同臨床分期異位子宮內膜患者血清中炎癥反應因子IL-2、IL-6及IL-10水平，并檢測血清中免疫球蛋白IgA、IgM及IgG水平變化。

1.3試劑與方法

抽取患者空腹靜脈血，低速離心分離血清。免疫球蛋白IgA、IgM及IgG檢測采用透射比濁法測定(Behring Nephelometer 100蛋白分析儀); IL-2蛋白檢測試劑盒購自美國Abcam公司; IL-6蛋白檢測試劑盒購自R&D公司; IL-10蛋白檢測試劑盒購自Omega公司，所有操作均按照說明書進行。

1.4數據統計

采用SPSS 19.0軟件進行統計分析，計數資料采用均數±標準差表示，組間比較采用單因素方差分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2　結　果

2.1異位內膜組織患者中血清炎癥因子和免疫球蛋白水平變化分析

研究發現異位內膜組織患者血清中炎癥反應因子IL-2、IL-6和IL-10蛋白水平顯著升高，與正常子宮內膜者相比差異有統計學意義(P<0.05)；同時，異位內膜組織患者血清中免疫球蛋白IgA、IgM和IgG水平顯著升高，且與正常子宮內膜者相比差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1　異位內膜組織中血清炎癥因子和免疫球蛋白水平變化

與正常子宮內膜比較, *P<0.05。

2.2血清炎癥因子與子宮內膜異位癥臨床分期的相關性

本研究發現，隨著子宮內膜異位癥臨床分期的升高，炎癥反應因子IL-2、IL-6及IL-10蛋白水平顯著升高(P<0.05)，見表2。

2.3血清免疫球蛋白表達水平與子宮內膜異位癥臨床分期的相關性

本研究發現，隨著子宮內膜異位癥臨床分期的升高，免疫球蛋白IgA、IgM和IgG水平顯著升高(P<0.05)，見表3。

3　討　論

子宮內膜異位癥是臨床上最常見的婦科疾病之一，目前其發病的確切機制尚不明確，臨床上也無特效的治療手段。本文在對血清炎癥因子和免疫球蛋白表達水平與子宮內膜異位癥臨床分期的相關性研究時發現，異位內膜組織患者血清中炎癥反應因子IL-2、IL-6和IL-10蛋白水平明顯升高，且血清中免疫球蛋白IgA、IgM和IgG水平也明顯升高，且與正常子宮內膜者相比有顯著差異；隨著子宮內膜異位癥臨床分期的升高，炎癥反應因子IL-2、IL-6及IL-10和免疫球蛋白IgA、IgM及IgG水平顯著升高。因此，子宮內膜異位癥患者血清中血清炎癥因子和免疫球蛋白水平明顯升高，且二者與子宮內膜異位癥患者臨床分期密切相關。

表2　血清炎癥因子與子宮內膜異位癥臨床分期的相關性

與Ⅰ～Ⅱ期比較, *P<0.05; 與Ⅲ期比較, #P<0.05。

表3　血清免疫球蛋白表達水平與子宮內膜異位癥臨床分期的相關性

與Ⅰ～Ⅱ期比較, *P<0.05; 與Ⅲ期比較, #P<0.05。

免疫球蛋白是細胞內參與免疫機能的重要生物大分子，也與多種婦科疾病的發生及發展密切相關。在分析宮腔鏡手術對機體近期免疫功能影響的研究[6]中發現，術后患者免疫功能受到明顯影響，其主要是由異常的免疫球蛋白調控的。以往的研究[7]也發現，宮清顆粒誘導Th17/Treg亞群偏移減輕藥物流產后子宮出血過程也與其影響體內免疫球蛋白水平相關，且腹腔鏡子宮切除術對患者卵巢血流動力學的影響也與其對機體免疫球蛋白的調控相關[8]。本研究也發現，異位內膜組織患者血清中免疫球蛋白IgA、IgM和IgG水平明顯升高，且與正常子宮內膜者相比差異有統計學意義；隨著子宮內膜異位癥臨床分期的升高，免疫球蛋白IgA、IgM和IgG水平明顯升高，提示免疫球蛋白的異常與子宮內膜異位癥的發病及臨床分期密切相關。白細胞介素及其介導的炎癥反應也參與了多種子宮內膜疾病的病理過程，且與子宮內膜異位癥發病相關[9-10]。在分析IL-1β誘導子宮內膜異位癥間質細胞activin A及相關因子表達的研究[11]中發現子宮內膜異位癥的發病與IL-1β水平密切相關。霍曉蕾等[12]研究也發現，疏肝活血方對子宮內膜異位癥腹腔鏡術后復發率與其調控的IL-8水平密切相關，且子宮內膜異位癥術后不同藥物治療對腹腔內環境及妊娠率的影響主要與其調控炎癥因子水平相關[13]。

[1]孫 彥, 車艷辭. 腹腔鏡手術聯合藥物治療子宮內膜異位癥臨床效果的Meta分析[J]. 現代婦產科進展, 2015, 9(1): 37-39.

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[6]王玲, 陳勍, 馮淑英, 等. 宮腔鏡手術對機體近期免疫功能影響的研究[J]. 中國內鏡雜志, 2014, 26(10): 1029-1033.

[7]李霞, 王永紅, 王麗, 等. 宮清顆粒誘導Th17/Treg亞群偏移減輕藥物流產后子宮出血[J]. 中國新藥與臨床雜志, 2012, 9(8): 462-468.

[8]殷小燕, 贠艷麗, 李淑秀, 等. 腹腔鏡子宮切除術對患者卵巢血流動力學及免疫功能的影響[J]. 湖南師范大學學報: 醫學版, 2015, 14(4): 96-98.

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[10]王福玲, 林偉, 馮春蝶, 等. 子宮內膜異位癥組織IL-17和FoxP-3的表達及意義[J]. 齊魯醫學雜志, 2014, 8(1): 19-21.

[11]李蕾, 劉木彪, 朱峰城, 等. IL-1β誘導子宮內膜異位癥間質細胞activin A及相關因子的表達[J]. 南方醫科大學學報, 2014, 15(3): 410-413.

[12]霍曉蕾, 劉書芳, 張洪英. 疏肝活血方對子宮內膜異位癥腹腔鏡術后復發率與IL-8的影響[J]. 中醫藥導報, 2014, 7(2): 121-122.

[13]陳雄, 陳琪珍, 梁小妍, 等. 子宮內膜異位癥術后不同藥物治療對腹腔內環境及妊娠率的影響[J]. 中國現代手術學雜志, 2014, 20(1): 50-53.

2016-05-14

R 711.71

A

1672-2353(2016)19-181-02DOI: 10.7619/jcmp.201619068